简介：

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简介：摘要目的探讨mpMRI分别联合Partin量表、纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图、前列腺癌风险评估(CAPRA)评分预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊侵犯的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月北京朝阳医院收治的178例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料。平均年龄(68.3±3.5)岁。术前平均PSA(24.5±7.1)ng/ml。平均穿刺针数12.1针，平均阳性针数比例44.3%，临床分期T1c期67例(37.6%)，T2a期69例(38.8%)，T2b~2c期42例(23.6%)。穿刺活检Gleason评分3+3＝6分45例(25.3%)，3+4＝7分41例(23.0%)，4+3＝7分26例(14.6%)，8分36例(20.2%)，9~10分30例(16.9%)。应用2012版Partin量表和MSKCC列线图预测肿瘤侵犯包膜外和精囊的发生率，并计算每例的CAPRA评分。建立预测方案如下：①单纯应用mpMRI；②联合mpMRI与Partin量表；③联合mpMRI与MSKCC列线图；④联合mpMRI与CAPRA评分。将各预测方案结果与术后病理进行对比。应用logistic回归分析评估各预测方案与术后病理特征的关系。分别绘制各预测方案的受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)比较各方案的预测准确性。绘制各预测方案的决策分析曲线，通过比较不同风险阈值下的净收益率，分析各方案的临床效益。结果mpMRI预测前列腺癌包膜外侵犯21例(11.8%)，精囊侵犯16例(9.0%)；术后病理检查诊断包膜外侵犯27例(15.2%)，精囊侵犯39例(21.9%)。logistic回归分析结果显示，mpMRI及各临床量表结果均与前列腺癌病理特征相关(P<0.05)。各方案的ROC曲线显示，单纯应用mpMRI、mpMRI联合Partin量表、mpMRI联合MSKCC列线图、mpMRI联合CAPRA评分预测包膜外侵犯的AUC分别为0.599、0.652、0.763、0.780，预测精囊侵犯的AUC分别为0.607、0.817、0.826、0.820。与单纯应用mpMRI相比，除mpMRI联合Partin量表方案预测包膜外侵犯未见明显优势外(P＝0.117)，各联合方案均具有较高的预测准确性(P<0.01)。各联合预测方案之间比较，mpMRI联合MSKCC列线图或CAPRA评分对包膜外侵犯的预测准确性明显优于mpMRI联合Partin量表(P<0.01)，3种联合方案预测精囊侵犯的差异无统计学意义(P>0.05)。在各风险阈值下，联合预测方案的净收益均高于单纯应用mpMRI，其中mpMRI联合MSKCC列线图净收益最高。结论mpMRI联合临床量表对前列腺癌病理特征具有较好的预测准确性。mpMRI联合MSKCC列线图方案与mpMRI联合CAPRA评分或Partin量表方案相比，具有最高的预测准确性。

简介：摘要目的研究分析电针联合康复训练改善缺血性脑卒中患者足下垂症状的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的缺血性脑卒中后足下垂患者86例，随机将所选患者分为观察组与对照组，对照组患者单纯进行康复训练，观察组患者在康复训练的同时给予电针治疗。对比分析两组患者的康复效果。结果观察组患者主动踝背屈活动度、Holden步行功能评分均明显由于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论电针联合康复训练可有效帮助患者改善缺血性脑卒中患者足下垂症状，能促进患者卒中后尽快康复。

简介：摘要目的研究分析电针联合康复训练改善缺血性脑卒中患者足下垂症状的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的缺血性脑卒中后足下垂患者86例，随机将所选患者分为观察组与对照组，对照组患者单纯进行康复训练，观察组患者在康复训练的同时给予电针治疗。对比分析两组患者的康复效果。结果观察组患者主动踝背屈活动度、Holden步行功能评分均明显由于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论电针联合康复训练可有效帮助患者改善缺血性脑卒中患者足下垂症状，能促进患者卒中后尽快康复。

简介：摘要目的探讨中医体质辨证护理对慢性鼻窦炎患者心理状态、症状改善及免疫功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月中山市中医院医治的慢性鼻窦患者380例为研究对象，按照医治时间先后顺序将其分为观察组和对照组各190例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予中医体质辨证护理干预，观察并比较两组患者干预前后的心理状态、症状改善及免疫功能的变化。结果观察组患者的HAMD和HAMA评分显著低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的症状改善总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的IgA、IgM及IgG等免疫指标显著优于对照组患者(P<0.05)。结论中医体质辨证护理可显著缓解慢性鼻窦炎患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，促进临床症状改善和疾病康复进程，提高患者的机体免疫能力和生活质量。

简介：摘要目的探讨无症状颈动脉狭窄(ACS)对认知功能的影响，分析P300潜伏期与认知障碍的相关性。方法前瞻性研究。纳入2018年10月—2020年1月蚌埠市第三人民医院神经内科120例ACS患者为狭窄组，选择年龄与之相匹配的同期正常体检者50例为对照组。对比两组受试者年龄、性别、受教育年限，吸烟史、饮酒史以及高血压、糖尿病、冠心病病史等临床基线资料；测定受试者P300潜伏期，应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能，比较两组MoCA评分、P300潜伏期、认知障碍人数，评估P300潜伏期与MoCA评分的相关性；按颈动脉内径缩小程度将ACS患者分为轻度狭窄组(缩小<30%，45例)、中度狭窄组(缩小30%～69%，40例)、重度狭窄组(缩小70%～99%，35例)，进而比较3组患者认知障碍发生率。结果两组患者临床基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。狭窄组与对照组MoCA评分分别为(25.78±2.66)分和(27.64±1.35)分，P300潜伏期分别为(338.88±53.49)ms和(293.22±11.40)ms，两组比较差异均有统计学意义(t＝-5.069、8.878, P值均<0.01)。符合认识障碍诊断标准者在对照组中占2%(1/50)、狭窄组中占25%(30/120)，组间比较差异有统计学意义(χ2＝12.552, P<0.01)。随着颈内动脉狭窄程度的加重，MoCA评分降低、P300潜伏期延长、认知障碍人数增加，狭窄组与对照组比较，以及狭窄组内轻、中、重度狭窄程度亚组间比较，差异均有统计意义(P值均<0.05)。相关分析显示，P300潜伏期与MoCA评分呈负相关(r＝-0.862, P<0.01)。结论ACS患者常存在认知障碍，且狭窄程度与认知障碍下降有关。P300潜伏期与认知障碍存在相关性，其在评估认知障碍方面的作用值得进一步研究。

简介：【摘要】 目的：探讨良性前列腺增生（ BPH ）患者的 膀胱内前列腺突入（ IPP ）程度 与下尿路症状（ LUTS ）、 前列腺体积（ PV ）、最大尿流率（ Qmax）及残余尿（ PVR） 间的相关性。方法：将 2015 年 8 月— 2018 年 2 月间、因 LUTS就诊我院泌尿外科的 280例 BPH 患者作为研究对象， 依据 IPP 程度， 112例为 IPP显著组（ IPPL>5mm）， 168例为 IPP非显著组（ IPPL≤5mm)。采用国际前列腺症状评分（ IPSS）评估患者 LUTS的严重程度，经腹超声测量患者的 IPP，尿流率仪测量 Qmax。统计分析 IPP与 PV、 IPSS、 Qmax、 PVR指标间的关系。结果： IPPL 显著组患者的年龄、 PV、 IPSS评分、排尿期症状评分均高于 IPPL非显著组， Qmax 低于 IPPL非显著组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05） 。两组患者的储尿期症状评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 IPP 程度与年龄 (r=0． 182， P=0． 001)、 PV(r=0． 483， P＜ 0.001)、 PVR(r=0． 323， P＜ 0.001)及排尿期症状评分（ r=0.503， P＜ 0.001）呈正相关关系，与 Qmax(r=一 0． 357， P＜ 0.001)呈负相关关系。 结论：采用超声测量 IPP 可判断 BPH患者是否存在下尿路梗阻。

简介：摘要目的评价自拟健脾益肾方治疗老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2019年5月北京市隆福医院骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证老年患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予营养支持等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用健脾益肾方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用电子握力器测定上肢肌力，采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平，评价临床疗效。结果治疗过程中，对照组1例中途退出治疗。观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为72.5%(29/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.103，P＝0.013)。治疗后，观察组四肢倦怠无力、畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长、便溏评分均低于对照组(t值分别为9.964、12.510、14.103、13.415、14.599，P值均<0.01)；左手握力[(52.75±7.91)kg比(46.10±7.22)kg，t＝3.954]、右手握力[(53.93±8.09)kg比(48.55±7.17)kg，t＝3.169]均高于对照组(P<0.01)；血清1,25-二羟维生素D3 [(23.90±3.34)ng/L比(19.44±3.15)ng/L，t＝6.184]水平高于对照组(P<0.01)。结论自拟健脾益肾方可有效改善老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的临床症状，上调血清1,25-二羟维生素D3水平，提高临床疗效。