简介：摘要目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持（AVAPS）模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式，观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人克拉拉细胞蛋白（CC16）、表面活性蛋白D（SP-D）、脂联素（APN）、超氧化物歧化酶（SOD）、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[（1.78 ± 0.29）L比（1.47 ± 0.25）L、（2.47 ± 0.29）L比（2.20 ± 0.25）L、（5.14 ± 0.37）ml/s比（4.69 ± 0.35）ml/s、（88.37 ± 10.52）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（80.16 ± 9.87）mmHg]，PaCO2水平低于对照组[（65.07 ± 6.71）mmHg比（70.84 ± 6.50）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[（0.47 ± 0.09）ng/L比（0.58 ± 0.10）ng/L、（64.37 ± 7.25）ng/L比（88.24 ± 8.34）ng/L、（45.37 ± 4.63）ng/L比（66.31 ± 4.92）ng/L]，SOD、APN水平高于对照组[（92.37 ± 10.85）U/mg比（76.13 ± 9.84）U/mg、（13.94 ± 0.76）mg/L比（11.58 ± 1.21）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CC16水平高于对照组[（114.78 ± 12.15）μg/L比（107.41 ± 11.06）μg/L]，SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[（93.24 ± 9.85）μg/L比（103.25 ± 10.78）μg/L、（0.58 ± 0.07）mg/L比（0.79 ± 0.11）mg/L、（1.98 ± 0.29）g/L比（2.56 ± 0.34）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者肺部炎性反应、凝血功能，调节血气分析及CC16、SP-D水平，促进患者肺功能恢复。

简介：摘要目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持（AVAPS）模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式，观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人克拉拉细胞蛋白（CC16）、表面活性蛋白D（SP-D）、脂联素（APN）、超氧化物歧化酶（SOD）、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[（1.78 ± 0.29）L比（1.47 ± 0.25）L、（2.47 ± 0.29）L比（2.20 ± 0.25）L、（5.14 ± 0.37）ml/s比（4.69 ± 0.35）ml/s、（88.37 ± 10.52）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（80.16 ± 9.87）mmHg]，PaCO2水平低于对照组[（65.07 ± 6.71）mmHg比（70.84 ± 6.50）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[（0.47 ± 0.09）ng/L比（0.58 ± 0.10）ng/L、（64.37 ± 7.25）ng/L比（88.24 ± 8.34）ng/L、（45.37 ± 4.63）ng/L比（66.31 ± 4.92）ng/L]，SOD、APN水平高于对照组[（92.37 ± 10.85）U/mg比（76.13 ± 9.84）U/mg、（13.94 ± 0.76）mg/L比（11.58 ± 1.21）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CC16水平高于对照组[（114.78 ± 12.15）μg/L比（107.41 ± 11.06）μg/L]，SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[（93.24 ± 9.85）μg/L比（103.25 ± 10.78）μg/L、（0.58 ± 0.07）mg/L比（0.79 ± 0.11）mg/L、（1.98 ± 0.29）g/L比（2.56 ± 0.34）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者肺部炎性反应、凝血功能，调节血气分析及CC16、SP-D水平，促进患者肺功能恢复。