简介：摘要总结了30例胸腰椎骨折（椎体压缩性骨折17例，爆裂性骨折13例）患者进行牵引复位、手术内固定治疗的护理特点。护理重点是保持胸腰椎的稳定性，监测患者生命体征和经皮血氧饱和度变化，观察脊髓和神经功能，加强呼吸道护理和不同部位切口引流的护理。本组4例伴有不同程度脊髓损伤，术后下肢功能评分都在80分以上。所有患者通过治疗均获得康复，步行出院。

简介：摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)联合系统护理在胸腰段骨折合并神经损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年8月至2020年1月河南省人民医院收治的84例胸腰段骨折合并神经损伤行胸腰椎后路椎管减压植骨内固定术患者的临床资料，其中男55例，女29例；年龄36～49岁[(43.2±5.2)岁]。损伤节段：T10～T11 6例，T11～T12 38例，T12～L1 31例，L1～L2 9例。神经功能Frankel分级：A级19例，B级22例，C级38例，D级5例。42例采用ERAS联合系统护理模式(ERAS组)，42例采用常规护理模式(常规护理组)。比较两组患者住院时间、围术期并发症发生率、患者满意度、术后1周和3个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后3个月神经功能Frankel分级和健康调查简表(SF-36)评分。结果患者均获随访3～4个月[(3.2±1.7)个月]。ERAS组住院时间[(10.9±1.6)d]较常规护理组[(14.4±1.2)d]显著缩短(P<0.05)。ERAS组围术期并发症发生率[10%(4/42)]明显低于常规护理组[29%(12/42)] (P<0.05)。ERAS组和常规组患者满意度分别为93%(39/42)和76%(32/42)(P<0.05)。ERAS组术后1周、3个月VAS为(1.7±0.4)分、(1.2±0.3)分，均较常规护理组[(4.8±0.9)分、(3.1±0.7)分]显著降低(P<0.05)。ERAS组术后1周、3个月ODI为(13.5±1.8)分、(10.3±1.4)分，均显著低于常规护理组[(17.9±2.0)分、(15.6±2.1)分](P<0.05)。术后3个月，ERAS组神经功能Frankel分级A级2例，B级9例，C级13例，D级13例，E级5例；常规护理组A级8例，B级8例，C级12例，D级10例，E级4例。ERAS组神经功能Frankel分级A级以上恢复率为95%(40/42)，较常规护理组的81%(34/42)显著提高(P<0.05)。术后3个月，ERAS组SF-36评分优于常规护理组(P<0.05)。结论对于胸腰段骨折合并神经损伤患者，ERAS联合系统护理模式较常规护理可缩短住院时间、减少围术期并发症、提高患者满意度、减轻疼痛、促进神经功能恢复并提高生活质量。

简介：摘要目的探讨个性化护理早期干预对腰椎间盘突出患者术后疼痛及腰部功能的影响。方法选取2018年1～12月河南省人民医院脊柱脊髓外科腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象，按照随机数字法进行分组，其中于患者术后恢复期间给予患者个性化护理早期干预的68例患者作为观察组，于患者术后恢复期间给予常规护理干预的52例患者作为对照组。比较两组患者的术后疼痛情况、腰部功能恢复情况、临床治疗效果及随访检查指标情况。结果观察组患者临床治疗疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后2 w、术后3个月、术后6个月及术后1年JOA评分明显高于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后2 w、术后3个月、术后6个月及术后1年JOA评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组残留腰痛、腿痛及直腿抬高阳性情况明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化护理早期干预对腰椎间盘突出症术后患者能够提高临床治疗效果，且能改善患者的术后疼痛情况以及患者腰部功能恢复情况，在一定程度上可维持治疗效果，减少复发。