简介:摘要目的系统评价黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所致周围神经毒性(OIPN)的预防作用。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EMbase、VIP、CNKI以及万方数据库,检索时间从建库到2019年7月,纳入黄芪桂枝五物汤预防OIPN的随机对照试验(RCTs),并进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,共849例患者。Meta分析结果表明:黄芪桂枝五物汤与空白对照组在OIPN总发生率[RR=0.57,95%CI(0.40,0.81),P=0.002]及严重OIPN发生率[RR=0.35,95%CI(0.25,0.48),P<0.000 01]方面差异有统计学意义(P<0.05),但在疾病控制率方面差异无统计学意义(P>0.05);黄芪桂枝五物汤与甲钴胺在OIPN总发生率[RR=0.51, 95%CI(0.39,0.66),P<0.000 01]及严重OIPN发生率[RR=0.37,95%CI(0.19,0.70),P=0.002]方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤能安全有效地预防OIPN的发生,效果优于甲钴胺,且不影响化疗疗效,可在临床中广泛使用。
简介:摘要目的分析70岁以上脑梗死患者合并低钠血症的危险因素,旨在提高临床综合治疗效果。方法选择2017年1月至2018年2月在我院神经内科住院的70岁以上急性脑梗死(ACI)患者324例.根据血钠水平分为正常血钠组(284例)和低钠血症组(40例)。其中低钠血症组进一步分为轻中度低钠组和重度低钠组。采用多因素Logistic回归分析低钠血症的危险因素和预后相关性。治疗1个月后,用神经功能缺损评分(NDS)评分判断预后。结果低钠血症组在年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、饮酒、是否丧偶独居、是否长期卧床、血清C反应蛋白(CRP)、D二聚体、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、血钾、血钙、血磷等方面与正常血钠组相比差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=0.917,95%CI:0.874~0.962,P=0.000)、入院NIHSS评分(OR=0.869,95%CI:0.783~0.964,P=0.008)、饮酒(OR=8.001,95%CI:3.864~16.567,P=0.000)、丧偶独居(OR=0.352,95%CI:0.204~0.608,P=0.000)、血清CRP(OR=0.975,95%CI:0.960~0.990,P=0.001)、D二聚体(OR=0.007,95%CI:0.001~0.053,P=0.000)、总胆固醇(OR=1.268,95%CI:1.058~1.521,P=0.010)、LDL-C(OR=0.357,95%CI:0.230~0.552,P=0.000)是70岁以上ACI患者合并低钠血症的独立危险因子;血清UA水平是70岁以上ACI患者合并低钠血症的独立保护因子(OR=1.017,95%CI:1.013~1.021,P=0.000)。正常血钠组在治疗及预后方面均优于低钠血症组(P<0.01)。结论患有急性脑梗死的70岁以上老年人易合并存在低钠血症,对存在相关危险因素的老年患者应当定期监测电解质,从而提高临床综合治疗的效果。
简介:【摘要】目的 探究不孕症实施人工授精患者应用临床护理路径(CNP)在自我效果、妊娠结局方面的影响。方法 纳入2017.01~2020.12本院88例不孕症实施人工受精患者进行研究,根据抽签法进行分组,包括A组44例,予常规护理;B组44例,予CNP护理,观察就诊时、护理后(出院时)自我效能(GSES)评分变化及妊娠成功率。结果 护理后,B组GSES评分高于就诊时(P<0.05),且高于A组(P<0.05);B组妊娠成功率为50.00%,高于A组25.00%(P<0.05)。结论 CNP护理能够改善患者的自我效能及妊娠结局,应用于不孕症行人工授精治疗中效果显著。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组(n=29)采用THA治疗;对照组(n=30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价:通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。结果THA和HA对老年FNF均有效,但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);手术相关指标方面,THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长,术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多,术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多,但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA(P<0.05);THA术后并发症发生率较HA降低(P<0.05),疼痛较HA显著减轻(P<0.05)。结论THA并发症低,功能恢复快,效果更佳。临床应结合患者身体情况决定,对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA,对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组(n=29)采用THA治疗;对照组(n=30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价:通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。结果THA和HA对老年FNF均有效,但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);手术相关指标方面,THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长,术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多,术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多,但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA(P<0.05);THA术后并发症发生率较HA降低(P<0.05),疼痛较HA显著减轻(P<0.05)。结论THA并发症低,功能恢复快,效果更佳。临床应结合患者身体情况决定,对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA,对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。