简介:摘要目的探讨综合护理干预对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度及生活质量的影响。方法将我院2014年12月至2016年2月收治的62老年OVCF患者采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组患者给予常规护理,观察组患者实施综合护理干预,应用视觉模拟评分法(VAS)评价爱两组患者术前及术后的疼痛程度,术后3个月应用综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量。结果观察组患者术后第1d、第3d和第7d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能和社会功能的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能有些减轻老年OVCF患者术后的疼痛程度,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨红细胞分布宽度(RDW)在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的232例心力衰竭合并COPD患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组51例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组64例,Ⅳ级组57例,另选取同期收治的60例心力衰竭患者为对照组。根据232例心力衰竭合并COPD患者住院期间是否死亡分为生存组201例和死亡组31例。比较各组间RDW、左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析RDW与心力衰竭合并COPD病情严重程度及预后的相关性。结果从对照组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组到Ⅳ级组,RDW、NT-proBNP水平呈上升趋势,LVEF值呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05);RDW、NT-proBNP水平与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈正相关(r=0.793、0.847,P<0.05),LVEF值与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈负相关(r=-0.910,P<0.05);死亡组RDW、NT-proBNP水平高于生存组(P<0.05),LVEF低于生存组(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,RDW曲线下面积为0.866。结论RDW与心力衰竭合并COPD患者病情严重程度呈正相关,可作为临床评估心力衰竭合并COPD患者预后的参考指标。
简介:摘要目的分析儿童肾脏相关疾病并可逆性后部脑白质综合征(PRES)的特点,探究其可能的发病因素,提高认识,早期诊治并改善预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年8月于西安市儿童医院肾脏科住院10例儿童肾脏相关疾病并PRES的临床、实验室检查及影像学资料,并随访其预后。结果10例患儿中,男1例,女9例;年龄4岁3个月~13岁[(8.53±3.09)岁]。原发基础疾病分别为肾病综合征6例,狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、多发性大动脉炎和肾综合征出血热各1例。其中8例口服激素,4例联合应用其他免疫抑制剂。均急性起病,其中9例并感染。10例患儿发生PRES时血压均升高(100.0%),头痛、头晕5例(50.0%),恶心、呕吐5例(50.0%),视物模糊3例(30.0%),抽搐9例(90.0%)且均表现为全身强直大发作。神经系统查体均未见异常。眼底检查均未见异常。9例患儿头颅CT均表现为低密度灶,无特异性。10例患儿头颅磁共振成像(MRI)示病灶以顶、枕、额叶大脑皮质为主呈异常信号。液体衰减反转恢复序列均高信号,4例轴位弥散加权成像高信号表明PRES已由可逆的血管源性水肿进展为不可逆的细胞毒性水肿,提示预后不佳,但4例患儿经及时血液净化、脱水降颅压等治疗后病情恢复。大多数确诊PRES后经及时治疗后症状消失,未再复发,预后较好。结论PRES在儿童肾脏疾病发作时常伴高血压,可能与应用免疫制剂有关,对疑似患儿应尽早行头颅MRI协助诊断PRES。