简介：【摘要】目的：研究分析伊沙佐米治疗难治复发多发性骨髓瘤的疗效。方法：以2019年1月到2019年12月的时间基准，收集保山市人民医院10例难治复发多发性骨髓瘤患者作为此次研究对象以及研究主体，根据动态随机分组法，分成研究组5例，参照组5例。研究组给予伊沙佐米治疗，参照组给予常规化疗。观察两组患者的总有治疗效率。结果：参照组的总有治疗效率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要由美国神经外科医师联合会(AANS)和神经外科医师大会(CNS)组织专家，在2010版《脑转移瘤治疗的循证医学指南》的基础上，以循证医学为基础，通过复习文献，重新制定了2019版《成人脑转移瘤治疗的循证医学指南》(以下简称"新《指南》")。新《指南》根据治疗方法及疾病特点分为8个部分，涵盖了手术、放疗、化疗、激素及新疗法等方面，新增了"多发脑转移瘤"的相关内容。由于脑转移瘤疾病的复杂性，可能出现指南中某些推荐意见之间重叠而影响对其深入理解，故本文对新《指南》中提出的诊疗推荐意见进行了解读，以供同道参考。

简介：摘要目的对天津市1例输入基孔肯雅热病例开展病毒基因分型，确定基孔肯雅病毒（CHIKV）与全球主要流行株的关系。方法提取临床症状疑似为CHIKV感染患者血清中RNA，采用荧光定量RT-PCR法检测CHIKV核酸。两步RT-PCR法扩增编码CHIKV包膜糖蛋白E1的基因，扩增产物经测序后开展测序分析。将测序结果与全球其他地区流行毒株一同构建系统发生树。结果天津市输入型CHIKV基因分型属于能够感染白纹伊蚊并在其体内繁殖的东/中/南非基因型印度洋亚型（ECSA-IOL）。系统发生树分析表明，此次输入的CHIKV与2016-2017年在巴基斯坦、意大利、孟加拉国等国家流行的CHIKV毒株高度同源，序列的同源性高达99.4%，并与这些国家流行的CHIKV毒株共同组成1个基因分型簇。结论此次输入性基孔肯雅热病例感染的毒株更容易在人群中传播，提示应加强对基孔肯雅热输入性病例的防控工作，以防止该蚊媒传染病在我国发生本地聚集性传播。

简介：摘要目的探讨对比增强能谱乳腺X线成像(contrast enhanced energy spectrum mammography，CESM)、动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)评估不同乳腺癌分子分型的价值。材料与方法选择2017年1月至2020年2月我院收治并确诊的162例乳腺癌患者，根据其分子分型分为Luminal A型组(n=41)、Luminal B型组(n=69)、Her-2过表达型组(n=32)、三阴性型组(n=20)，均行CESM、DCE-MRI、DWI检查，比较4组CESM影像特点及流入率(wash in rate，WIR)、最大强化程度(maximum enhancement，ME)、达峰时间(time to peak，TTP)、ADC值，采用Spearman相关分析CESM影像特点与乳腺癌分子分型的相关性，采用ROC曲线对MRI相关参数评估乳腺癌分子分型的价值进行分析。结果4组钙化特点无显著差异(P>0.05）；4组肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大特点及ME、TTP、WIR、ADC有显著差异(P<0.05)；钙化与乳腺癌分子分型无相关性(P>0.05)；肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大与乳腺癌分子分型具有显著相关性(P<0.05)；WIR联合ADC评估三阴性型乳腺癌的AUC为0.898(95% CI：0.846~0.950)，准确性为82.65%，cut-off值为0.653；ME评估Luminal B型乳腺癌的AUC为0.678(95% CI：0.591~0.765)，准确性为72.10%，cut-off值为0.442；TTP评估Her-2过表达型乳腺癌的AUC为0.773(95% CI：0.691~0.855)，准确性为73.45%，cut-off值为0.469。结论CESM、MRI动态增强联合DWI对乳腺癌分子分型的判断有一定指导意义，有望应用于评估乳腺癌分子分型。