简介:摘要:现如今,Internet的迅速发展、全面更新和升级,促使社会各个行业都离不开Internet的使用,对其的依赖程度也逐渐增强。Internet从某种角度讲,确实为社会的进步和发展提供了强大的助力,同时提供了新的思路,然而,Internet的诞生和运用更是一把双刃剑,对Internet如何使用,对Internet的价值如何才能全面发挥出来,是我们需要进行全面研究的问题。基于此,文章首先阐述了会计成本管控的重要性与作用,然后分析了“Internet+”背景下企业会计成本管理过程中存在的主要问题,最后针对问题提供了相应的解决措施,同时分析了互联网+时代会计行业的新发展机遇,以供参阅。
简介:摘要:在当前信息时代下,各种新技术、新方法、新理念都被广泛应用到了房建施工中,旨在优化施工流程、整合资源、解决施工难题、提高施工效率和质量,BIM技术作为信息时代的代表性技术,优势显著、功能强大。将其应用在房建施工中可以构建三维立体化施工模型,通过模型预测和分析各个施工阶段存在的问题,及时控制和解决,保障施工质量。装配式建筑是一种新型的建筑结构形式,在装配式建筑施工模式下可以节约资源,节省施工现场空间,可以降低成本,提高施工效率,有效满足房建施工需求。对此需要将BIM技术应用到装配式房建施工中,将两者充分结合,更好地控制整个建设过程,本文主要浅谈基于BIM技术的装配式房建施工过程优化研究,旨在发挥BIM技术优势,提高装配式房建施工效果。
简介:摘要:在“十三五”期间,建筑业信息化是建筑业最大的创新和改革。许多房地产开发企业纷纷响应国家号召,在实体项目中建立建筑信息模型(BIM模型),但是一部分房地产开发企业只是为了彰显企业实力,宣传后仅将BIM模型存档,也有一部分房地产开发企业做完BIM模型不知如何具体应用到实际项目当中。 “长春远大商业综合体项目”是一个从立项到施工、竣工和运营阶段真正使用BIM技术进行管控和应用的项目,远大置业集团长春分公司在BIM技术上投资约三百万人民币,建立了“远大”BIM系统和BIM管理模式,大到整体框架,小到具体应用,总结出一套完整的指导系统。
简介:摘要目的检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清心肌损伤标志物、凝血指标及炎性标志物的表达水平,探讨其在患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年2月1日至3月31日收入华中科技大学同济医院中法新城院区的COVID-19患者67例,按照病情严重程度分为普通组(n=20)、重型组(n=20)及危重组(n=27),根据患者出院情况将危重组分为治愈(n=12)和死亡(n=15)。以患者好转出院或住院期间死亡作为观察终点。收集患者的临床资料,采集患者静脉血并检测其血液中超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白水平,比较3组间的水平差异。采用多元logistic回归模型分析COVID-19住院患者死亡相关危险因素。结果3组患者的红细胞、血小板(PLT)、FIB、血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05),而普通组、重型组和危重组的WBC、hs-CRP、铁蛋白、PT、APPT及D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),危重组高于重型组和普通组(P<0.05)。危重组患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI明显高于普通组及重型组,且危重型组中死亡患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI高于治愈患者(P均<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,hs-cTnI(OR=1.053,95%CI 1.010~1.098,P=0.016)、D-二聚体(OR=1.253,95%CI 1.026~1.531,P=0.005)是COVID-19患者死亡的独立危险因素。结论COVID-19危重型患者在入院治疗过程中伴随着凝血功能障碍及炎症因子的升高并且存在着不同程度的心肌损伤,hs-cTnI、D-二聚体升高是COVID-19危重型患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要1例37岁女性因减肥口服奥利司他胶囊120 mg、3次/d,4周后出现乏力、纳差、恶心,6周后出现黄疸及尿量减少;实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)7 631 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)6 295 U/L,总胆红素(TBil)46.0 μmol/L,血清肌酐(Scr)266 μmol/L,国际标准化比值(INR)1.73,考虑为奥利司他胶囊导致的急性肝、肾损伤。停用该药,给予保肝、降酶、补液、改善肾脏灌注等对症支持治疗,10 d后患者上述不适症状明显好转,实验室检查示ALT 181 U/L,AST 25 U/L,TBil 9.8 μmol/L,Scr 121 μmol/L,INR 0.9。3个月和1年后随访,患者肝、肾功能均正常。
简介:摘要:通过秋水仙素诱导二倍体‘Ruegen’愈伤组织获得其同源四倍体植株,利用流式细胞仪和染色体压片法进行鉴定,之后对同源四倍体植株与二倍体植株的形态学、气孔、光合特性和生理指标等方面进行分析,初步评价其特性。结果表明:流式细胞仪和染色体压片法均表明获得了二倍体‘Ruegen’草莓的同源四倍体植株;四倍体植株整体更加矮壮,叶片更厚、叶色更深、叶缘锯齿更深;四倍体植株叶绿素a,叶绿素b和总叶绿素含量均较高;四倍体植株净光合速率、蒸腾速率与气孔导度明显高于二倍体,具有较好的光合特性;四倍体植株的气孔保卫细胞长度和宽度都有明显上升,气孔密度明显下降;四倍体植株叶片的可溶性糖和可溶性蛋白含量均优于二倍体。
简介:摘要目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料,分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox多因素回归分析。结果全组患者的1、3、5年总生存率分别为65.9%、34.2%和27.0%,1、3、5年无进展生存率分别为45.8%、25.0%和18.5%。中位总生存时间为19.4个月(95%CI为18.0~20.7个月),中位无进展生存时间为10.4个月(95%CI为9.3~11.3个月)。单因素分析结果显示,性别、卡氏体力状态评分(KPS)、肿瘤部位、T分期、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量和治疗模式与食管癌患者的5年总生存率和5年无进展生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立预后因素(均P<0.05)。结论食管癌患者接受调强放射治疗后,其生存率有明显提高。性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响食管癌患者预后的独立因素。
简介:摘要目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料,分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox多因素回归分析。结果全组患者的1、3、5年总生存率分别为65.9%、34.2%和27.0%,1、3、5年无进展生存率分别为45.8%、25.0%和18.5%。中位总生存时间为19.4个月(95%CI为18.0~20.7个月),中位无进展生存时间为10.4个月(95%CI为9.3~11.3个月)。单因素分析结果显示,性别、卡氏体力状态评分(KPS)、肿瘤部位、T分期、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量和治疗模式与食管癌患者的5年总生存率和5年无进展生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立预后因素(均P<0.05)。结论食管癌患者接受调强放射治疗后,其生存率有明显提高。性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响食管癌患者预后的独立因素。
简介:摘要目的调查水痘暴发事件,了解水痘疫苗保护效果,为制定科学防控策略和措施提供依据。方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日,该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测;利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台,收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息,调查疫苗的保护效果。结果共搜索到水痘患者106例,儿童罹患率为14.5%(104/717),教职工罹患率为2.8%(2/72);首例患者为小6班儿童,2018年9月6日发病,疫情持续4个月,流行曲线显示为增殖模式,患者可分为8代。暴发波及8个班级,班级罹患率17.5%~58.5%;接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62),未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149),水痘疫苗保护率为76%(95%CI=54%~88%);37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大,水痘疫苗保护效果较好,建议进一步加强水痘疫苗接种宣传,将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。
简介:摘要目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,比较不同运动障碍亚型帕金森病(PD)患者和特发性震颤(ET)患者在不同脑区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱复合物(Cho)和Cho/Cr值的差异,为PD的分型诊断及与ET的早期鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性分析,入选2018年6月至2021年5月在天津市第五中心医院神经内科门诊和住院部诊断的PD(92例)和ET患者及健康体检者,分为4组:(1)TD组:震颤为主型PD患者45例;(2)PIGD组:姿势异常步态障碍为主型PD患者47例;(3)ET组44例;(4)对照组40例。收集入选者临床资料,对各组双侧基底核和小脑皮质区进行1H-MRS检测,比较各组基底核及小脑皮质区代谢物NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值的差异。结果TD组、PIGD组患者基底核区NAA/Cr为(1.65±0.19)、(1.48±0.11),NAA/Cho为(1.55±0.20)、(1.46±0.17),低于对照组和ET组的(1.92±0.28)、(2.08±0.34)和(2.10±0.16)、(2.23±0.23),差异有统计学意义(均P<0.05),Cho/Cr值(1.07±0.25)和(1.02±0.13)高于对照组(0.92±0.27)及ET组患者(0.91±0.21),均P<0.05;基底核区NAA/Cr值PIGD组低于TD组患者(P<0.05);ET组患者基底核区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ET组小脑皮质区NAA/Cr(0.72±0.16)和NAA/Cho(0.78±0.14)值低于对照组(0.92±0.20)和(1.12±0.17)、TD组(0.90±0.14)和(1.10±0.13)及PIGD组(0.89±0.25)和(1.08±0.17),Cho/Cr值高于对照组、TD及PIGD组,(0.94±0.13)比(0.81±0.20)、(0.82±0.13)、(0.82±0.25),均P<0.05;TD组、PIGD组及对照组小脑皮质区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论1H-MRS可检测脑部的代谢改变,PD患者基底核区和ET患者小脑皮质区神经元的损伤或丢失,有望为PD早期诊断、分型及与ET鉴别诊断的客观影像学依据。
简介:摘要目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为35.4岁(22~51岁);根据AO/OTA分类,12例患者均为34-C3(3个以上碎片)型。将术前CT数据导入Mimics软件内打印出全髌骨和上、下部半髌骨及其复位导板,术中先分别在上、下部半髌骨复位导板的辅助下将碎骨块拼合,并以细克氏针临时固定;再在全髌骨复位导板的辅助下完成髌骨的精准复位与以髌骨环扎加张力带钢丝所作的终极固定。记录手术时间、术中透视次数、伤口愈合情况、骨折愈合时间,以及末次随访时疼痛的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动范围、膝关节功能Böstman评分。结果本组患者手术时间平均为90 min(75~120 min),术中透视次数平均为4.5次(3~8次)。所有患者术后获平均为19周(16~22周)的随访,骨折愈合时间平均为14周(11~17周);末次随访时X线片均示髌骨形态及内固定位置良好,VAS评分平均为0.3分(0~1分);膝关节均可充分伸直,膝关节活动范围平均为130°(100°~138°);膝关节Böstman评分平均为28.8分(21~30分),其中优9例,良3例。结论3D打印复位导板能够明显提升髌骨粉碎性骨折的手术复位效率与质量,提高固定强度,为膝关节早期、大幅度活动锻炼创造条件。