简介：摘要目的探讨计算机辅助手术导航系统在口腔颌面部异物取出手术中的应用效果。方法回顾分析2014年1月至2018年12月武汉大学口腔医院口腔颌面外科应用计算机辅助导航完成的口腔颌面部异物取出患者的临床资料。将患者术前拍摄的螺旋CT数据导入计算机导航工作站，完成术前规划；术中通过原有外伤创口或局部小切口入路，利用计算机导航系统精确定位异物并取出。术后常规随访，观察口腔颌面部形态与功能恢复情况。结果共纳入35例患者，男性29例，女性6例，年龄(38.3±20.2)岁(2~77岁)，异物主要包括金属类、鱼刺、碎玻璃等。手术时间为(50.6±16.5) min(30~90 min)，过程顺利，异物均成功取出。创口或手术切口均未出现感染，愈合良好。术后随访1~12个月，所有患者术后外形及功能恢复良好。结论计算机辅助导航技术应用于口腔颌面部异物取出术，可以精确定位异物的位置，并实施微创化手术操作精确取出异物，对面部外观损伤较小。

简介：摘要目的评价计算机辅助手术导航在单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定中的应用效果。方法回顾分析2013年1月至2017年12月在武汉大学口腔医院口腔颌面外科应用计算机辅助导航技术完成的单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定治疗患者的临床资料。术前拍摄螺旋CT，将数据导入BrainLAB导航系统或AccuNavi-A导航系统工作站设计手术方案，然后将手术方案导入术中导航工作站，辅助完成颧骨复合体骨折的复位与固定。术后1周内拍摄三维CT，测量健侧和患侧的颧骨突度值，并采用配对t检验比较双侧的差异；同时以双侧颧骨突度值的差值评价颧骨复合体骨折的复位情况，差值的绝对值小于2 mm为达到了理想的复位标准。术后常规复查，评价伤口愈合情况、面形和功能恢复程度。结果共纳入45例患者，其中男性39例，女性6例，年龄21～68岁。患者术后健侧和患侧的颧骨突度值分别为(80.78±6.14) mm和(80.85±6.10) mm，双侧比较差异无统计学意义(t＝0.362, P＝0.719)。患者术后健、患双侧颧骨突度差值的绝对值为 (0.92±0.68) mm。43例骨折达到理想复位程度，另外2例颧骨突度差值的绝对值分别为2.3 mm和2.2 mm。术后所有患者手术切口愈合良好，未出现感染等并发症，外形及功能恢复均满意。结论在单侧复杂颧骨复合体骨折手术中应用计算机辅助手术导航可以有效确保骨折复位的精确性，获得较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流(VSD)技术治疗深度创面的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月山西白求恩医院急救医学科收治的不同部位深度创面患者20例，其中外伤10例，压疮7例，感染创面3例。根据创面情况实施清创术后应用皮肤持续牵张联合VSD治疗，观察并记录患者伤口愈合时间，使用温哥华瘢痕量表评估创面愈合质量。结果20例患者经皮肤持续牵张与VSD治疗后，创面均愈合良好，无愈合不良或不愈合。创面大小为2 cm×2 cm～3 cm×4 cm的5例患者创面平均愈合时间为20 d，创面大小为5 cm×5 cm～8 cm×10 cm的8例患者创面平均愈合时间为22 d，创面大小为10 cm×15 cm～15 cm×20 cm的7例患者创面平均愈合时间为30 d。创面愈合后3个月随访所有患者温哥华瘢痕量表评分平均为3.8分。结论应用皮肤持续牵张技术与VSD技术联合治疗深度创面不仅可以获得满意的临床效果，而且具有操作简单、创伤小等优点，值得推广。

简介：摘要文章介绍接触网施工改造的管理要点，分析目前接触网施工改造中的安全问题以及相应的预防措施，并提出了接触网施工改造中的主要安全技术措施，以供参考。