简介：摘要目的探讨负压伤口疗法（NPWT）治疗非复杂性心脏起搏器囊袋感染的可行性。方法2013年1月—2020年3月，北京大学第一医院心内科收治非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者35例，行回顾性队列研究，其中男21例、女14例，年龄27~84岁。在创面彻底清创联合持续NPWT（负压值约-16.67 kPa）的基础上，将脉冲发生器埋植于胸大肌、胸小肌之间，原囊袋腔隙内放置引流管，关闭创面后再次同前行持续NPWT治疗5~7 d。对本组患者切除囊袋组织行苏木精-伊红染色观察；观察起搏器重植术后10~12 d伤口愈合情况；术后随访6~42个月，观察有无感染复发。结果本组患者囊袋组织可见纤维囊壁，局部被覆复层上皮，较多慢性炎症细胞浸润，部分患者囊袋组织伴多核巨细胞反应。起搏器重植术后10~12 d，35例患者皮肤伤口均愈合良好，拆除伤口缝线。术后随访6~42个月，31例患者起搏器囊袋感染消退，伤口愈合良好；4例患者在术后因再次感染，移除全套起搏系统。结论对非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者，在彻底清创的基础上，NPWT是一种可选的治疗方法。

简介：摘要：目的：分析针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果和安全性。方法：选取2019年5月—2021年8月我院收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者64例，随机分为实验组（32例）和对照组（32例），将常规西药治疗应用在对照组骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的治疗中，将针灸治疗应用在实验组骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的治疗中，观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率。结果：实验组的治疗有效率（96.88%）相比对照组的（78.13%）要高，不良反应发生率（3.13%）相比对照组的（18.75%）要低，P

简介：摘要目的观察小儿头部外伤后合并颅内血肿的症状和体征，探讨临床护理措施；方法对32例颅内血肿患儿的观察和护理进行回顾性分析；结果治愈32例，治愈率达100%；结论观察病情是协助医生诊断，及时手术，提高疗效的重要环节，加强护理，了解观察特点掌握病情变化，是治愈患者的重要保证。

简介：摘要目的探讨尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月兰州大学第二医院创伤骨科收治的34例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位患者的临床资料，根据治疗方式不同分为2组：内固定组23例（均行手术治疗），其中男15例，女8例；年龄22~71岁；保守治疗组11例（行保守治疗），其中男8例，女3例；年龄38~78岁。术前均通过肘关节CT平扫+三维重建测量尺骨冠状突体积和骨折块体积，并计算出相应的加权比值Z（%）。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统（HSS2）评定疗效，并对冠状突骨折块加权比值与HSS2肘关节功能评分进行相关性分析。同时，记录末次随访时的并发症发生情况。结果保守治疗组与内固定组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。34例患者术后获18~54个月（平均36.7个月）随访。末次随访时内固定组和保守组患者HSS2评分分别为（93.77±0.84）分（82~98分）、（86.00±1.42）分（78~90分），并发症发生率分别为13.04%（3/23）、63.64%（7/11），以上项目两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系（P<0.01），两者之间的线性回归方程为：y=99.44-0.121x（r2=-0.93，P<0.01）；保守治疗组患者冠状突骨折块体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系（P<0.01），两者之间的线性回归方程为：y=89.46-0.144x（r2=-0.91，P<0.01）。将HSS2评分取90分（优）分别代入内固定组和保守治疗组线性回归方程，得出：内固定组y=90时，x=78.02；保守组y=90时，x=3.75。结论冠状突骨折块加权体积比>3.75的冠状突骨折患者行保守治疗无法达到患者满意的预后；行切开复位内固定治疗冠状突骨折块加权体积比<78.02的患者通常可达到患者满意的预后。

简介：摘要目的检测肺炎球菌疫苗功能性抗体的标准株分子特征分析，为肺炎球菌疫苗的临床评价奠定基础。方法对24株检测肺炎球菌疫苗功能性抗体的标准株的16S rRNA基因片段进行PCR扩增、测序，并运用多位点序列分析(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)等方法，对相关菌株进行分子分型。结果16S rRNA基因序列比对结果显示24株菌株的基因序列与肺炎链球菌模式株NCTC 7465的16S rRNA基因序列(LN831051)的相似性在98.35%~99.86%之间，碱基的差异在2~23 bp；多位点序列分析结果显示24株标准菌株的ST型各不相同；PFGE分析结果表明24株标准菌株100~1 000 Kb大小的DNA片段得到了较好的分离效果，各血清群/型的菌株各具其特征性的条带(12~15个片段)。结论本研究发现检测肺炎球菌疫苗功能性抗体的标准株的ST型和PFGE图型均不相同，具有代表性，为肺炎球菌功能性抗体检测用标准菌株质量控制方法提供参考。

简介：摘 要：目的：研究防己黄芪汤联合五苓散治疗膝关节骨性关节炎（膝OA）的疗效。方法：选择2023.06月－2024.06月本院收治的膝OA患者60例，随机分成研究组和对照组，分析不同方式的治疗效果。结果：治疗后，研究组各项膝关节功能均优于对照组（P＜0.05）。结论：运用防己黄芪汤联合五苓散对膝OA治疗效果理想，可有效改善患者疼痛感、膝关节功能、关节活动度，建议运用。

简介：摘要：目的：观察非骨折性踝关节损伤联合应用推拿按摩、针灸疗法的效果及不良反应。方法：非骨折性踝关节损伤患者取样71例，皆为2020年01月至2021年06月来我院就诊，随机分为联合组（推拿按摩+针灸治疗，n=37）和参照组（针灸治疗，n=34），观察不良反应，对比总有效率、满意度、NRS评分。结果：两组患者治疗后均无不良反应，不良反应率对比无统计学意义。治疗后， 联合组94.59%总有效率比76.47%的参照组高，同时，联合组满意度（92.36±6.19）分，比参照组（86.70±6.25）高，NRS（2.60±0.76）分，比参照组（3.44±0.82）分低，有统计学意义。结论：非骨折性踝关节损伤治疗中联用推拿按摩疗法和针灸疗法不会增加患者不良反应，疗效确切，可提升患者满意度，减轻其疼痛度，值得借鉴。

简介：摘要：目的：探讨创伤性蛛网膜下腔出血患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响。方法：样本病例选取我院在2019年1月～2021年5月期间我院收治的128例创伤性蛛网膜下腔出血患者，使用随机数字表法将患者分为64例未实施院前急救常规组和64例实施院前急救治疗的观察组，对两组患者的并发症、死亡率、预后评分神经功能评分以及日常生活活动能力评分进行观察比较。结果：常规组的死亡率和并发症发生率均明显高于观察组（P＜0.05）；观察组患者的GOS评分、ADL评分以及NIHSS评分均明显优于常规组（P＜0.05）。结论：在创伤性蛛网膜下腔出血患者中应用院前急救治疗不但可以有效降低患者的死亡率和并发症发生率，而且可以减少对患者神经功能造成的损伤和改善患者预后，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价风险防范式护理在手术室标本管理中的应用效果。方法：病例搜集时间为2022年1~8月（对照组）和2022年9月~2023年4月（观察组），调查对象为我院手术室患者的病理标本，分别在各时间段各抽选出60例，对照组实施传统标本管理，观察组实施风险防范式护理，对比两组标本管理效果、标本管理质量评分。结果：相较于对照组，观察组的标本管理合格率更高，其标本感染率更低，差异有统计意义(P

简介：摘要泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之，近10年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗［1］临床上药物治疗常用八正散加减，部分患者得以排除结石，本院在此基础上加用艾炙双肾俞，结果排石效果明显，优于未加艾炙双肾俞者。现报告如下。

简介：摘要目的评估经脐部肠造口术(transumbilical enterostomy，TUE)及二期腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease，HSCR)的安全性、疗效和美容效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科收治的58例HSCR并行肠造口患儿的临床资料。其中，男41例，女17例；包括13例常见型HSCR合并重度小肠结肠炎或结肠扩张、27例长段型HSCR和18例全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis，TCA)。患儿行肠造口年龄为(5.7±2.4)个月；按手术方式不同，分为TUE组(27例)和常规腹部肠造口术(conventional abdominal enterostomy，CAE)组(31例)。常见型和移行区位于降结肠下段的长段型HSCR患儿行腹腔镜Soave手术，移行区位于降结肠上段需行大部分结肠切除的长段型HSCR和TCA患儿行腹腔镜Duhamel手术。对比分析两组患儿一般情况、并发症和术后1年腹部外观。结果两组间肠造口术的手术时间、失血量、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后出现造口黏膜脱垂2例(7.41%)、造口部位局部伤口感染1例(3.70%)、造口周围皮炎4例(14.81%)，CAE组出现造口黏膜脱垂2例(6.45%)、造口部位局部伤口感染2例(6.45%)、造口周围皮炎8例(25.81%)，两组上述参数比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后未出现肠梗阻，CAE组有1例。TUE和CAE组分别发现3例(11.11%)和4例(12.90%)小肠结肠炎，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且患儿均经保守治疗好转。TUE组的二期腹腔镜手术时间为(143.0±27.1)min，短于CAE组的(158.9±29.4)min，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TUE组瘢痕评分为(6.51±0.86)分，优于CAE组的(14.12±1.29)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐部肠造口术在HSCR中应用安全、有效，且分期腹腔镜手术达到了与一期腹腔镜手术相似的腹壁美容效果。

简介：摘要：学习习近平总书记全国高校思想政治工作会议讲话精神和中共中央、国务院以及教育部先后印发的《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》等相关文件要求，《医学伦理学》课程思政教学改革要明确培养什么样的医学人才、怎样培养医学人才和为谁培养医学人才的这一根本问题，从改革目标、教学内容、教学方式和考核评价，将思政元素融入教学全过程，要充分发挥课堂教学在培育医学人才中的主渠道作用，为培养适应我国医药卫生事业发展的德才兼备的医学人才助力。