简介：【摘要】目的：研究在泌尿外科前列腺围手术期护理过程中，应用循证护理方法的效果。方法：于2019年9月开始，2022年7月结束，期间共计从我院泌尿外科中选取60例前列腺患者作为试验对象，基于试验目的分为常规护理组和循证护理组，对应用效果情况进行分析和比较。结果：循证护理组风险事件发生率为3.33%，远低于常规护理组（16.67%），p

简介：摘要目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT各种表达参数包括肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、PSMA受体表达体积(PSMA-TV)、所有前列腺癌病灶PSMA受体表达量(TL-PSMA)对60岁及以上老年人前列腺癌转移风险的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月北京医院收治的39例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料及同期治疗前18F-PSMA PET/CT的影像资料。以SUVmax的40%作为阈值测量前列腺癌病灶的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA。评价18F-PSMA PET/CT对临床TNM分期的影响，比较有、无转移组间各指标包括总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、Gleason评分及PSMA表达参数的差异，分析PSMA表达参数与tPSA和Gleason评分的相关性，用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断不同指标对前列腺癌转移风险的预测能力，采用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌转移的独立预测指标。结果39例前列腺癌患者(年龄60~83岁，中位年龄67岁)的中位Gleason评分为7.0(7.0，8.0)分，中位PSA水平为14.83(7.37，30.93)μg/L。发生转移的有11例(转移组，28.2%)，未发生转移的有28例(无转移组，71.8%)。PET/CT改变了5例(12.8%)患者的临床N、M分期，但也漏诊了2例(5.1%)患者的盆腔淋巴结转移。转移组和无转移组的中位年龄分别为63(60~79)岁和69(60~83)岁，差异无统计学意义(P＝0.115)。转移组和无转移组tPSA分别为54.0(9.9，75.8)μg/L和10.2(6.8，22.8)μg/L，SUVmax分别为29.1(16.8，35.3)和7.7(6.0，13.6)，PSMA-TV分别为41.5(22.4，90.9)cm3和6.8(3.6，9.3)cm3，TL-PSMA分别为279(139.7，996.4)和25.5(15.9，37.0)，Gleason评分分别为8.0(7.0，8.0)分和7.0(7.0，8.0)分，其中tPSA(Z＝－2.528，P＝0.011)、SUVmax(Z＝－4.151，P<0.001)、PSMA-TV(Z＝－3.995，P<0.001)以及TL-PSMA(Z＝－4.213，P<0.001)差异具有统计学意义；SUVmax(r＝0.537，P<0.01)、PSMA-TV(r＝0.496，P<0.01)和TL-PSMA(r＝0.508，P<0.01)均与tPSA呈正相关，SUVmax(r＝0.547，P<0.01)、PSMA-TV(r＝0.412，P<0.01)和TL-PSMA(r＝0.433，P<0.01)亦均与Gleason评分呈正相关；ROC曲线分析显示SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA和tPSA预测前列腺癌转移的AUC分别为0.932、0.916、0.938和0.763；多因素Logistic回归分析结果显示SUVmax(OR＝1.203，95%CI：1.001~1.445，P＝0.049)是前列腺癌转移的独立预测因子。结论18F-PSMA PET/CT PSMA表达参数对老年人前列腺癌转移风险具有良好的预测价值，其中SUVmax可作为独立预测前列腺癌转移的一个潜在分子影像学指标。

简介：摘要目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料，中位年龄68(64~75)岁。中位PSA水平14.74(7.75~24.19)ng/ml。穿刺前均行mpMRI检查。穿刺病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组6例(12.2%)，2组16例(32.7%)，3组12例(24.5%)，≥4组15例(10.9%)。将患者分为ISUP分级分组高级别组(≥4组)和低级别组(1~3组)，两组的中位年龄分别为65(62~76)岁和71(65~74)岁，中位PSA水平分别为15.11(6.63~42.86)ng/ml和12.31(7.94~18.25)ng/ml，差异均无统计学意义(P＝0.334，P＝0.448)。确诊前列腺癌后4周内均行18F-PSMA PET/CT检查。记录患者PET/CT检查主要病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和mpMRI检查主要病灶的最低表观弥散系数(ADCmin)，并计算SUVmax/ADCmin比值，分析各参数与ISUP分级分组的相关性，比较不同级别分组的参数差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。结果本研究49例的ADCmin为(0.57±0.16)×10-3mm2/s，SUVmax为15.30±12.54，SUVmax/ADCmin比值为(29.69±23.72)×103。高级别组和低级别组的ADCmin分别为(0.54±0.20)×10-3mm2/s和(0.58±0.14)×10-3mm2/s，差异无统计学意义(P＝0.411)；SUVmax分别为21.97±14.83和12.36±10.30，SUVmax/ADCmin比值分别为(45.07±27.02)×103和(22.91±10.30)×103，差异均有统计学意义(P＝0.012，P＝0.002)。SUVmax(r＝0.501，P<0.001)和SUVmax/ADCmin比值(r＝0.527，P<0.001)与ISUP分级分组呈正相关，ADCmin与ISUP分级分组呈负相关(r＝-0.296，P＝0.039)。ROC曲线结果显示，SUVmax/ADCmin比值、SUVmax、ADCmin的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.731、0.615。以SUVmax/ADCmin比值37.23×103为界值，诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为73.3%和85.3%。结论与单独应用PET/CT或mpMRI检查相比，联合18F-PSMA PET/CT和mpMRI检查的结果能够提高对前列腺癌的诊断效能。SUVmax/ADCmin比值与ISUP分级分组呈正相关，对于区分高低级别前列腺癌是有价值的诊断参数。

简介：【摘要】目的：讨论比较生育后子宫腺肌症复发的概率与无法生育单纯药物治疗子宫腺肌症的复发概率。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例子宫腺肌症患者纳入研究范围，按照患者生育情况划分为两组——对照组（无法生育子宫腺肌症患者34例接受单纯药物治疗）、观察组（生育后子宫腺肌症患者34例接受曼月乐治疗），对比两组患者疾病复发几率，对比两组患者子宫增大、子宫内膜脱落发生几率。结果：观察组整体疾病复发几率、子宫增大率、子宫内膜脱落率等明显低于对照组，P

简介：【摘要】目的：讨论比较生育后子宫腺肌症复发的概率与无法生育单纯药物治疗子宫腺肌症的复发概率。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例子宫腺肌症患者纳入研究范围，按照患者生育情况划分为两组——对照组（无法生育子宫腺肌症患者34例接受单纯药物治疗）、观察组（生育后子宫腺肌症患者34例接受曼月乐治疗），对比两组患者疾病复发几率，对比两组患者子宫增大、子宫内膜脱落发生几率。结果：观察组整体疾病复发几率、子宫增大率、子宫内膜脱落率等明显低于对照组，P

简介：摘要目的提高对特发性胸膜肺弹力纤维增生症（IPPFE）的临床表现、胸部影像及病理组织学的认识。方法回顾性分析我院2018至2021年收治的5例IPPFE患者临床资料，其中男3例，女2例，年龄 30~70岁，均经病理证实，分析其临床、影像学和病理特点。以“胸膜肺弹力纤维增生症”为中文关键词，“pleuroparenchymal fibroelastosis”为英文关键词，在万方、维普、中国知网以及PubMed 数据库检索文献，检索时间截至2021年5月30日。阅读相关文献，总结IPPFE的临床特点。结果5例 IPPFE患者从出现咳嗽气喘至诊断时间为9个月至3年，主要临床表现为咳嗽、活动后呼吸困难。胸部CT主要表现为双侧胸膜增厚，双上肺及胸膜下为主的实变影，伴牵拉性支气管扩张，CT引导下经皮肺活检或外科肺活检病理表现为特征性的胸膜及其下区域内密集分布的弹力纤维和胶原纤维，弹力纤维染色阳性，符合IPPFE。1例患者经小剂量激素治疗，2例患者未给予特殊治疗，2例患者口服吡非尼酮治疗，3例患者病情稳定。文献检索获得中文文献4篇，英文文献229 篇，除外综述，资料不详及无病理诊断结果的文献后，最终对305例患者的进行总结。结论IPPFE的病理表现独特，但临床报道较少，可能存在漏诊或误诊，需要提高对IPPFE 特征的认识，对指导临床和治疗、判断预后非常有益。

简介：摘要：目的：探讨腺样体切除术联合鼓膜置管或鼓膜切开在分泌性中耳炎临床中的应用效果。方法：从2021年1月-2022年1月于我院就诊的中耳炎患者中，根据纳入排除标准选取100例分泌性中耳炎患者入组研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组药物保守治疗治疗，观察组采用腺样体切除术联合鼓膜置管或鼓膜切开进行治疗，对两组患者临床疗效、并发症发生情况、生活质量进行评价和对比，以此评估腺样体切除术同时行鼓膜置管或鼓膜切开在分泌性中耳炎临床中的应用效果。结果：术后28d时观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者生活质量评分优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床中的应用价值。方法：从2019年1月-2021年1月于我院就诊的儿科患者中选取100例伴腺体肥大症状的慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎患儿入组研究，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用保守治疗，观察组采用腺样体切除术治疗，对两组患儿的临床疗效进行评价，以此评估腺样体切除术的应用效果。结果：观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探析阴道超声辅助GnRHa+曼月乐环治疗子宫腺肌病患者痛经的效果及对子宫内膜厚度的影响。方法：收治我院在2019年8月到2021年10月收治的80例子宫腺肌病患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为两组，一组是对照组，一组是观察组，分别实施GnRHa治疗以及阴道超声辅助GnRHa+曼月乐环治疗，对比两组的临床治疗效果与不良反应、月经疼痛与子宫内膜厚度。结果：观察组临床效果较之对照组，明显提升（p

简介：【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮射频消融术治疗直径≤3cm原发性肝细胞小肝癌的临床效果。方法 本次研究的30例患者，均为2017年至2021年12月期间，在本院治疗原发性肝细胞小肝癌的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组接受常规切除手术治疗，观察组患者接受超声引导下经皮射频消融术治疗，对比两组患者手术前后肝功能水平、住院时间、手术出血量、手术时间等相关数据。结果 治疗前两组患者肝功能水平值相似，治疗后，观察组患者肝功能水平及住院时间、手术出血量、手术时间均优于对照组，差异存在意义P