简介：摘要：目的：分析对于非哺乳期乳腺炎患者采用手术切除治疗的临床价值。方法：对照组患者采用传统保守治疗，观察组患者采用手术切除治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.22%、对照组66.67%，P＜0.05；随访中观察组的疾病复发率为2.78%，对照组为41.67%，P＜0.05。结论：对非哺乳期乳腺炎患者采用手术切除治疗更有利于提升临床疗效并预防复发。

简介：摘要：“情感认知”理论是指个体通过感知、认知、理解等认知过程，从而对事物的情绪、态度、价值观等方面进行评价的理论。它是在认知心理学发展过程中，情感与认知关系研究的一个重要分支，在教育领域中有较强的实践指导意义。小学生是一个情感丰富、敏感而丰富的群体，在进行语文习作教学时，教师要根据小学生这一特点，充分调动其情感因素，激发其习作兴趣。一方面可以增强其习作自信，另一方面可以促进其语文综合素养的提升。因此，在小学语文习作教学中，教师要采取相应策略调动学生的情感因素，从而提升小学生的语文综合素养。

简介：摘要：本文针对后疫情时代高职院校实践类课程线上教学的需求，探索了一种以课堂考核积分制为基础的综合积分制考核体系。通过对实践报告、实践作业、实践考试、学生自评和课堂表现等方面进行评估，能够更好地评估学生的实践能力和综合素质。本文还详细介绍了考核体系的实施和管理机制，以及实践经验和教训。本文的研究和实践对于高职院校实践课程的教学和考核具有一定的参考价值。

简介：无

简介：摘要：近几年来，相关教育部门正在大力推进教育改革，这使教育方法以及教育模式有效地发生了改变。教育工作者务必要把自主学习的意识引入小学数学的教学中，将教师为主体的授课方式转换成以学生作为主体的授课方式，以此有效地提高小学生自主学习数学的能力。文章联系教学实际，简要探讨了小学数学教学引导学生自主学习策略，希望对有关数学教育工作者有所启发。

简介：摘要目的构建一个小样本超广角眼底照相（UWFI）多疾病分类人工智能模型，初步探究人工智能对UWFI多病种分类任务的能力。方法回顾性研究。2016年至2021年于武汉大学人民医院眼科就诊并行UWFI检查的1 123例患者的1 608张图像用于UWFI多疾病分类人工智能模型构建。其中，糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、病理性近视（PM）、视网膜脱离（RD）、正常眼底图像分别为320、330、319、268、371张。来自天津医科大学眼科医院106例患者的135张图像作为外部测试集。选取EfficientNet-B7作为主干网络，对纳入的UWFI图像进行分类分析。使用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异性、准确率评估分类模型在测试集上的表现，所有数据均使用数值及95%可信区间（CI）表达。将数据集在网络模型ResNet50、ResNet101上进行训练，并在外部测试集上进行测试，对比观察EfficientNet与上述两种模型的性能。结果UWFI多疾病分类人工智能模型在内部、外部测试集上的总分类准确率分别为92.57% （95%CI 91.13%~92.92%）、88.89% （95%CI 88.11%~90.02%）。其中，正常眼底分别为96.62%、92.59%，DR分别为95.95%、95.56%，RVO分别为96.62%、98.52%，PM分别为98.65%、97.04%，RD分别为97.30%、94.07%。在内部、外部测试集上的平均AUC分别为0.993、0.983。其中，正常眼底分别为0.994、0.939，DR分别为0.999、0.995，RVO分别为0.985、1.000，PM分别为0.991、0.993，RD分别为0.995、0.990。内部、外部测试集上EfficientNet性能均较ResNet50、ResNet101模型更佳。结论初步构建的小样本UWFI多疾病分类人工智能模型对常见眼底疾病的分类水平较高，可能具有辅助临床筛查及诊断的价值。

简介：无

简介：摘要目的观察分析Leber先天性黑矇（LCA）致病基因类型及临床表型特征。方法回顾性临床研究。2019年至2020年于天津医科大学眼科医院就诊并经基因检测确诊的LCA患者2例及其家系成员6名纳入研究。2例患者来自2个无血缘关系家系，均为先证者。详细询问患者病史并行裂隙灯显微镜、超广角眼底照相、自身荧光（AF）、闪光视觉诱发电位（F-VEP）检查。采集所有受检者外周静脉血3~5 ml，提取全基因组DNA。采用新一代目标区域捕获测序技术对包含381个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行测序以获得致病基因及突变。对可疑致病突变位点进行Sanger验证，生物信息学分析确定突变位点的致病性。Sanger测序、实时定量聚合酶链反应、家系内共分离验证突变位点。结果2例患者均为男性，年龄分别为3、27岁。自幼双眼视物不见，伴眼球震颤、指压眼征1例。家系1先证者（F1-Ⅱ-3），视盘边界清楚，视网膜血管走行及黄斑中心凹未见异常。F-VEP检查可见双眼最大正向波隐含期大致正常，振幅大幅下降。家系2先证者（F2-Ⅱ-1），视盘蜡黄，视网膜骨细胞样色素沉着，黄斑区视网膜脉络膜萎缩呈"金箔样"改变。双眼视网膜大片弱AF。家系成员眼部表型未见异常。基因检测结果显示，F1-Ⅱ-3携带GUCY2D基因c.835G>A（p.D279N）（M1）及等位基因外显子9~19号缺失（M2）复合杂合突变。其父亲、母亲分别携带M2、M1杂合突变。F2-Ⅱ-1携带CRB1基因c.1576C>T（R526X）（M3）、c.1522T>C（C508R）（M4）复合杂合突变。其父亲、母亲分别携带M3、M4杂合突变。M2、M4为新发现突变位点。结论GUCY2D、CRB1基因的相关致病性突变分别导致家系1和家系2患者罹患LCA1型、LCA8型；不同致病基因其临床表型存在明显差异。

简介：摘要目的定量分析SD大鼠非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)模型中视神经组织蛋白表达变化，并对差异蛋白进行生物信息学分析。方法选取10只8周龄体质量200~250 g的SPF级雄性SD大鼠，采用孟加拉玫瑰红联合激光光动力方法建立NAION模型，最终选取4只造模成功的大鼠作为NAION模型组，同时取4只体质量和周龄相匹配的健康、无眼疾SD大鼠作为正常对照组。于造模后7 d，分离各组大鼠球后视神经，采用酶切法进行样本制备，采用同位素标记相对和绝对定量标记结合液相色谱-串联质谱技术对组织蛋白进行质谱鉴定和定量检测，选取组间表达倍数大于1.5倍且差异有统计学意义(P<0.05)的蛋白为差异蛋白，并对差异蛋白进行生物信息学分析。结果造模后3 d，NAION模型组大鼠视盘隆起，荧光素眼底血管造影图像显示视盘区有荧光素钠渗漏，模型建立成功。共鉴定出1 291个可定量蛋白，其中差异蛋白80个。与正常对照组比较，NAION模型组中表达上调的蛋白5个，表达下调的蛋白75个。V型胶原α1链(Col5A1)和cAMP依赖性蛋白激酶催化亚基β(Prkacb)、G蛋白相关支架蛋白(Dlg1)等蛋白表达升高；神经微丝蛋白(Nefm)、微管相关蛋白1b(Map1b)、Ras相关蛋白(Rala)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶N2(Pkn2)、血小板活化因子乙酰水解酶IB亚基(Pafah1b1)等蛋白表达降低。差异蛋白主要参与细胞骨架的调节、细胞对缺氧的反应、轴突生成及延伸、突触调节、神经元凋亡调控、轴浆运输等生物学进程。京都基因与基因组通路富集分析结果显示，差异蛋白主要参与代谢通路、突触囊泡循环、血小板活化等信号通路。结论神经生长、能量代谢、轴浆运输及凋亡等信号通路相关蛋白的表达共同参与NAION中神经细胞的凋亡。

简介：摘要目的探讨正常人脉络膜厚度的分布情况并界定肥厚型脉络膜的诊断值。方法采用横断面研究设计，对2018年4月至2021年6月在北京同仁医院招募的肥厚型脉络膜谱系疾病(PCD)以及正常人研究队列中正常者230人446眼进行脉络膜厚度分布分析，并选取其中屈光度、年龄及性别与PCD组匹配者199人382眼进行似然比分析。纳入PCD患者274例314眼作为PCD组，包括中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者133例149眼、息肉样脉络膜血管病变患者81例95眼、新生血管性年龄相关性黄斑变性患者60例70眼进行肥厚型脉络膜的诊断界值研究。所有受试者接受视力、眼压、裂隙灯显微镜、扩瞳眼底检查和彩色眼底照相；采用扫频源光相干断层扫描成像技术采集黄斑区9 mm×9 mm范围B扫描图像，用仪器自带TABS软件获取早期糖尿病视网膜病变干预研究分区的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)值；采用Pearson线性相关分析、Spearman秩相关分析评估SFCT与年龄和屈光度的相关性；采用多重线性回归模型分析SFCT的影响因素；采用似然比检验界定校正年龄及屈光度后肥厚型脉络膜的诊断值。结果Pearson线性相关分析显示，正常眼SFCT与年龄呈负相关(r＝-0.34，P<0.001)，男性及女性正常人SFCT与年龄均呈负相关(r＝-0.43，P<0.001；r＝-0.38，P<0.001)。Spearman秩相关分析显示，近视度数与SFCT呈弱正相关(rs＝0.19，P<0.001)。多重线性回归分析显示，年龄和屈光度是正常人SFCT的影响因素(均P<0.001)。20~39岁组、40~59岁组、60~79岁组、≥80岁组正常人肥厚型脉络膜的临界诊断值分别为320~330、330~340、250~275、200~225 μm。正常人20~39岁、40~59岁和≥60岁组中肥厚型脉络膜的占比分别为14.71%(10/68)、24.48%(47/192)和28.89%(55/184)，组间比较差异有统计学意义(χ2＝6.170，P＝0.046；LR＝6.579，P＝0.037)，其中≥60岁组占比明显高于20~39岁组，差异有统计学意义(χ2＝5.982，P＝0.014；LR＝6.479，P＝0.011)。结论正常人不同年龄中肥厚型脉络膜的分布特点不同，年龄和屈光度是SFCT变化的独立影响因素。

简介：摘要：当前，随着市场经济的日益发展，企业之间的竞争也逐渐加大，尤其是在现代信息技术发展的影响下，企业员工的思想有很大波动，也给企业思想政治工作带来了不小的挑战。在此背景下，企业要做好思想政治工作，就必须从自身实际出发，不断完善和创新思政工作内容、方式方法等，确保企业在竞争中的地位，为社会经济的和谐发展做出贡献。

简介：摘要：使学生主动参与教学，并在教学中体验学习过程、掌握历史知识和学习方法是高中历史教学的目标。因此，教师可以在高中历史教学中运用探究式教学法，以此激励学生探究历史知识，同时根据学生探究的内容展开教学，这就能使学生获得探究的成就感，从而主动参与教学。那么，教师应该如何在高中历史教学中运用探究式教学？本文从探究背景、设计问题、组织活动三个方面入手，阐述了在高中历史教学中运用探究式教学的有效策略。

简介：摘要：随着国家科技水平的不断提升，电气工程中的自动化技术水平得到了更加明显的提升，一方面为电气工程的运行安全提供了重要保障，另一方面使得电气工程中的运行效率得到了全面的提升。对此，本文主要以自动化技术在电气工程中的应用为主要阐述了，希望通过此次研究能够为电气工程行业的发展起到一定的促进作用。

简介：摘要目的观察渗出型老年性黄斑变性（wAMD）患者负荷抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗反应与单核苷酸多态性（SNP）基因型的关系。方法回顾性临床研究。2019年8月至2020年9月在天津医科大学眼科医院检查确诊的wAMD患者103例103只眼纳入研究。其中，男性59例（57.28%，59/103），女性44例（42.72%，44/103 ）；平均年龄（68.74±7.74）岁。采用标准对数视力表检测患眼BCVA，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用光相干断层扫描（OCT）检测患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。同时检测患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，每月1次，连续3个月。初次治疗前，采集患者外周静脉血，质谱法检测白细胞介素-8 （IL-8）、补体C3基因（C3）、补体因子H （CFH）、肝脂肪酶（LIPC）、胆固醇脂蛋白转移酶（CETP）、三磷酸腺苷结合盒亚家族A成员1（ABCA1）、脂蛋白脂肪酶（LPL）、脂肪酸去饱和基因簇（FADS1 ）的SNP。按照基因频率将基因型分为野生型和突变型。临床表型中各基因型分布的频率差异和基因型分布的Hardy-Weinberg平衡等定性数据比较行χ2检验或Fisher确切检验。结果IL-8 rs4073突变型（TA+AA）患者中CRT有反应者较野生型（TT）少[比值比（OR）=0.310，95%可信区间（CI）0.106~ 0.910，P<0.05）。其中药物分层检验后，康柏西普治疗组中IL-8 rs4073位点TT基因型患者CRT无反应者占比更少（OR=0.179，95% CI =0.034~ 0.960，P=0.033）。LIPC rs2043085突变型（CT+TT）患者中BCVA提高≥0.2 logMAR单位者较野生型（CC）可能性更高（OR=3.031，95% CI 1.036~ 8.867，P<0.05）；HDL-C水平显著低于野生型（CC），差异有统计学意义（t=2.448，P=0.016）。IL-8 rs4073、LIPC rs2043085突变型和野生型患者治疗前logMAR BCVA、CRT比较，差异无统计学意义（IL-8 rs4073：Z=-0.198、-1.651，P=0.843、0.099；LIPC rs2043085 ：Z=-0.532、-0.152，P=0.595、0.879）。C3 rs 225066、CFH rs800292、CETP rs708272、ABCA1 rs1883025、FADS1 rs174547、LPL rs12678919与抗VEGF药物治疗反应无相关性。结论wAMD患者负荷抗VEGF药物治疗，IL-8 rs4073位点A基因型者可能对CRT反应性更差；LIPC rs2043085位点T基因型者可能对BCVA反应性相对更好。

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简介：［摘要］“微话剧”作为教育戏剧的一种形式，是语文教学与话剧相结合的产物，是孩子们“自主创造”，老师顺势研发的语文教学工具。它虽没有“话剧”艺术意义上的“高大上”，却有语文教学意义上的“短平快”，其语言运用价值和其运用过程中的读写结合价值，在儿童语文学习中起着非其他剧种可比的积极作用。它是为儿童量身定制的学习工具，是儿童版的话剧。

简介：摘要目的观察miR-301a靶向调控Smad4介导高糖促进前列腺癌细胞增殖的作用及其机制。方法预测miR-301a的靶基因并转染miR-301a模拟物，分别采用实时定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法对miR-301a、Smad4的表达进行检测，并采用流式细胞术对细胞增殖及周期进行分析。结果通过Pic Tar数据库及TargetScan数据库对miR-301a的靶基因进行寻找，结果显示，Smad4是miR-301a的靶基因。双荧光素酶实验也提示，miR-301a的结合位点是Smad4。miR-301a可与Smad4的野生型3'-UTR结合(但未与Smad4中发生突变的3'-UTR结合)，对荧光素酶活性造成抑制。miR-301a过表达后，可抑制Smad4蛋白，但不影响Smad4的mRNA。加入高糖后会导致Smad4蛋白表达水平明显降低，与miR-301a表达相似，miR-301a抑制物注入到DU145和PC3细胞可改变其抑制作用。转染Smad4 siRNA后DU145和PC3细胞中的Smad4 mRNA均呈低水平表达，致使Cyclin E和Cyclin D1表达呈上升趋势，可增加磷酸化Rb蛋白(ppRb)。上调miR-301a的表达同时转染过表达Smad4的质粒，采用CCK-8实验检测，结果显示，转染96 h后，DU145和PC3细胞的增殖能力明显上升(P<0.05)。在PC3细胞中，转染miR-301a前的细胞周期比例为G0/G1期63.05%，S期27.93%，G2/M期9.37%；转染后的G0/G1期49.96%，S期40.97%，G2/M期9.04%；转染miR-301a前、后的细胞周期中G0和S期的比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)；在DU145细胞中，转染miR-301a前的G0/G1期为65.22%，SD期为24.62%，G2/M期为10.35%；转染后为G0/G1期为53.45%，S期为37.65%，G2/M期为10.03%；转染miR-301a前、后的G0和S期比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)。沉默DU145、PC3细胞中的Smad4与过表达miR-301a，均可导致细胞周期G1期缩短，S期延长。另外，miR-301a诱导的G1/S期转化可被Smad4过表达阻断。结论Smad4是miR-301a的靶基因，miR-301a靶向调控Smad4介导高糖促进前列腺癌细胞增殖的作用机制主要是通过对Smad4和miR-301a通路进行抑制，对高血糖诱导的前列腺癌细胞生长起到阻断作用。

简介：摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）模型大鼠视网膜蛋白质表达变化。方法Sprague-Dawley大鼠20只，随机分为NAION动物（rNAION）模型组、单纯激光照射组、单纯光敏剂孟加拉玫瑰红（RB）组（单纯光敏剂RB组）、正常对照组，每组各为5只，均以右眼为实验眼。采用光动力疗法建立rNAION模型。建模后3 d分离各组大鼠视网膜。采用酶切法进行样本制备；非数据依赖方式采集质谱数据；SWATH定量质谱技术对数据进行定量分析，筛选差异蛋白并进行功能及相关通路分析。结果rNAION模型组共筛选出差异蛋白184个（表达倍数大于1.5且P<0.05 ）。其中，上调蛋白99个，下调蛋白85个。胶质纤维酸性蛋白、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白4、层粘连蛋白1、14-3-3γ蛋白YWHAG等蛋白表达增加；富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1、分泌载体膜蛋白5及网格蛋白外套蛋白AP180表达降低。差异蛋白主要参与神经生长、能量代谢、囊泡介导的转运、突触可塑性调节、凋亡及炎症反应等生物学进程。通路富集分析结果显示，差异蛋白主要参与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B （PI3K/Akt）信号通路及补体和凝血酶联反应等信号通路。结论NAION的发生可能通过改变能量代谢、神经生长、突触囊泡的运输及PI3K/Akt信号通路等蛋白表达，共同调控神经细胞再生及凋亡。

简介：摘要：随着新课程改革的发展，教育部对历史课引入了新的要求。历史教学需要创新，并取代基于记忆的传统课程。新策略将帮助学生积极学习，试图激发他们在无聊的历史课堂中学习的兴趣，从而在学习历史的同时养成良好的学习习惯。情境教学是帮助学生了解历史记忆历史的最好方法，可以很容易地看到，情景教学现在已在初中历史教室中越来越多地使用，并且大多数教师都同意并愿意这样做。在历史教学中运用情景教学法，能使学生在学习历史的过程中体会到学习历史知识的乐趣。