简介：【摘要】目的：阐述病历质量中存在的缺陷，并对其如何改进提供具体的对策。方法：抽选2020年1月份--2020年9月份的620份妇产科病历作为研究目标，分析病历出现的问题，并加以改进。结果：620份病历中总计出现病历质量缺陷情况342例，占比为55.16%。结论

简介：摘要目的探讨我国南方特别是广东地区老年神经退行性变性病(NDDs)住院患者的特点及影响患者医疗费用的相关因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院电子健康数据库收录的自2010年1月至2019年12月住院的7231例≥65岁的NDDs患者的病案资料(包括性别、年龄、入院途径、主诉、住院时间、出院转归方式及医疗费用等信息)，并以患者医疗费用的中位数(2.1345万元)为界将患者分为低费用(<2.1345万元)组(n=3456)和高费用(≥2.1345万元)组(n=3775)，采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析筛选老年NDDs住院患者医疗费用的影响因素及独立影响因素。结果(1)老年NDDs患者入院的高峰年龄段为70~79岁(占比40.96%)，入院途径以门诊为主(占比56.70%)，住院时间集中于8~14 d(占比44.50%)。(2)2010~2019年的数据显示，老年NDDs住院患者数逐年增多，住院时间总体下降，医疗费用逐渐升高；入院原因中，感染、血压异常及水电解质代谢紊乱的比例下降，心脏疾患、脑血管意外及精神心理疾病的比例上升，骨折/外伤/创伤的比例总体较为平稳；出院转归方式中，归家照料的比例及死亡比例下降，转往其他医疗/社区机构的比例增高。(3)入住重症监护室、住院时间、糖尿病、院内感染、慢性肾病、泌尿系感染、跌倒、体质量指数及抗胆碱类药均为老年NDDs住院患者医疗费用的独立影响因素(P<0.05)。结论NDDs的发病呈老龄化趋势，患病人数及其医疗费用逐年增长，但住院天数逐渐减少。鉴于影响该病医疗费用的相关因素较多，建议临床上针对疾病的主要影响因素制定相应的规范化治疗方案。