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取消一般护理记录后护理记录存在的问题与探讨

作者：李惠勤
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2011-12-22
出处：《健康文摘》 2011年第23期
机构：李惠勤（广西梧州市工人医院质控科广西梧州543001）

简介：摘要2010年3月1日取消一般护理记录的书写要求，执行新的护理记录书写规范后，通过对2010年3～12月本院护理记录的抽查质控，发现主要存在书写不规范的6个方面的问题并提出整改措施。建议加强学习培训和质控管理，不断提高护理记录书写质量和水平。
标签：护理记录问题分析对策

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