简介:摘要目的探讨多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2018年7月收治的497例转移性激素敏感性前列腺癌患者的病例资料。患者确诊年龄为(72.1±8.7)岁。治疗前中位PSA为100.0(42.3~999.0)ng/ml。TNM临床分期分别为:T2期213例(42.9%)、T3期160例(32.2%)、T4期124例(24.9%);N0期319例(64.2%)、N1期144例(29.0%)、Nx期34例(6.8%);M0期100例(20.1%)、M1a期51例(10.3%)、M1b期332例(66.8%),M1c期9例(1.8%)、Mx期5例(1.0%)。穿刺Gleason评分≤7分146例(29.4%)、8分103例(20.7%)、≥9分248例(49.9%)。根据治疗方式分为2组,采用单独内分泌治疗(单独治疗组)459例,多西他赛联合内分泌治疗(联合治疗组)38例。采用倾向评分匹配方法,卡钳值设置为0.02,对两组数据实行1∶1匹配。共37对匹配成功,匹配后两组的年龄(P=0.102)、PSA(P=0.713)、T分期(P=0.113)、N分期(P=0.226)、M分期(P=0.514)、Gleason评分(P=0.612)、肿瘤负荷(P=0.812)比较差异均无统计学意义。采用log-rank和Breslow-wilcoxon检验比较两组的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。绘制两组患者年龄、临床TNM分期、Gleason评分、肿瘤负荷及是否接受过姑息性电切手术等各亚组生存情况的森林图,并针对高肿瘤负荷亚组比较两组间的无进展生存期差异。结果匹配后单独治疗组和联合治疗组的中位随访时间分别为22.6个月和13.7个月;发生去势抵抗的患者例数分别为23例和17例;死亡患者例数分别为3例和6例。单独治疗组和联合治疗组患者进展为去势抵抗的中位时间差异无统计学意义(10.3个月与16.5个月,P>0.05);平均前列腺癌特异性生存期分别为21.9个月和14.8个月,但均未达到中位生存期,且差异无统计学意义(P>0.05)。高肿瘤负荷亚组中,联合治疗组的中位无进展生存期明显优于单独治疗组(10.6个月与7.2个月,P=0.044),但低肿瘤负荷亚组中两组平均无进展生存期分别为10.5个月和12.6个月,均未达到中位生存期,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合内分泌治疗可以延长高肿瘤负荷激素敏感性前列腺癌患者的无进展生存期,但低肿瘤负荷患者无明显获益。
简介:摘要目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的治疗效果。方法80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组和对照组患者均给予硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂、抗血小板类药物等,观察组同时还给予曲美他嗪和阿托伐他汀治疗。评定治疗效果,观察两组患者心力衰竭、心肌梗死、心源性死亡等严重心血管事件发生情况。结果观察组总有效率95.0%大于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组严重心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的治疗效果显著,能够降低严重心血管事件发生率,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床疗效。方法120例高血压并高血脂患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,观察组的舒张压为(82.5±5.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),收缩压为(127.6±9.3)mmHg,对照组分别为(98.3±4.2)mmHg与(152.2±10.5)mmHg,观察组的血压水平明显低于对照组。两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂可有效控制患者的血压、血脂,疗效确切,安全性较高,具有临床推广应用价值。