简介:摘要目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步验证。
简介:摘要:目的探讨流程化护理在无痛消化内镜检查患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月于我院接受无痛消化内镜检查的119例患者作为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和研究组,各59例。两组均给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予流程化护理。比较两组的心理困扰程度、应激反应指标、检查时间、丙泊酚用量、检查依从性、护理满意度评分、内镜检查不良反应发生情况。结果检查后1h,研究组的K10评分、Col、NE水平、HR、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的检查时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,检查依从性、护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的内镜检查不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论流程化护理用于无痛消化内镜检查患者中,可减轻心理困扰程度及应激反应,缩短检查时间,减少丙泊酚用量,提高检查依从性、护理满意度,降低不良反应发生率。
简介:【摘要】目的:分析静脉输液安全防护流程在感染科护理临床教学中的应用价值。方法:选择感染科护理实习生24名,随机分成2组采用不同的方法进行教学,对照组12名采用传统教学,观察组采用静脉输液安全防护流程教学,比较两组实习生的教学成绩差异。结果:观察组实习生的理论知识、操作能力评分,以及评判定性思维能力评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:应用静脉输液安全防护流程进行教学,可提升感染科的教学成绩,帮助实习生提高理论和实践能力。
简介:【摘要】目的:分析静脉输液安全防护流程在感染科护理临床教学中的应用价值。方法:选择感染科护理实习生24名,随机分成2组采用不同的方法进行教学,对照组12名采用传统教学,观察组采用静脉输液安全防护流程教学,比较两组实习生的教学成绩差异。结果:观察组实习生的理论知识、操作能力评分,以及评判定性思维能力评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:应用静脉输液安全防护流程进行教学,可提升感染科的教学成绩,帮助实习生提高理论和实践能力。
简介:【摘要】 目的 构建恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症标准预防护理流程并评价其效果。方法 通过文献回顾方法,同时结合专家讨论,形成恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症标准预防护理流程。以2022年1月—12月入住我院肿瘤相关科室(肿瘤血液科、呼吸内科、消化内科、普外科、胸外科、妇科)的患者及医务人员为研究对象,VTE预防措施的使用率及正确率采用临床观察法及问卷法,医务人员和患者的VTE认知水平采用问卷。结果 2022年度恶性肿瘤患者VTE发生率为3.11%,因VTE发生再入院率为2.06%,与2021年度比较有明显的差异(P<0.05)。干预后恶性肿瘤患者的平均住院日为(8.38±0.55)天,平均住院费用为(8812.12±525.68)元,Barthel指数评分为(85.41±6.78),QOL评分在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生活质量等方面分别为(86.45 ±4.12)分、(87.54 ±3.15)分、(88.46 ±4.57)分、(89.74 ±5.02)分、(88.47 ±5.24)分、(88.94 ±5.14)分,患者满意度98.60%,医务人员的知识得分、态度得分,行为得分以及“知信行”总分分别为(15.12±2.41)分、(40.51±7.48)分、(41.25±5.42)分、(98.51±12.47)分,患者的知识得分、态度得分,行为得分以及“知信行”总分分别为(10.12±5.41)分、(25.51±4.35)分、(23.14±4.42)分、(62.82±10.47)分,VTE预防措施的使用率以正确使用率分别为84.90%、87.65%,与干预前比较有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 本研究制定恶性肿瘤相关VTE标准预防护理流程,可明显降低恶性肿瘤患者的VTE发生率,强化医务人员及患者VTE预防意识,提升VTE预防行为正确率,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,提升满意度。