简介：[摘要]恶性肿瘤晚期的患者由于身体长时间的慢性消耗及恶病质的影响，会出现多脏器的功能紊乱，最终导致生理机能的严重失调，患者的身体与心理势必要承受极大的痛苦，其家庭成员往往也要历经来自于患者的重大创伤。西医学针对肿瘤晚期的患者尚无特效的治疗手段，采用传统的中医等综合疗法，可以在一定程度上缓解患者的临床症状，提高其身体机能，甚至明显改善患者的生活质量。但随着病人生命临终阶段的到来，不论是对患者及其家属而言，还是对医护人员而言，都将会面临身体和精神上的双重考验。那么如何应对恶性肿瘤晚期患者的治疗与预后也逐渐成为医学界的热点问题，引发人们广泛的思考与探讨。

简介：摘要肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。

简介：

简介：【摘要】 目的：探讨牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床疗效。方法：选取我院牙科 2015 年 1 月 ~2016 年 3 月期间收治的 82 例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组（牙周基础治疗）和对照组（常规药物治疗）各 41 例，比较两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患者的 PD 、 CAL 以及 BI 等牙周指标明显降低。与对照组相比，观察组患者的 PD[ （ 2.05±0.89 ） mm ＜（ 2.41±1.13 ） mm] 、 CAL[ （ 3.29±1.65 ） mm ＜（ 3.74±2.11 ） mm] 以及 BI[ （ 0.84±0.69 ）＜（ 1.24±0.18 ） ] 相对更低，其牙齿松动 0 度患者比例（ 63.41% ＞ 31.71% ）相对更高，对比差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：侵袭性牙周炎患者的牙周基础治疗效果显著，能够更好的修复牙周组织损伤，恢复正常的牙齿功能。

简介：摘要：目的：探讨在急诊科急性心肌梗死患者的具体临床特征分析。方法：选取2021年3月至2023年3月该时间段本院接收的急性心肌梗死的患者100例，采用随机方式将选取的患者分为甲乙两组，全部采用常规治疗，初期采用静脉血栓溶解疗法，观察不同治疗方式在该类患者中具体的临床效果进行比较。结果：研究显示，对急性心肌梗死的患者采用不同的治疗方式时，乙组患者的临床特征的各项指标均优于甲组患者，且两组患者研究数据之间存在的差异较大，具有统计学意义。结论：溶栓治疗对急性心肌梗死的患者来说，有很好的临床意义，可以更好的提升和改善对急性心肌梗死患者的治疗效果，从而进一步提升患者对治疗的配合程度，值得推荐。

简介：摘要： 心内科患者大多为老年人，由于老年人身体各项机能逐渐衰退，反应能力降低住院治疗期间，容易发生多种安全隐患，严重影响其身心健康和生活质量，甚至出现伤残或死亡。本文主要分析了心内科老年住院患者在护理方面存在的安全隐患，并探讨了减少心内科老年住院患者护理安全隐患的途径，并得到以下结论：进行科学精心的护理，对消除心内科老年住院患者安全隐患起到了十分钟要的作用，以供参考。

简介：摘要分析血清细胞黏附分子对严重烧伤患者的预后价值。研究发现患者烧伤后血清ICAM-1和VCAM-1水平均显著大于对照组人群，严重烧伤患者血清ICAM-1与创面愈合时间、创面愈合率显著相关，血清细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1水平与严重程度及预后有相关性，可用于患者病情监测和预后评估，并指导临床医生正确使用抗生素，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究检验Hcy、hs-CRP、IL-6对急性脑梗死（ACI）患者的临床意义。方法选取在我院就诊的ACI患者60例，将其随机分为两组，进行对比分析。结果对照组hs-CRP、Hcy及IL-6治疗前的水平明显低于观察组（P＜0.05），治疗后与观察组比较差异不显著（P＞0.05）；轻型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于中型脑梗死患者，中型脑梗死患者的hs-CRP、Hcy及IL-6水平明显低于重型脑梗死患者，差异显著（P＜0.05）。结论Hcy、hs-CRP、IL-6的水平与不同程度急性脑梗死密切相关，具有指导临床诊断、治疗及预后的价值。

简介：目的分析脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素，提高临床诊治水平。方法选取2016年8月至2017年4月我院神经内科收治的脑梗死患者204例为研究对象，根据患者是否发生中枢神经系统感染分为感染组（92例）和非感染组（112例）。收集患者病史资料，采用统一的调查表对患者进行调查、评估，比较分析中枢神经系统感染与非感染患者的性别、年龄、惊厥等的差异，通过多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素。结果单因素分析结果显示，感染组患者惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高的比较显著高于非感染组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示，惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素。结论惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素，当患者出现这些表现时必须高度警惕发生中枢神经系统感染的可能，及时给患者进行相应的检查，及早明确诊断并给予针对性治疗以提高治疗效果。

简介：摘要目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组，根据肝硬化Child-Pugh评分分级，患者分为3个亚组，Child-Pugh A级组患者25例；Child-Pugh B级组患者25例；Child-Pugh C级组患者20例；同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变环获取心肌整体纵向应变（GLS）、整体做功指数、整体做功效率（GWE）、整体有用功、整体无用功（GWW），分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比，Child-Pugh A级组GLS降低，Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh A级组相比，Child-Pugh B级组GLS、GWE降低，GWW增高，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh B级组相比，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论压力-应变环可早期发现乙型肝炎肝硬化患者心肌功能障碍，对乙型肝炎肝硬化患者心肌功能改变的诊疗及预后评价有一定的价值。

简介：摘要目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病；CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148例患者[男82例、女66例，年龄(63.8±8.2)岁]。根据冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)结果，将患者分为高危CAD组和低中危CAD组。在患者水平，比较2组患者定量参数[负荷心肌血流量(sMBF)、静息心肌血流量(rMBF)和心肌血流储备(MFR)]、半定量参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、总积分差(SDS)和一过性缺血扩张(TID)指数]及左心室功能参数，通过ROC曲线分析评价各参数诊断准确性。在血管水平，分析冠脉狭窄程度与部分参数指标的相关性。采用Mann－Whitney U检验、logistic回归、Spearman秩相关及DeLong检验等进行统计学分析。结果基于患者水平的分析示，高危CAD组的MFR和sMBF明显低于低中危CAD组[1.36(0.87，1.64)与2.74(2.30，3.33)，1.06(0.69，1.48)与2.50(1.73，2.95) ml·g－1·min－1；U值：628.00和853.50，均P<0.001]。MFR和SDS是高危CAD患者的独立预测因素[比值比(OR)＝0.251(95% CI：0.136~0.464)，P<0.001；OR＝1.188(95% CI: 1.026~1.375)，P＝0.021]，MFR预测高危CAD的能力更强。MFR和sMBF对高危CAD的诊断准确性最高(AUC：0.885与0.844)。MFR与其他参数AUC的差异均有统计学意义(z值：1.99~6.77，均P<0.05)，其最佳诊断阈值为≤1.83(灵敏度：85.90%；特异性：85.71%)。基于血管水平的分析示，MFR和sMBF与冠脉狭窄程度呈负相关(R2值：0.39与0.35，均P<0.001)，SSS、SRS及SDS与冠脉狭窄程度呈正相关(R2值：0.22、0.12与0.14，均P<0.001)。结论与常规SPECT MPI相比，CZT SPECT心肌血流定量显像对高危CAD患者诊断效能更佳。

简介：摘要目的对住院的慢性期精神分裂症患者进行作业疗法训练,改善患者阴性症状,保持患者的社会功能，以提高其生活的主动性，也更大限度地提高生活质量。方法将84例慢性期精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组42例,研究组进行作业疗法训练,对照组进行常规治疗护理,两组进行对比分析,运用NOSIE-30、SSPI作为效果评定依据。结果研究组经12个月的作业治疗后,NOSIE因子分数较治疗前有显著性差异(P＜0.01)。SSPI评分中,研究组分数也显著高于对照组(P＜0.01),说明患者的社会功能明显提升。结论作业疗法能提升慢性期精神分裂症患者的社会功能。

简介：摘要：目的：探讨生化免疫检验法应用于肾脏疾病诊治的价值。方法：纳入2020年9月~2022年9月期间88例肾脏疾病患者，按照随机数字表法分组，对照组44例实施单纯免疫检验，观察组44例实施生化免疫检验，观察肾脏疾病检出率、观察患者的满意度。结果：观察组肾脏疾病检出率高于对照组，P＜0.05。观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05。结论：将生化免疫检验法应用于肾脏疾病患者的诊治中，可提高肾脏疾病的检出率，提高患者的满意度，其应用价值较高，值得推广应用。

简介：摘要：目的 探讨乙肝肝硬化患者采用大黄虫胶囊、恩替卡韦联合治疗的效果。方法 抽取乙肝肝硬化患者，纳入时间、样本量分别为2021年1月-2022年12月、50例。1:1分为25例对照组、25例治疗组，比较疗效、肝功能指标。结果 治疗组总有效率高于对照组，且治疗后肝功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论 大黄虫胶囊与恩替卡韦联合应用符合乙肝肝硬化患者治疗需求，应用该疗法可改善患者肝功能，效果优越。

简介：[ 摘要 ] 目的 探究保留精索内动脉对患有精索静脉曲张患者的精液质量以及性功能产生的影响。 方法 选择 2018 年 3 月到 2019 年 4 月医院收治的 92 例患有精索静脉曲张患者，通过随机的方式将其分为观察组跟对照组，每组 46 例。观察组实施不保留精索内动脉，对照组则进行保留精索内动脉，两组均接受腹腔镜双侧精索脉高位结扎手术。对比两组在手术之后的三个月后的性功能、精子质量以及并发症的产生跟复发率。 结果 经过手术后三个月观察组跟对照组相比，对照组的精子活动、浓度要比观察组高，对照组的精子畸形率比较低，在性生活、满意程度、高潮等性功能方面高于观察组。对照组的并发症的发生率低于观察组，复发率在手术后两组都没有出现。 结论 对于患有精索静脉曲张患者，采取保留精索内动脉能对术后的精子活动率、浓度、性功能得到有效改善，让精液质量提高，减少并发症的发生情况。

简介：摘要目的探讨血清婆罗双树样蛋白4(SALL4)、甲胎蛋白(AFP)水平对原发性肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的预测价值。方法抽取2018年1月至2019年6月于驻马店市第一人民医院择期接受TACE治疗的86例HCC患者。在术前测定患者的血清SALL4、AFP水平，于术后1年评估患者预后，根据预后情况分组，调查患者基线资料，观察血清SALL4、AFP水平与患者经TACE术后预后不良关系及其对预后不良风险的预测价值。结果86例HCC患者接受TACE术治疗后1年，肿瘤细胞转移15例，复发6例，病死4例，预后不良25例(29.07%)。预后不良组术前血清SALL4、AFP水平高于预后良好组(P<0.05)，组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)；经相关性分析结果显示，HCC患者血清SALL4水平与AFP水平之间呈正相关(r>0，P<0.05)；绘制受试者工作特征曲线结果显示，血清SALL4、AFP单独及联合预测HCC患者经TACE术后预后不良风险的AUC均>0.80，预测价值均较理想。结论HCC患者TACE术前血清SALL4、AFP过表达可能提示术后预后不良高风险，临床可考虑通过术前检测HCC患者的血清SALL4、AFP水平，来预测患者预后不良风险并指导干预。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）+非气管插管保留自主呼吸对老年腹腔镜全麻手术患者术后应激反应的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2020年1月至2022年1月在巴彦淖尔市医院进行腹腔镜全麻手术的老年患者86例为研究对象，开展前瞻性研究，简单随机分为观察组和对照组，两组均为43例。观察组男性29例，女性14例，年龄为（76.92±6.27）岁，采用ERAS护理+非气管插管保留自主呼吸全麻；对照组男性26例，女性17例，年龄为（75.86±6.93）岁，采用常规护理+双腔支气管插管单肺通气全麻。比较两组患者手术前后血流动力学指标［心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、应激反应指标［C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（Adr）］、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、焦虑情况［汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分］变化以及术后并发症发生情况。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果手术后观察组HR（77.67±7.91）次/min、SBP（135.05±9.21）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、DBP（82.01±7.13）mmHg均低于对照组HR（87.25±8.53）次/min、SBP（138.94±8.0）mmHg、DBP（85.48±7.26）mmHg（均P<0.05）；手术后观察组CRP（73.95±15.29）mg/L、Cor（113.77±4.25）nmol/L、Adr（197.25±6.71）pmol/L均低于对照组CRP（85.67±16.51）mg/L、Cor（120.51±3.17）nmol/L、Adr（213.37±7.22）pmol/L（均P<0.05）；手术后观察组SaO2（94.25±1.58）%低于对照组SaO2（95.23±2.17）%，观察组PaCO2（56.96±4.87）p/kPa高于对照组PaCO2（46.57±4.21）p/kPa（均P<0.05）；手术后观察组HAMA评分（12.67±4.13）分、SAS评分（55.38±2.61）分均低于对照组HAMA评分（15.93±2.36）分、SAS评分（62.07±2.84）（均P<0.05）；观察组术后并发症发生率11.63%（5/43）显著低于对照组39.53%（17/43）（χ2=8.796，P=0.003）。结论ERAS+非气管插管保留自主呼吸可减少老年腹腔镜全麻手术患者应激反应，缓解焦虑情况，促进患者恢复且并发症发生率低，推荐临床应用。

简介：摘要肢体无力是糖尿病周围神经病变常见的临床表现，但其亦见于嗜酸性细胞增多症，故易被漏诊，甚至延误治疗，本文就我院疑为糖尿病周围神经病变患者确诊为嗜酸细胞增多症的病例进行报道，并加以探讨，从而丰富了年轻医师的相关临床经验。

简介：摘要目的探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)和二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与e′SR比值(E/e′SR)预测无明显节段性室壁运动异常(RWMA)且左心室射血分数(LVEF)保留的冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的应用价值。方法选取2020年10月至2021年3月于郑州大学人民医院确诊的不存在明显RWMA且LVEF保留(>50%)的70例CAD患者纳入研究，以Gensini积分法分为两组：积分<34为低分组，积分≥34为高分组；另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者30例为对照组。常规测量心脏结构参数左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心房最大容积(LAV)、E、二尖瓣口舒张晚期峰值血流速度(A)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期运动速度峰值和LVEF，并计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期平均运动速度峰值(e′)、E/e′，应用斑点追踪成像(STI)技术获得收缩期左室整体纵向应变(GLS)、e′SR，并计算E/e′SR，比较三组间各参数的差异，以ROC曲线分别获取e′SR和E/e′SR预测CAD患者冠状动脉病变严重程度的最佳截断值，并得到相应的敏感性和特异性。结果与对照组相比，高分组LAV、LAVI增高(均P<0.05)。与对照组和低分组相比，高分组e′减低、E/e′增高(均P<0.05)。与对照组相比，高分组、低分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)；与低分组相比，高分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，E/e′SR曲线下面积(AUC)为0.717，约登指数最大时其最佳截断值为0.75 m，对应的敏感性及特异性分别为60.0%和85.7%；e′SR的AUC为0.785，约登指数最大时其最佳截断值为1.12 s-1，对应的敏感性及特异性分别为85.7%和68.6%。结论对于无明显RWMA且LVEF保留的CAD患者可出现左室舒张及收缩功能不同程度受损，表现为e′SR降低、E/e′SR升高、GLS降低，舒张期应变率指标是早期发现CAD患者舒张功能受损的可靠依据，对预测冠状动脉病变严重程度也有一定的临床意义。