简介:摘要目的研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究,随机数字表法分组,各26例,瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植,对照组采用中厚皮移植术,比较两组自体皮成活率,并取人工真皮聚酯纤维膜下组织,行HE染色,观察病理学变化,比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分。结果观察组自体皮成活率(92.31%)与对照组(84.62%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P<0.05);观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P<0.05);观察组功能活动优良率(100.00%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);两组感染率(3.85% vs 7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组供皮区愈合时间短于对照组,供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中,可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况,缩短供皮区愈合时间,改善烧伤瘢痕挛缩关节功能。
简介:摘要目的研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究,随机数字表法分组,各26例,瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植,对照组采用中厚皮移植术,比较两组自体皮成活率,并取人工真皮聚酯纤维膜下组织,行HE染色,观察病理学变化,比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分。结果观察组自体皮成活率(92.31%)与对照组(84.62%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P<0.05);观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P<0.05);观察组功能活动优良率(100.00%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);两组感染率(3.85% vs 7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组供皮区愈合时间短于对照组,供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中,可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况,缩短供皮区愈合时间,改善烧伤瘢痕挛缩关节功能。
简介:摘要目的探讨应用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩的效果。方法对2018年1月至2019年7月期间河北省保定市第五医院收治的93例大面积烧伤行关节部位瘢痕挛缩修复患者资料进行回顾性分析,依据修复方式差异将患者分为三组,分别为中厚皮片组(n=29)、全厚皮片组(n=33)以及联合组(n=31),分别接受中厚皮片移植、全厚皮片移植以及人工真皮联合自体薄层皮片移植方式进行烧伤瘢痕挛缩修复。比较三组患者植皮区与供皮区愈合时间、供皮区愈合后瘢痕增生情况,术前与术后6个月植皮区皮肤情况,术前与术后6个月关节功能情况。结果供皮区愈合时间[(17.45±3.27)d、(14.89±2.13)d、(10.56±1.33)d]与愈合后瘢痕增生情况[(12.67±2.14)分、(9.34±2.69)分、(6.22±1.95)分]变化趋势为全厚皮片组>中厚皮片组>联合组,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月植皮区皮肤厚度[(3.07±0.53)分、(2.84±0.65)分、(1.74±0.36)分]、血管分布[(2.94±0.73)分、(2.46±0.57)分、(1.49±0.53)分]、瘢痕色泽[(2.05±0.43)分、(1.34±0.64)分、(0.69±0.22)分]以及柔软度[(3.99±0.73)分、(3.05±0.42)分、(2.19±0.82)分]等评分以及其总分[(11.51±1.37)分、(9.34±1.95)分、(6.19±1.28)分]变化趋势为中厚皮片组>全厚皮片组>联合组,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后6个月关节功能情况明显优于术前(χ2=35.281、46.441、49.536,P<0.05),术后6个月联合组患者关节功能情况明显优于中厚皮片组和全厚皮片组(χ2=15.637、8.095,P<0.05)。结论大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复应用人工真皮联合自体薄层皮片移植对患者瘢痕挛缩改善作用显著,可以有效促进患者关节功能恢复,临床应用价值高。
简介:摘要目的探讨人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响。方法前瞻性选取2017年8月至2019年8月保定市第五医院收治的94例烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采取单纯中厚皮移植治疗,观察组采取人工真皮联合自体薄层皮片移植治疗。比较两组恢复情况(供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间),治疗后随访6个月,比较两组复合皮移植成活率、创面愈合情况、关节部位瘢痕状态(VSS)评分、关节活动度(肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸)、生存质量(BSHS-B)、心理状态(POMS-SF)评分及并发症发生情况。结果观察组供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合情况优于对照组,复合皮移植成活率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位瘢痕状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月关节部位瘢痕厚度、血管分布评分及VSS总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位活动度与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生存质量和心理状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月BSHS-B评分高于对照组,POMS-SF评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植能显著提高烧伤患者复合皮移植成活率,进一步减轻患者关节部位瘢痕状态,降低并发症发生率,有效改善患者预后。
简介:摘要目的探讨人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响。方法前瞻性选取2017年8月至2019年8月保定市第五医院收治的94例烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采取单纯中厚皮移植治疗,观察组采取人工真皮联合自体薄层皮片移植治疗。比较两组恢复情况(供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间),治疗后随访6个月,比较两组复合皮移植成活率、创面愈合情况、关节部位瘢痕状态(VSS)评分、关节活动度(肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸)、生存质量(BSHS-B)、心理状态(POMS-SF)评分及并发症发生情况。结果观察组供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合情况优于对照组,复合皮移植成活率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位瘢痕状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月关节部位瘢痕厚度、血管分布评分及VSS总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节部位活动度与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生存质量和心理状态与治疗前比较均得到改善(P<0.05);观察组随访6个月BSHS-B评分高于对照组,POMS-SF评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植能显著提高烧伤患者复合皮移植成活率,进一步减轻患者关节部位瘢痕状态,降低并发症发生率,有效改善患者预后。