简介：摘要在水利设施中，重点小（2）型水库是一种比较常见的水利设施，对于地区的经济发展具有极其关键的意义，因此，本文将首先探讨小（2）型水库除险加固工作的重要性，然后对重点小（2）型水库除险加固前期工作若干问题进行分析，最后针对这些问题提出一系列建议。

简介：摘要探究2型糖尿病患者腹型肥胖程度与胆囊结石、泌尿系结石患病率的相关性。选取2016年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院的2 477例2型糖尿病（T2DM）患者。每例受试者均接受体格检查、生化检测、腹部B超检查。总人群按照腰臀比的四分位数分为4组，使用方差分析各组间基线资料差异。χ2检验分析各组间胆囊结石及泌尿系结石患病率的差异，Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者结石患病的危险因素。结果显示，在胆囊结石组中，随着腰臀比四分位数的增加，患病率由2.4%（15/625）增加至12.5%（77/618）。胆囊结石患病率多因素Logistic回归分析表明，在胆囊结石组，T2DM患者中位于腰臀比第4四分位数的患者相比第1四分位数的患者，其患胆囊结石的风险显著增加（OR=3.78，95%CI 1.16~12.30，P=0.027）。在肾结石组，随着腰臀比四分位数的增加，患病率由2.4%增加至6.8%。在校正除体质指数外其他可能混杂因素后，T2DM患者中位于腰臀比第4四分位数的患者相比第1四分位数的患者，其患肾结石风险显著增加（OR=5.34，95%CI 1.14~25.01，P=0.033）。但进一步校正体质指数后，其结果无统计学意义（P>0.05）。说明，T2DM患者腹型肥胖程度与胆囊结石患病风险增加存在显著相关。

简介：摘要目的探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿中人腺病毒（HADV）2、3和7型的流行特征。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月因呼吸道感染于河北省儿童医院住院治疗的患儿25 686例，采集其深部痰液或鼻咽吸取物，使用多重PCR检测13种临床常见呼吸道病原体，并使用多重实时荧光定量 PCR对采用随机数法选取的510份HADV阳性标本进行2、3和7型的分型检测。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计数资料以例数和百分数表示，组间比较采用χ2检验。结果HADV阳性检出率为7.99%（2 052/25 686），3~<6岁年龄组的阳性检出率最高（11.44%），2019年HADV的阳性检出率最高（10.64%）。510份HADV阳性样本中，3型构成比最高（31.16%），其次为7型（21.37%）和2型（11.18%）。2019年HADV2型的阳性检出率明显低于2018年和2020年（χ2=8.954和16.354，P=0.003和<0.01），而3型的阳性检出率则明显高于2018年和2020年（χ2=5.248和4.811，P=0.022和0.028）。HADV 2型在冬季的阳性检出率最低；3型在春季的阳性检出率最低，秋、冬季明显升高；7型在秋季的阳性检出率最低，冬季明显升高。HADV与其他呼吸道病原体混合检出率为43.33%（221/510），其中HADV 3型的混合检出率最高（47.32%），且2、3和7型的混合检出率均明显高于其单独检出率（χ2=20.438，P<0.01；χ2=42.105，P<0.01；χ2=27.573，P<0.01）。HADV 7型（15.89%）阳性患儿中重症肺炎的构成比高于非7型（8.23%）阳性患儿（χ2=5.260，P=0.022）。结论HADV是2018—2020年河北省儿童医院住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一，易感人群为3~6岁学龄前儿童，易与其他呼吸道病原体混合检出；3型和7型可能是流行的优势基因型别，7型可能是儿童重症肺炎危险因素之一。

简介：深化财政支出改革,强化支出管理是构建公共财政框架需要解决的关键问题,当前财政支出领域出台了一系列改革措施,主要包括:一是着力推进财政支出预算管理的制度创新,实行部门预算,提高预算的透明度;实行综合预算,提高预算的完整性;实行财政国库集中支付制度,提高财政资金使用效率。二是进一步完善政府采购制度,拓

简介：

简介：

简介：钕铁硼系磁体的推出,使Sm_2Co_(17)磁体的市场规模大大减少。最近日本信越化学工业公司的研究表明,该磁体可以暴露于200℃以上的高温下,还可在氢气等特殊环境下使用。钕系列磁体用于大功率马达的情况下,由于周围环境及焦耳热使温度升高,产生的

简介：摘要：近年来，随着我国经济的快速发展，人们的思想观念不断提升，意识到了环保的重要性，对环保的要求也在不断提高。但是，在市政工程建设中却存在一系列较为显著的环保问题，使居民的生活质量受到很大影响，因此，将环保型施工措施应用于市政工程管理中十分必要。基于此，本文从环保型施工措施在市政工程管理中应用的重要性出发，分析我国市政工程管理施工中存在的环保问题，并提出相应措施，以期为相关研究奠定基础。

简介：[摘要]目的：分析二型糖尿病与骨质疏松的相关性。方法：本文通过统计学方法，回顾了我院2020年1月至2021年12月100例2型糖尿病患者，按照合并骨质疏松组（实验组）与2型糖尿病非骨质疏松组（对照组）分为两组。结果：实验组的患者中2型糖尿病病程长，高龄、体重指数低、空腹胰岛素低、高糖化血红蛋白（P＜0.05）骨质疏松高发。根据Logistic回归分析可知，患者的年龄、雌二醇、睾丸、HbAlc、FPG、FSH、体重、空腹胰岛素、高糖化血红蛋白均为二型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素。实验组患者的sBAP、sOC、sCTx、uNTx/Cr指标均高于对照组，两组对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：2型糖尿病合并骨质疏松患者，2型糖尿病的病程长、高龄、体重指数、空腹胰岛素、高糖化血红蛋白、骨密度、T值、Z值、BMD值相关。

简介：【摘要】目的 分析了神经根型颈椎病症患者在治疗过程中循环护理效果。方法 以2018年1月至2020年1月期间在本院治疗的136名颈椎症性神经根症患者为对象，对照组68例，通过数字表方法分成68个实验组。在治疗过程中，接受传统护理的人是对照组，接受循环护理的人是实验组。比较了两组护理效果和患者的认知能力。结果 实验组（97.06%）的总有效率为对照组（79.41%）（χ2＝5.100，p＝0.024）明显高于；在患者认知能力的比较中，实验组明显比对照组好（p

简介：摘要目的对1例颅锁骨发育不全症(cleidocranial dysplasia，CCD)患儿进行基因变异分析，明确其可能的致病原因。方法应用二代靶向测序与Sanger测序进行基因变异分析。结果基因测序结果显示患儿RUNX2基因存在c.196C>T(p.Glu66*)无义变异，根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，判定为致病性变异(PVS1+PS2)。结论RUNX2基因c.196C>T可能为患儿的致病原因，新变异的检出丰富了RUNX2基因变异谱。

简介：摘要：目的 以原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者为研究对象，予以整体护理干预，分析其干预效果。方法 将66例原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者随机双盲法分为两组，对照组常规护理；观察组整体护理，全面比对两组效果。结果 观察组视力、眼压和前房深度均比对照组优（P＜0.05）。结论 原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者采取整体护理干预，能够改善患者视力、眼压和前房深度，推荐。

简介：摘要目的探讨免疫组织化学（IHC）法检测非小细胞肺癌免疫治疗预测标志物PD-L1在肿瘤细胞中的表达及3种克隆抗体染色一致性、相关性，为逐步规范IHC法各种抗体检测PD-L1表达提供试验依据。方法收集2010年1月至2014年12月中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院100例非小细胞肺癌样本，制作成组织芯片。3种克隆抗体（Dako公司22C3，Roche公司Ventana SP142 和SP263）检测肿瘤细胞中PD-L1表达，判读并对比3种抗体染色结果；抗体间互换cut-off值、筛定公共cut-off值，分别判读染色结果并计算肿瘤比例评分（tumor proportion score，TPS），对抗体一致性、相关性进行统计学分析。结果3种抗体均获得了良好的染色结果，定位准确、背景清晰，其中抗体SP263、22C3 PD-L1阳性染色结果均高于SP142染色结果。SP263与22C3抗体相关性较好（Kappa=0.828，P<0.01）；SP142与SP263（Kappa=0.570，P<0.01）和22C3（Kappa=0.722，P<0.01）抗体间有一定相关性。5%可作为判读公共cut-off值，此时3种抗体的PD-L1表达差异最小，一致性较高。3种抗体互换判读cut-off值时，22C3和SP263 抗体间PD-L1表达一致率为95%，一致性较高。结论3种抗体均能检测肿瘤细胞中PD-L1，22C3和SP263 抗体间一致性较高。5%或许可以作为3种抗体PD-L1判读共用cut-off值。提示不同克隆抗体对肿瘤细胞中PD-L1染色结果有交换的可能，有助于各种PD-L1抗体及检测平台的合理使用，意味着在未来的临床用药筛选上将加大实用性。

简介：摘要目的了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1，HIV-1)感染者耐药突变情况。方法收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6个月以上的HIV-1感染者880例，采集其血浆标本，使用一步法反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及反转录酶区，获得的扩增序列与耐药数据库对比进行HIV-1基因型耐药分析。采用病毒基因分型工具软件分析HIV-1亚型分布。计数资料比较采用χ2检验。结果880例患者中，血浆HIV-1病毒载量为(4.12±0.63) lg拷贝/mL；CD4＋T淋巴细胞计数为(251±124)/μL；抗病毒治疗中位时间为26个月。亚型分析中，重组型( circulating recombinant form, CRF)01-AE亚型在HIV-1亚型中占比最大，为38.9%(342/880)，CRF07-BC亚型占28.5%(251/880)，B＋C亚型占16.2%(143/880)。其中534例患者存在耐药突变，总耐药率为60.7%。对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)的耐药率分别为51.0%(449/880)、58.6%(516/880)和1.7%(15/880)。对拉米夫定、恩曲他滨、依非韦仑和奈韦拉平的耐药较为严重，中高度耐药率分别为46.8%(412/880)、46.8%(412/880)、51.3%(451/880)和53.6%(472/880)；而对齐多夫定(6.0%，53/880)、依曲韦林(9.0%，79/880)和PI类药物的耐药情况尚不严重。NRTI最常见的耐药突变位点为M184IV(47.3%)、K65R(22.2%)和K70RE(12.6%)；NNRTI为K103NS (25.1%)、V106A(19.7%)和V179DE(14.4%)；PI为L10FIV(7.4%)和A71IVT(6.5%)。CRF01-AE亚型的耐药率为69.3%(237/342)高于CRF07-BC亚型的49.8%(125/251)和B＋C型的51.0%(73/143)，差异均有统计学意义(χ2＝22.6、14.6，均P<0.05)。结论重庆市HIV-1感染者经高效抗反转录病毒治疗6个月后，耐药发生率高，以对NNRTI类药物耐药最为多见，其次为NRTI，PI较少耐药。耐药是HIV-1感染者病毒学突破的主要原因。