简介：摘要目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对左室心肌灌注和收缩同步性的影响。方法登记2017年1月至2019年12月在北京医院对CTO病变行PCI治疗的312例患者，其中36例于CTO病变开通前及开通12个月后均进行了门控心肌灌注显像(G-MPI)检查纳入本研究。采用配对或独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验的方法比较PCI开通CTO病变前后负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、差值总积分(SDS)、灌注可逆性节段数(RS)、灌注不可逆节段数(NRS)、心肌总灌注缺损范围(TPD)、左心室射血分数(LVEF)以及静息和负荷的相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)等指标，用Pearson线性相关分析LVEF与PBW和PSD的关系。结果36例患者CTO病变开通后，SSS(7.2±7.9比10.8±6.9，t＝3.612，P＝0.001)、SRS(4.4±6.3比5.9±5.9，t＝2.721，P＝0.010)和SDS(2.8±3.1比4.7±4.0，t＝2.727，P＝0.010)均较开通前显著降低，RS(1.9±1.9比3.5±2.1，t＝3.843，P＝0.001)和负荷TPD(10.0%±11.1%比14.7%±10.0%，t＝3.838，P＝0.001)也较开通前明显减少。在心肌收缩同步性参数中，负荷PBW[(66.7±26.8)°比(83.1±33.0)°，t＝3.365，P＝0.002]和PSD[(18.3±6.9)°比(22.8±9.7)°，t＝2.972，P＝0.005]较开通前显著降低。无论是CTO病变开通前还是开通后，LVEF与静息或负荷状态下的PBW和PSD均呈显著负相关，并且LVEF≥50%患者的静息PBW、PSD和负荷PBW、PSD均显著低于LVEF<50%者(均为P<0.05)。结论CTO病变经PCI开通后心肌可逆性缺血和负荷状态下的心肌收缩同步性可得到改善，LVEF与心肌收缩同步性指标呈负相关，高LVEF的CTO患者的心肌收缩同步性更好。

简介：摘要目的观察左心交感神经切除术（LCSD）对我国药物治疗无效或不耐受的长QT综合征（LQTS）患者的远期疗效和安全性。方法本研究为回顾性队列研究，研究对象来自1999年11月至2012年11月期间入选中国离子通道病全国注册研究的193例LQTS患者，本研究选取其中药物治疗无效或不耐受，在北京大学人民医院或北京同仁医院进行LCSD手术的28例患者。QTc>550 ms或首次发病≤1岁或携带高危突变的为高危组（n=13），QTc介于500~550 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为中危组（n=10），QTc<500 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为低危组（n=5）。对3组患者行传统或经胸腔镜（VATS）LCSD手术。随访至术后20年，收集术前基线资料及术后1年和末次随访的数据，随访内容包括心电图数据采集、心脏事件发作情况、手术相关并发症。分别对不同危险分层以及不同基因分型患者术后无心脏事件发生的生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果28例行LCSD手术的LQTS患者中，女性23例（82.1%），手术时年龄20.5（15.0，37.5）岁，传统术式11例（39.3%），VATS-LCSD术式17例（60.7%）。19例（67.9%）患者基因检测结果阳性，包括4例LQT1、12例LQT2、1例LQT1/LQT2混合型、2例Jervell-Lange-Nielsen（JLN）综合征。术后随访189.3（138.7，204.9）个月，3组间随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。失访率为10.7%（3/28），失访3例均在中危组。随访期间1例（4.0%）患者出现Horner综合征（在高危组），3例（12.0%）患者发生心脏性猝死（均在高危组），12例（48.0%）患者再发晕厥（低危组2例，中危组3例，高危组7例）。与术前相比，LCSD术后1年与末次随访时患者的心脏事件人年均发作次数降低［术后1年（0.2±0.1）次，末次随访（0.5±0.8）次，术前（3.5±3.3）次，P<0.001］。末次随访时QTc值较术前缩短［（489.0±40.1）ms比（545.7±51.2）ms，P<0.001］。在术前基础QTc值≥500 ms且完成随访的20例患者中，有11例（55.0%）在末次随访时QTc值缩短至<500 ms。无任何心脏事件的远期生存率在低、中、高危组依次降低，差异有统计学意义（χ²=7.24，log-rank P=0.026）。LQT1、LQT2与未定型患者无心脏事件的远期生存率差异无统计学意义（χ²=5.20，log-rank P>0.05）。结论LQTS患者LCSD术后远期心脏事件发作减少、QTc间期缩短。LCSD手术对于药物治疗无效或不耐受的LQTS患者的远期疗效可靠、安全，但高危患者术后仍有发生猝死的风险，应加强随访，积极采取其他预防措施。

简介：摘要：中国的传统音乐，包括民间歌舞音乐、说唱音乐、戏曲音乐和民间器乐都与民歌有着直接的渊源。民歌是传统民间音乐的基础。本文从情感角度进行比较全面、细致地分析。在民歌这个领域里，情感不是片面的，不是扁平的，它是多角度的敞开。面向生命自身的纵深度，面向人生的宏阔度，面向自然的广远度。全方位的造就了民歌博大而又丰富的心灵空间。

简介：摘要：为了缓解学生的学习压力，我国教育部门出台了全新的“双减”政策，减轻义务教育阶段学生过重的作业负担与校外培训负担。同时，对数学教学模式提出了全新的标准，要求在小学数学课堂内加入过程性评价，以此促进课程改革的顺利实现。所谓的过程性评价，主要指在教育、教学活动的计划实施过程中，及时了解动态过程的效果，做好信息的及时反馈与调节，并以此为基础不断完善教学计划、方案，进而顺利达到预期的目标。

简介：摘要：《英语课程标准》（实验稿）中提出，“外语教育是全民素质教育的有机组成部分；初中英语课程既是提高学生英语交际运用能力的课程，也是培养学生综合人文素养的重要课程。”这是一个非常可喜的教育转变和教育定位，然而通过日常英语教学的诸多折射，又有多少老师重视人文关怀，多大程度上重视德育教育呢？我结合自己的教学实践，创设充满“阳光”的英语课堂，力求让学生不仅仅是枯燥的学习英语，并能在英语课堂中找到属于自己的一份别样幸福。

简介：摘要：电力配网的运行环节极易出现故障问题，面对多种故障，应该采取必要措施加以处理，避免埋下安全隐患，给供电质量造成影响。本文将着重分析电力配网故障抢修工作的重要性，在详细分析的基础上确定基本对策，根据实际情况提出合理化建议，以便推动电力配网稳定运行，保证电力企业长远发展。

简介：【摘要】目的 研究脑梗死恢复期患者应用短暂性肢体缺血后处理治疗的效果。方法 选取本院2020年11月~2021年11月收治的64例脑梗死恢复期患者根据电脑随机方式分为参照组（常规治疗）和实验组（短暂性肢体缺血后处理治疗），每组32例。对比治疗前后日常生活能力和神经功能损伤情况。结果 两组治疗前差别评分差别并不明显（P＞0.05）；实验组治疗后明显优于参照组（P＜0.05）。结论 短暂性肢体缺血后处理能够帮助患者降低疾病对其神经功能的损伤程度，逐渐恢复生活能力，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨婴儿先天性角膜混浊（CCO）行穿透性角膜移植术（PK）后角膜植片的透明情况及其影响因素。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CCO并行PK的0~1岁患儿（42例，51只眼）资料。其中男性23例，女性19例；手术时年龄（5.7±2.2）个月；随访时间为（28.6±2.6）个月。记录患儿的基本信息、相关角膜疾病类型及角膜混浊形态。所有患儿均进行了PK术，术后定期随访角膜植片透明情况及出现的并发症，记录术后角膜植片存活情况。分类诊断、手术年龄以及联合手术等不同影响因素与植片生存之间采用Kaplan-Meier存活曲线及Log-rank检验分析，不同影响因素与透明角膜植片率之间的比较采用χ²检验。结果术后6个月时透明角膜植片率为84.3%（43/51），12个月时下降至78.4%（40/51），至末次随访则进一步下降至60.8%（31/51）。A-R综合征及先天性小眼球术后透明角膜植片率（0）低于Peters异常（62.2%，23/37）和角膜巩膜化（8/11）（P<0.01），联合白内障摘除手术后透明角膜植片率（3/9）也低于单纯行PK者（66.7%，28/42）（P=0.039）。混浊角膜组织中有新生血管者术后透明角膜植片率低（43.5%，10/23），差异有统计学意义（χ²=5.264，P=0.022）。术后常见的并发症为眼压升高（7只眼，13.7%）和持续性角膜上皮缺损（7只眼，13.7%），其次为并发性白内障（4只眼，7.8%）和后发性白内障（2只眼，3.9%）。结论1岁及以下的CCO患儿在行PK治疗后，随随访时间延长透明角膜植片率有下降趋势，但术后2年透明角膜植片率尚好。影响PK术后透明角膜植片率的因素主要包括角膜混浊组织中有新生血管、疾病类型及是否联合白内障摘除手术等。

简介：【摘要】目的：分析骨关节损伤运动障碍特特点，评价康复治疗方法的效果。方法：选择我院2019年7月-2020年7月期间收治治疗的骨关节损伤运动障碍患者，从中选取84例，患者知情同意。按照随机法分为骨科常规治疗的对照组（n=42）、配合康复治疗方法的观察组（n=42），伦理委员会批准。比较2组患者的上肢运动功能、日常生活能力。结果：以简易上肢功能评定箱 (simple hand evaluation facifities,SHEF)评估患者的上肢功能，治疗后观察组患者的评分（78.50±5.50分）高于对照组（53.30±4.50分），P

简介：摘要目的探讨关节镜下手术治疗顽固性网球肘合并退变性尺骨外侧副韧带（LUCL）损伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年6月至2020年12月北京积水潭医院收治的27例顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤患者的临床资料，其中男19例，女8例；年龄39~56岁［（49.8±6.9）岁］。患者均在关节镜下确认合并退变性LUCL损伤，并行关节镜下LUCL清理及固缩结合桡侧腕短伸肌（ECRB）修补治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间。比较术前及术后1年视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、患者计量网球肘（PRTEE）评分、上肢功能评定表（DASH）评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~73个月［（24.1±9.7）个月］。手术时间为0.75~1 h［（0.8±0.2）h］；术中出血量为5~10 ml［（7.2±1.5）ml］；住院时间为4~12 d［（6.2±2.1）d］。术前VAS、MEPS、PRTEE评分、DASH评分分别为5（3，6）分、70（65，85）分、47（42，62）分、43.8（36.8，49.0）分，术后1年分别为1（1，2）分、95（85，100）分、8（6，12）分、12.9（8.9，15.8）分（P均<0.01）。所有患者术后无肘关节活动受限、伤口感染、异位骨化、创伤性关节炎等并发症。结论对于顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤，关节镜下LUCL清创及固缩结合ECRB修补治疗可缓解疼痛、促进肘关节功能恢复。

简介：【摘要】目的：研究分期康复护理干预对高血压性脑出血手术患者康复状况的积极影响。方法：选择我院2020年3-10月期间的高血压性脑出血患者，选取92例患者。以随机法分为对照组（n=46，常规护理）、观察组（n=46，分期康复护理干预），伦理委员会批准。比较患者神经功能恢复情况、护理满意度调查情况。结果：以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度变化情况，观察组改善幅度大于对照组、评分低于对照组，P