简介：摘要随着居民生活水平提高对供电可靠性要求的日益提高以及配电网供电技术的不断发展，配电网的供电可靠性不仅仅是用户的简单需求，也是电力系统行业不断提高精益化管理水平和满足自身发展的实际需求。本文介绍了影响配电网供电可靠性的因素及其相关技术的实际应用，提出了有效提高配电网供电可靠性的技术措施。

简介：摘要：配电系统作为电力系统的终端环节，其供电可靠程度与广大电力用户的生产生活息息相关。同时，随着能源危机和环境污染的日益严重，分布式光伏发电技术因其来源广泛、绿色清洁等优势获得了世界各国的广泛关注。然而，随着大量分布式光伏电源的接入，传统配电网的拓扑结构和潮流运行都会发生很大的变化，并且其不同的运行配置情况也会对配电网可靠性产生不同的影响。

简介：摘要：线损分为管理线损和技术线损。供电所线损治理就是从配电变压器低压关口计量到客户集表箱进行治理，前提是采集系统正常运行、采集数据真实,才能为线损治理奠定基础。本文着重从技术方面谈谈台区同期线损治理及问题的处理。

简介：摘要东莞市虎门镇滨海大道为虎门镇南北向干线城市主干道，是未来虎门城市经济、文化发展的重要轴线，道路景观与城市环境、自然景观为一体，并体现现代化的滨海城市形象、虎门标志性的景观大道。沿线与常虎高速公路新联支线、莞佛高速公路(虎门大桥)、广深沿江高速公路等多条高速公路及地方城市主干道相交,路线全长12.24KM。莞佛高速公路(虎门大桥)为广东最拥堵高速公路之一，2017年国庆长假上榜为全国最拥堵高速公路。上跨莞佛高速公路钢箱梁施工将成为了滨海大道总体工期目标的关键节点之一。为解决钢箱梁架设难题、加快施工进程，该桥钢箱梁采用纵向分段、横向分块施工方案，钢箱梁横向采用错位分割。为提高梁段的刚度并降低各梁段刚度的差异，提出剪刀撑加强方案，即在梁段的腹板与顶板开口处及缺失腹板处沿顺桥向增设剪刀撑。

简介：摘要：本文分析了继电保护和配电自动化故障处理的基本原则，并根据故障处理原则探讨了继电保护和配电自动化管理的发展，旨在为电网的长期稳定运行提供更多的支持。

简介：摘要：中国城市化发展迅速，国内电力需求日益增加。作为最先进科技的能源基地，如果供电中断，所涉及的单位和人员都极其不方便。从稳定供电的角度来看，配电线路的运行检查尤为重要。配电线路运行检查是指电力公司负责人提前检查配电线路的运行情况，预测可能出现的电路运行障碍，并提出合理的解决方案，以防止各种电路问题，最大限度地降低停电风险，或者当线路出现问题时，在短时间内迅速采取预设的解决方案，尽快恢复供电。

简介：摘要：现在居民区、公众场合楼梯打扫依然采用人力，大多数人都是退休或者年龄比较高的人群，而且打扫效率低，不仅浪费人力，长时间打扫楼梯对人的脊柱颈椎都有一定的伤害，并存在一些安全隐患。

简介：摘要： 配电网的工作效率直接影响到人们正常用电的质量。现在社会生产发展迅速，人们对电的需求量也越来越大，我们只有大力发展电力工程才能保证人们的用电质量，对于其中问题的解决以及施工的安全等问题，都需要做进一步的处理，制定有效合理的方案，这样才能使得电力企业得到更好的发展，电力工程对我国经济发展也起到了重要的作用，我们只有把握好发展的方向，才能想到正确的解决对策，从而有效的发展。

简介：摘要:ＢＩＭ技术的诞生和城市建设中城市化进程的不断加快息息相关，该技术对于现代建筑工程行业有着深远的影响，它不仅比传统的建筑施工方式更加的高效并且安全可靠，还可以极大的缩短工程原先的工期，并且有效的降低了工程的造价。因此ＢＩＭ技术和其他的建筑技术相比，有着很多不可忽视的优点。同时，它还可以节约施工中所用到的能源和人力资源，将其应用到建筑工程施工中，也响应了国家节能减排的政策。装配式建筑施工方式把ＢＩＭ技术应用到施工中可以对工程的施工质量以及施工进度进行合理化、科学化的管理。

简介：摘要公路桥梁应用过程中的安全性和耐久性一直是工程建设中的重点内容，其关系到公路桥梁的应用效果和人们的出行安全，要加强对这方面的施工重视。为了提升桥梁工程这两方面性能，一定要注重设计方案的合理性。要根据国家桥梁工程的建设需要和公路桥梁施工的实际情况，进行科学的施工设计，要从全方面进行考虑，控制影响路桥安全性和耐久性的各项因素，制定完善的设计方案，提升整体工程的施工质量，以此延长路桥的使用寿命。

简介：摘要：通过简要分析内河干货船完整稳性报告中的常见问题，涉及到进水角、极限静倾角、重量项、自由液面修正、受风面积、散货滑移、稳性总结表等多个方面的内容，重点论述完整稳性报告审查要点，提出改善稳性的措施，为审图验船师在审查完整稳性报告的过程中提供参考。

简介：摘要：新时期，我国经济建设飞速发展，城市化进程不断加剧，工业化也逐渐扩大，各种建设项目的加快建设造成了水土流失的现象日益普遍。水土保持监测工作迫在眉睫，基于此，本文主要对水土保持监测工作的重要性与措施做论述，详情如下。

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简介：摘要王老师在临证中将辨病辨证的思想贯穿于治疗难治性带状疱疹后遗神经痛的始终，擅用经方，内外同治、针药并施，取得了良好疗效。

简介：摘要：语文这门基础学科早就渗入日常生活中，我们说的话就是一种语文学科的体现。语文包括了听说读写译这五个部分。它就是生活的百科全书。学会语文才会生活。语文培养的是生活的能力。所以语文这门学科尤为重要，不管是传统正常教育，还是特殊教育。本文主要探讨的是语文教学在特殊教育事业中的重要性，并就此探讨符合特殊教育事业的语文教学方法。

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简介：摘要目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team，MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell，mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例，男55例，女21例；年龄52(17～73)岁；透明细胞癌60例，非透明细胞癌16例；国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium，IMDC)预后评分低危11例，中危48例，高危17例；初诊时即有转移44例；行原发灶切除术63例。靶向药物治疗＋局部治疗(B组)66例，男55例，女11例；年龄54(21～86)岁；透明细胞癌49例，非透明细胞癌17例；IMDC预后评分低危13例，中危39例，高危14例；初诊时即有转移32例；行原发灶切除术56例。靶向药物治疗＋局部治疗＋免疫治疗(C组)26例，男19例，女7例；年龄52(23～83)岁；透明细胞癌15例，非透明细胞癌11例；IMDC预后评分低危9例，中危13例，高危4例；初诊时即有转移9例；行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg，每日1次，用药4周停2周；索拉非尼400 mg，每日2次；阿昔替尼5 mg，每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用，每3周1次，或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer，DC.CIK)，每周1次，4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK，8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果，转移灶部位、数量、与周围器官关系，以及患者的意愿，经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗，其中单纯外科治疗34例，单纯SBRT 37例，外科治疗＋SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况，分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival，OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6～117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival，PFS)为18.3个月，中位OS为33.5个月；2年生存率为66%，5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达，2年生存率分别为58%、67%和89%，5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者，5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中，靶向药物治疗联合DC.CIK与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月，差异无统计学意义(P＝0.541)。单因素分析结果显示，OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05)，靶向药物治疗＋免疫治疗＋局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR＝0.39，95%CI 0.17～0.89，P＝0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3～4级不良反应，12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3～4级药物不良反应，主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合DC.CIK治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例)，特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例)，差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现Clavien Ⅲ～Ⅳ级并发症16例次，主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次，围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group，RTOG)3级不良反应，其中骨髓抑制4例，皮肤反应和放射性神经炎2例，未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后明显优于采用单纯靶向药物治疗的患者。经MDT诊疗的综合治疗可使mRCC患者生存获益。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术(RP)后2014版国际泌尿病理协会(ISUP)病理分级较前列腺穿刺活检病理分级升高的预测因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月中山大学肿瘤防治中心收治的205例前列腺癌患者的临床病理资料。中位年龄66(45～81)岁。中位PSA 17.16(0.89～1 254.00)ng/ml。中位前列腺体积36.4(4.1～152.1)ml。患者均行前列腺穿刺活检，中位穿刺针数10(1～15)针；中位穿刺Gleason评分7(6～10)分；中位穿刺病理ISUP分级3(1～5)级，其中1级49例(23.9%)、2级52例(25.3%)、3级20例(9.8%)、4级47例(22.9%)、5级37例(18.0%)。患者均行RP治疗。根据RP术后病理ISUP分级是否升高分为2组，采用logistic多因素回归分析病理ISUP分级升级的预测因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测RP术后病理ISUP分级升级的穿刺病理ISUP分级截断值。结果本研究205例RP术后中位Gleason评分7(6～10)分，中位病理ISUP分级3(1～5)级，其中1级24例(11.7%)、2级51例(24.9%)、3级56例(27.3%)、4级20例(9.8%)、5级54例(26.3%)。与穿刺病理ISUP分级比较，205例中RP术后病理ISUP分级升高73例(35.6%)、一致91例(44.4%)、降低41例(20.0%)。穿刺病理ISUP分级是RP术后ISUP分级升高的独立预测因子(OR＝0.496，P<0.001)。穿刺病理ISUP分级预测RP术后病理ISUP分级升高的ROC曲线下面积为0.746(95%CI 0.680～0.812)。当穿刺病理ISUP分级≤2级时，RP术后发生ISUP分级升高的可能性较大，敏感性为75.3%，特异性为65.2%。101例穿刺病理ISUP分级≤2级患者中58例(57.4%)RP病理ISUP分级升高；67例穿刺病理ISUP分级为3～4级患者中仅18例(26.9%)RP病理ISUP分级升高。结论穿刺病理ISUP分级≤2级的前列腺癌患者RP术后出现ISUP分级升高的可能性较大。

简介：摘要目的评价膈肌超声预测国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气撤机的临床诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普等数据库，截至2019年12月31日，以英文或中文出版的文献。筛选符合纳入条件的研究，并提取评价膈肌超声指标诊断试验相关数据，以临床实际成功撤机为诊断试验金标准，重建2×2列联表。使用Review Manager 5.3中的QUADAS-2进行质量评估。用Meta-Disc 1.4中的Cochran Q test和I2统计数据。用Stata12的Begg′s检验和Eegg′s检验估计发表偏倚。结果纳入了6项研究，共有412例受试者。隔肌位移、隔肌厚度分数和隔肌位移与隔肌厚度分数联合的敏感度分别为0.872、0.840和0.856，特异度分别为0.644、0.827和0.728，诊断比值比分别为47.858、23.742和31.184，曲线下面积分别为0.938 8、0.898 4和0.909 5。在这些研究中没有观察到发表偏倚。结论膈肌超声检查是预测国内COPD患者有创机械通气撤机的有效工具，可作为重要的诊断指标。