简介：摘要随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。

简介：摘要目的建立重症护理超声实践框架，为临床实践提供依据。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论制订重症护理超声实践框架初稿，采用德尔菲法进行2轮咨询。结果形成了重症护理超声实践框架，包括5个一级指标、20个二级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%，权威系数为0.836。结论专家意见协调程度好，权威性高，可为ICU护士开展重症超声检查提供临床依据。

简介：摘要目的检索、评价和总结床旁超声评估重症患者胃肠功能的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与床旁超声评估重症患者胃肠功能相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为2010年1月1日—2021年4月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，结合研究小组的判断，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入22篇文献，包括5篇指南、1篇证据总结、1篇团体标准、6篇专家共识、4篇系统评价及5篇随机对照试验。从护士应用床旁超声的可行性、超声评估胃肠道的基础、超声评估胃内容物、超声评估胃动力、超声评估肠道、超声指导肠内营养方案6个方面进行汇总，总结出33条证据。结论经过系统培训的护士可应用超声实时评估重症患者胃肠功能，超声指导重症患者肠内营养的方案有待规范与完善，更多研究有待进一步开展。

简介：摘要目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者，应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test, CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised, BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test，BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test，PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)进行认知功能评估，应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory, BDI)评估抑郁状态，对两组资料进行对比分析，并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26，29)分，29(28，30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分，(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分，(37.00±8.82)分]评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score，QMG)与SDMT得分存在负相关(r＝－0.234，P<0.05)；MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile，MG-ADL )评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r＝－0.283，P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害，主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆，提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识，早期评估，密切随访，适当干预。

简介：摘要：近年来国内外对再喂养综合征的研究越来越多。再喂养综合征在重症患者中的发生率高，严重影响患者的健康结局。本文章拟通过对重患者再喂养综合征的发生率、危险因素以及评估工具的研究进展进行综述，以提高ICU医护人员对该综合征的认识和重视，从而做到早发现、早干预，以促进患者安全，提高医疗和护理质量。

简介： [摘要]目的：分析中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察与护理对策。方法：选取我院2020年9月～2023年1月收治的干眼症患者102例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取人工泪液治疗，实验组采取中药超声雾化治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者干涩感、眼红、眼疲劳、异物感、视物模糊等症状改善评分明显低于对照组，两组患者的临床症状改善评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。结论：为干眼症患者实施中药超声雾化治疗，具有极好的治疗效果，改善患者的临床症状，对促进患者预后，提高患者的生活质量都有重要意义。

简介：摘要压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同，有助于定位、定性、定量评价压力性损伤；压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象；不同的超声征象联合临床分期，为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。

简介：摘要目的将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）的临床证据实践应用模式，根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法，逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法，选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率，护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平，以及审查标准的执行率。结果干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%（58/110）和21.57%（22/102），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=21.869，P<0.05），约束并发症发生率分别为32.76%（19/58）和4.55%（1/22），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=6.771，P<0.05）。干预前后，ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为（41.89±15.01）、（78.18±10.66）分，干预前后比较差异有统计学意义（t=-16.017，P<0.05）；干预后各审查指标的执行率均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用，能够提高护士对最佳证据执行的依从性，降低危重症患者身体的约束使用率，促进护理质量持续改进。

简介：摘要： 目的：分析急诊危重症患者谵妄的相关因素以及护理对策。方法：在 2018年 10月到 2019年 10月间对本院急诊危重症患者进行谵妄评估，并从中抽选出无谵妄和谵妄组患者。比较两组患者各项差异，分析谵妄发生原因并采取针对性护理对策 ,并对比护理前后谵妄组患者 APACHE-Ⅱ评分。 结果：谵妄组在个人年龄、呼吸衰竭、肝脏疾病、低血压休克、电解质紊乱以及APACHE-Ⅱ评分中对比存在明显的统计学差异： P＜ 0.05。相较于护理前，护理后谵妄组患者的 APACHE-Ⅱ评分明显降低： P＜ 0.05。 结论：急诊危重症患者出现谵妄的发生率比较高，早期掌握谵妄患者发生的危险因素并给予优质的护理服务后，能够预防并降低谵妄发生率，促进患者能够良性转归，对患者治疗具有积极意义。

简介：摘要回顾性分析2010年1月至2021年7月聊城市人民医院收治的11例马松瘤病例，其中男4例，女7例，年龄14~62岁，病史1~24个月，均为皮下触及肿物就诊。本组病例中，9例为单纯型，1例为混合型，1例为血管外型。超声影像可以在一定程度上反映马松瘤的特征，在其诊断、分型和鉴别诊断上具有一定的价值。

简介：摘要目的阐述有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的护理方法，并观察其护理效果。方法随机选取我院收治的78例危重症哮喘病人作为研究对象，收治时间为2017年2月--2017年12月，采取随机双盲法将78例研究对象分为常规护理组和针对性护理组各39例。结果针对性护理组病人的护理满意度为97.44％，针对性护理组病人的呼吸机肺炎发生率为12.82％，优于常规护理组病人，常规护理组病人的总机械通气时间和有创通气时间均相对较长。结论应实现有创呼吸机治疗和针对性护理方法的有机结合，改善患者的呼吸状况。

简介：摘要：目的：研究循证护理在重症急性胰腺炎护理效果。方法：选取2019年1月10日至2019年9月20日患有重症急性胰腺炎病患共48例作为循证护理临床效果研究实验的观察对象，分别是实施一般胰腺炎病护理的对照组（n=24）以及实行循证护理的实验组（n=24）。结果：实施一般胰腺炎病护理的对照组对于本次循证护理临床效果研究实验医护人员满意数仅有16（66.6%），实行循证护理的实验组围术期医护人员满意数为22（91.6%）。具有统计学意义。结论：在重症急性胰腺炎临床护理中实行循证护理效果比一般胰腺炎病护理工作干预效果更好，值得在我院重症急性胰腺炎临床护理中大范围推行。

简介：摘要目的患重症肺炎患儿的气体交换面积减少，以及病原微生物的影响，缺氧和呼吸功能障碍突出，已出现一系列并发症。导致病情恶化，甚至死亡。通过鼻塞式持续气道正压通气治疗防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，减少和防止肺内分流。纠正严重的低氧血症观察。方法经鼻塞式持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一。持续气道正压是使有自主呼吸的患儿在呼气时保持气道正压的技术。研究鼻塞式NCPAP对小儿重症肺炎的作用、方法及有效的护理。对24例重症肺炎低氧血症的患者均使用鼻塞式NCPAP，治疗前后均进行血气分析监测，并辅以积极的护理措施。结论鼻塞式NcpAP治疗后提高了氧合，改善通气功能，病人呼吸症状改善。

简介：摘要目的探究重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策。方法纳入我院ICU患者40例作为观察对象，所有患者入院接收治疗的时间段在2017年2月~2018年2月。采用回顾性分析的方法，分析导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，并针对危险因素采取预防干预措施，对比分析在采取干预措施前后的呼吸机相关性肺炎发生率和生活质量。结果导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素包括意识障碍、穿刺置管、通气时间等，采取针对性的预防对策后，患者的呼吸机相关性肺炎发生率从30.0%下降到4.0%；并且患者的生活质量得到了显著的提升，干预前后各项指标进行比较的结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，要及时对了解患者出现呼吸机相关性肺炎的原因，并采取针对性的预防对策，尽可能降低肺炎发生率，提升患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：研究中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置应用超声测距定位法的有效性。方法：选取我院在2018年2月至2020年9月期间收取的80例单胎孕妇为本次研究者，为其行表面三维成像以及二维超声成像进行胎儿椎体检查，详细记录胎儿的脊椎圆锥位置，重点分析其不同孕周的脊椎位置。结果：孕周与胎儿脊髓圆锥椎体的位置发生改变。结论：对中晚孕期行超声检查，可清晰的显示脊髓圆锥图像、位置，通过两种检查方法相结合，对提升胎儿脊髓圆锥的准确性，尽早排查脊髓栓系综合征、提升生育质量意义重大，故值得临床推广。