简介：摘要水肿是慢性肾脏病患者最为常见的临床症状，主要由于肾脏患病导致水分难以及时排出体外，在体内滞留后引发，轻则面部和眼睑水肿，重则全身水肿，部分患者可伴有胸水和腹水症状。目前西医针对此类患者尚缺乏有效的疗法，随着人们对中医技术的认识和研究不断加深，中医治疗慢性肾脏病性水肿的高效安全的优势逐渐凸显。为了给此类患者中医治疗提供系统性的参考，本文特对相关研究进行总结分析。

简介：摘要目的通过规范化护理宣教,减轻肾穿患者的心理负担,调动患者的主观能动性配合治疗和护理,减轻患者的痛苦.方法选择２０１３年４月－１２月与２０１４年４月－２０１３年１２月需肾脏穿刺术患者,为对照组和观察组.两组患者均实施口头健康宣教,观察组在此基础上根据患者的实际情况,灵活结合多种健康宣教方式进行健康宣教.通过前瞻性分析的方法,观察两组病人的对护理满意度,留置尿管率,肾穿刺出血率.结果患者对护理满意率较前提高,术后留置尿管率降低,肾穿出血率降低,术后卧床时间缩短,患者舒适度较前提高.结论多种形式的宣教材料因其内容的全面性、具体性、直观性,克服了知识层面,沟通能力差异的困难,提高了临床工作效率.优化的宣教流程灵活性强,适合不同文化层次患者的要求.关键词护理宣教;肾脏穿刺术;应用中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１８１－０１

简介：

简介：【摘要】目的：探究在老年慢性心衰护理中应用舒适护理干预的效果。方法：将2020年1月至2021年11月我院收治的172例老年慢性心衰患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=86例）和对照组（n=86例）。对照组实施常规护理模式。观察组在实施常规护理模式的基础上再采用舒适护理。结果：在患者各项临床指标方面，观察组气喘缓解时间、心率恢复时间以及住院时间上明显短于对照组，且观察组满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施舒适护理在老年慢性心衰的护理中，护理质量得到改善，患者护理满意度得到明显提升，且患者的临床各项指标均有所改善，值得参考。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统曲霉菌病（CNSAG）的影像学表现。方法分析解放军总医院第一医学中心于2013—2019年收治的5例CNSAG患者的头颅影像学改变，总结其影像学特征。结果5例患者中男性4例，女性1例，年龄20~59岁。5例中病变主要发生于海绵窦2例，脑实质3例。脑实质病变均表现长T1、长T2信号，海绵窦病变表现为等或短T1、等或长T2信号。所有病例的头颅磁共振成像（MRI）均表现为多发环形强化，可形成沿着病灶外周排列形成锯齿或花边样和聚集在一起形成“蜂巢样”强化特征。病灶外周强化程度更明显， 病情加重后强化范围增大。环形强化灶内可见高弥散加权成像（DWI）信号，为化脓性感染MRI特征，可见强化环边缘高DWI信号。磁敏感加权成像可见出血低信号，波谱无特征性改变，中心区灌注减低。病灶CT可正常或见等密度占位，病灶出现明显水肿或并发梗死表现为低密度影，出血表现为高密度影。结论影像学可明确CNSAG的不同部位病灶，其MRI表现为混杂信号，可呈环形强化；CT正常或见等密度占位，或呈不规则低密度影，可发现出血征象。

简介：【摘要】目的：本研究旨在观察舒肝健脾丸联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例合格受试对象分为对照组50例：给予恩替卡韦片；试验组50例，给予舒肝健脾丸联合恩替卡韦片。疗程48周。试验组与对照组患者均未服用其他抗病毒药物、免疫调节药物及保肝降酶药物。结果：试验组总有效率92%，对照组总有效率68%，P

简介：【摘要】目的：本研究旨在观察舒肝健脾丸联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例合格受试对象分为对照组50例：给予恩替卡韦片；试验组50例，给予舒肝健脾丸联合恩替卡韦片。疗程48周。试验组与对照组患者均未服用其他抗病毒药物、免疫调节药物及保肝降酶药物。结果：试验组总有效率92%，对照组总有效率68%，P

简介：摘要目的整合慢性病儿童健康兄弟姐妹在与其患病同胞生活过程中的体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO以及中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库有关慢性病儿童兄弟姐妹生活体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年1月5日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入18项研究，提炼出32个完整的结果，将相似的结果进行归纳，得出9个新类别，最终汇总为4个整合结果，分别为整合结果1：健康的兄弟姐妹在与患病同胞生活的过程中面临的挑战和负担使其身心俱疲；整合结果2：自疾病确诊以来，家庭关系和家庭内部的生活发生了变化；整合结果3：健康的兄弟姐妹感知能力有限，渴望得到信息支持和社会支持；整合结果4：伴随着时间的推移，健康的兄弟姐妹不断进行自我调整与适应，发展了应对策略，获得了积极的个人成长。结论儿童患有慢性病会对其健康状况良好的兄弟姐妹的心理社会功能产生不利影响，建议政府、医疗卫生机构、社会公众及患儿家庭多关注慢性病儿童健康兄弟姐妹的心理社会需求和生活中的挑战，帮助其改善负性情绪，提高生活质量，进一步促进兄弟姐妹的健康成长。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT不同重建技术对慢性中耳炎所致结构异常的显示能力及优势。方法对30例慢性中耳炎患者进行64层螺旋CT横断扫描，对所得图像进行三维重建，比较六种重建方法对慢性中耳炎所致结构异常的显示能力。结果64层螺旋CT显示46耳慢性中耳炎所致外耳道病变17耳，占36.9%；鼓膜病变21耳，占45.7%；听骨链病变锤骨破坏12耳，占26.1%，砧骨破坏16耳，占34.8%，镫骨破坏16耳，占34.8%，锤、砧、镫关节破坏18耳，占39.1%；鼓室软组织病变27耳，占58.7%；骨质破坏46只患耳64层螺旋CT与手术病理对照，术前CT对诊断骨性半规管、面神经管、乙状窦壁破坏符合率为75%以上；面神经管病变46耳中18耳面神经管鼓室段破坏，占39.1%，其中7耳合并面神经管乳突段破坏。结论64层螺旋CT三维重建可较好显示慢性中耳炎所致的各种结构异常，可作为其常规可靠的影像筛选和诊断方法。

简介：摘要坏疽性脓皮病（PG）是一种少见的慢性炎症性非感染性皮肤病，现国内外没有明确的针对该病的治疗指南。临床上针对PG有多种治疗方法，包括局部治疗以及系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射Ig及生物制剂等，其中，糖皮质激素为临床上常用的一线药物，免疫抑制剂可单独使用或联合糖皮质激素使用。近些年越来越多的证据表明生物制剂是治疗PG的新趋势，主要制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂、利妥昔单抗及小分子抑制剂。该文针对PG的治疗现状及最新进展进行归纳总结，希望能为临床医师治疗PG提供思路。

简介：无

简介：摘要目前，青少年慢性病患者人数逐年增加，青少年慢性病患者的生活质量成为护理人员亟须关注的问题。本文对青少年慢性病患者自我管理的概念、方式及自我管理APP的优势、应用现状、现存问题及未来改进方向进行综述，旨在为我国基于APP在青少年慢性病患者自我管理中的应用研究提供新思路。

简介：摘要目的放射性直肠损伤（RP）是盆腔放疗最常见并发症之一。当RP出现梗阻、穿孔、瘘、顽固性直肠出血等严重晚期并发症时，需要手术治疗。由于放疗后腹盆腔可能广泛粘连，解剖层次消失，手术难度大，目前病变肠管切除术（尤其是腹腔镜下）在慢性RP（CRP）中的应用仍缺乏经验借鉴。本研究初步探讨腹腔镜Parks手术治疗CRP的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析中山大学附属第六医院2013年7月至2019年3月期间，因CRP晚期并发症行腹腔镜Parks手术的19例患者的临床及随访资料。病例纳入标准：（1）盆腔放疗后出现CRP严重晚期并发症，包括：重度顽固性便血（血红蛋白<70 g/L）、重度顽固性肛门疼痛（疼痛数字评分>7分）、直肠狭窄、直肠穿孔和直肠瘘；（2）术前行结肠镜、盆腔MRI和（或）胸腹盆CT等影像学检查明确病变。排除标准：（1）术前或术中诊断肿瘤复发；（2）腹腔镜探查后仅行造口术；（3）直肠癌新辅助放疗后；（4）病历资料不完整。Parks手术步骤：（1）腹腔镜探查：排除肿瘤复发，明确放射性损伤肠管范围，于肉眼判断近端无明显水肿增厚、无放射性损伤改变的近端乙状结肠处做标记。（2）腹部操作：打开乙状结肠直肠右侧系膜，离断肠系膜下动、静脉，向内侧头侧拓展Toldt间隙，游离左半结肠外侧，打开胃结肠韧带，充分游离脾曲，从后方、两侧及前方分离直肠至最低点，转会阴部操作。（3）会阴部操作：于病变下缘1 cm全层切开直肠壁，充分分离直肠周围间隙至与腹腔相通，将直肠及乙状结肠经肛门拖出，于肉眼评估正常肠管处切断，移除病变肠管，行结肠肛管吻合。（4）行保护性造口。对入组病例总结手术、并发症以及症状缓解情况。采用描述性统计学方法，计量资料用 ± s或M（P25，P75）表示。结果全组19例患者均为女性，中位年龄53（50，56）岁，18例患者原发肿瘤为宫颈癌。因放疗致直肠阴道瘘9例，顽固性肛门疼痛9例（其中合并直肠深溃疡7例），顽固性便血合并直肠深溃疡1例。18例完成Parks手术，中转开腹1例。中位手术时间215（131，270）min，中位出血量50（50，100）ml，术后中位住院时间12（11，20）d。无围手术期死亡病例。术后10例发生并发症，严重并发症（Clavien-Dindo并发症分级Ⅲb级及以上者）3例，其中1例为直肠阴道膀胱尿道瘘导致盆腔感染、急性肾衰（Ⅳa级），是术后30 d内并发症；另有2例为造口脱垂并旁疝（Ⅲb）。7例出现吻合口相关并发症，其中A级吻合口漏4例，吻合口狭窄3例。全组患者手术1年后CRP症状均明显缓解或消失。5例实现造口回纳。结论腹腔镜Parks术治疗CRP晚期并发症是安全可行的，能有效改善直肠症状；但吻合口并发症发生率较高，需严格把握手术指征。

简介：摘要目的分析糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值。方法选取我院内分泌科收治的60例糖尿病住院患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加入糖尿病健康教育，比较两组患者血糖控制稳定率与健康知识掌握率。结果两组患者血糖稳定率比较，有统计学意义（P<0.05）；两组患者健康知识掌握率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病健康教育在内分泌科护理中具有较高的应用价值，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：分析和研究妊娠期心脏病合并心力衰竭临床治疗及影响因素。方法：所选病例是2021年4月到2022年1月前来我院就诊的妊娠期心脏病合并心力衰竭患者37例，实施基础治疗、药物治疗、分娩路径治疗手段，分析治疗结果。结果：37例妊娠期心脏病合并心力衰竭患者进院时的心功能Ⅰ、Ⅱ级28例，Ⅲ、Ⅵ级为9例；产前发生心力衰竭30例，产时发生心理衰竭7例；孕产妇分娩孕周、分娩方式及新生儿情况比较中，不同心功能等级数据有差异（P

简介：【摘要】目的 探究基于耳鼻喉疾病采用“未病先防”理念的中医护理健康教育实践。方法  探究对象为本院62例耳鼻喉疾病患者，收治时间为2023年7月～2023年12月，分组后对比护理满意度与健康知识掌握情况。结果 观察组护理满意高于对照组，P<0.05；观察组健康知识掌握高于对照组，P<0.05。结论  耳鼻喉疾病的患者护理过程，可以采用“未病先防”理念的中医护理健康教育，有助于提升患者对相关病症的健康认识，助力患者早日康复。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病的终末期肾病患者接受死亡后器官捐献(DD)供者供肾移植的近期效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科70例肾移植的临床资料，根据受者肾移植前是否合并糖尿病将受者分为糖尿病组和对照组。比较两组受者免疫抑制方案、移植肾功能及血糖的变化。比较两组术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应(AR)、不良反应发生率以及受者和移植肾术后1年的存活情况。结果两组受者肾移植术后DGF、AR、感染发生率及移植肾功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术后1年受者和移植肾的存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组受者术后住院时间、使用环孢素A的受者比例，伤口愈合不良和排尿困难发生率，以及术后1年内血糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后易出现伤口愈合不良、排尿困难等并发症，血糖仍高于非糖尿病受者，但术后1年内的移植效果良好。

简介：摘要目的探讨两例发育性癫痫性脑病66型患儿的临床表型及基因变异特点。方法采集患儿和父母的外周血样，应用全外显子测序的方法对患儿基因进行检测，并采用Sanger测序的方法对变异位点进行验证。结果两例患儿均为足月儿，主要表现为新生儿期起病的癫痫发作、肌张力低下、全面性发育落后及特殊面容。头颅磁共振提示1例小脑发育不全，1例髓鞘化不良。全外显子测序结果显示两例患儿PACS2基因均发生了c．625G>A (p.Glu209Lys)杂合变异(NM_001100913.3)，c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为已报道过的致病变异。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》，该变异判定为致病性变异(PS2+PM2+PP3)。两例患儿均予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗后发作控制。至末次随访，两例患儿运动及智力发育情况得到改善。与已报道病例相比，本研究的两例患儿临床症状及体征相对较轻，治疗效果较好。结论PACS2基因c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为发育性癫痫性脑病66型的变异热点，基因检测可以为临床诊断和治疗提供依据。

简介：摘要：目的：分析和研究门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：所选病例是2021年4月到2022年5月前来我院就诊的妊娠期糖尿病的临床疗效患者共计有96例，随机分为两组，对照组和特殊组，各为48例；对照组予以生物合成人胰岛素治疗，特殊组使用门冬胰岛素治疗，对照治疗结果。结果：特殊组总有效率比对照组高，数据有差异（P