简介:摘要目的评价不同程度冠状动脉狭窄诊断中64排128层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月—2017年1月在我院行64排128层螺旋CT检查的72例冠心病疑似患者影像检查结果。结果轻度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT进行诊断,诊断敏感度、特异度、准确度分别为69.1%、97.3%、93.0%,中度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT进行诊断,诊断敏感度、特异度、准确度分别为81.9%、98.6%、96.6%,重度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT诊断,诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.2%、96.4%、95.3%。结论64排128层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄具有良好诊断效能,临床诊断价值颇高,未来应用前景良好。
简介:摘要目的比较不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力。方法选择2017年9月和2018年9月开始在本院麻醉科接受住院医师培训的第2、3年住院医师和工作满10~15年的高年资医师,利用标准化病人模拟术前访视场景,采用门诊沟通共情量表(CARE)评估高年资医师、住院医师以及不同性别麻醉医师之间医患沟通能力。住院医师还参与客观结构化临床考试(OSCE)和理论考试。结果本研究共纳入36名住院医师和20名高年资医师。住院医师与高年资医师之间总CARE量表评分比较差异无统计学意义,在医学生阶段接受过医患沟通培训的住院医师与未接受过培训的住院医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与第2年住院医师比较,第3年住院医师的倾听能力评分和帮助患者决策能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。与住院医师比较,高年资医师倾听能力评分升高,关心能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性麻醉医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院医师CARE量表评分与年度OSCE评分呈正相关(r=0.486,P<0.05),与年度理论考试得分无相关性(r=0.308,P>0.05)。结论高年资麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力并没有优于低年资医师,住院医师医学理论知识的成绩与医患沟通能力的成绩无关;男性和女性麻醉医师在术前医患沟通能力方面无明显差异。建议针对各年资的麻醉医师开展以患者为中心的医患沟通能力的培训。
简介:摘要目的对1例铁粒幼红细胞性贫血伴B细胞免疫缺乏、周期性发烧和发育迟缓患儿进行TRNT1基因变异分析,明确其可能的遗传学病因。方法应用外显子组检测对患儿及父母进行基因分析,对与临床表型相关的可疑变异位点进行Sanger验证及相关生物信息学预测分析其生物危害性,并通过同源结构预测变异危害性。结果基因检测结果显示患儿TRNT1基因存在c.88A>G(p.Met30Val)和c.363G>T(p.Glu121Asp)复合杂合变异,经Sanger测序验证父亲携带c.88A>G(p.Met30Val)杂合变异,母亲携带c.363G>T(p.Glu121Asp)杂合变异。检索PubMed等数据库两个变异均未见报道。通过对p.Glu121Asp蛋白结构预测分析变异可能会影响TRNT1蛋白与tRNA的结合稳定性。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,TRNT1基因c.88A>G和c.363G>T变异分别判定为意义不明确(PM2+PP3+PP4)和可能致病性变异(PM1+PM2+PP3+PP4)。结论TRNT1基因c.88A>G(p.Met30Val)和c.363G>T(p.Glu121Asp)复合杂合变异可能为该患儿发病原因,新变异的检出拓展了TRNT1基因的变异谱。
简介:摘要:城市绿化和景观设计在市政工程中的可持续性策略至关重要。城市绿化提供了生态、社会和经济优势,包括改善生态系统健康、提高居民生活质量和促进经济发展。景观设计不仅提升城市美观和文化价值,还改善可访问性、可持续交通、自然资源管理和社区参与。这些策略有助于促进生态系统服务、减轻城市热岛效应、鼓励可持续出行、增强社区凝聚力、优化资源利用和促进文化多样性。城市绿化和景观设计不仅美化城市,还有助于实现可持续城市发展目标,提高居民的生活质量,保护环境,促进社会互动,推动城市的繁荣和可持续性。政府和城市规划者应将其视为城市规划的核心组成部分,以确保城市的未来更加宜居、可持续和美丽。