简介：摘要目的研制科学、可行的全科医生健康素养水平监测工具。方法参考《全国居民健康素养水平监测问卷》初步拟定全科医生健康素养监测问卷，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询以完善问卷。结果两轮函询专家权威系数分别为0.87和0.86，2轮题项专家赋分均值范围分别为3.93~5.00和4.47~5.00，题目重要性、题目必要性、题目合理性两轮专家赋分变异系数为0~0.32和0~0.20，两轮专家赋分Kendall和谐系数分别为0.167和0.102（χ2 =260.505、176.937，均P<0.05）。经过2轮函询，最终确定了基本理论素养维度（包括慢性病防治素养8个条目、妇儿保健素养5个条目和传染病防治素养5个条目）、基本技能素养维度（包括安全与急救素养6个条目和健康信息素养8个条目）、健康生活方式与行为维度（包括定期体检、运动、饮食、作息等7个条目）共3个维度，39个条目的全科医生健康素养水平监测问卷。结论基于德尔菲法研制的全科医生健康素养水平监测工具具有科学性，专家意见集中，可用于评估全科医生健康素养水平。

简介：摘要目的研制科学、可行的全科医生健康素养水平监测工具。方法参考《全国居民健康素养水平监测问卷》初步拟定全科医生健康素养监测问卷，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询以完善问卷。结果两轮函询专家权威系数分别为0.87和0.86，2轮题项专家赋分均值范围分别为3.93~5.00和4.47~5.00，题目重要性、题目必要性、题目合理性两轮专家赋分变异系数为0~0.32和0~0.20，两轮专家赋分Kendall和谐系数分别为0.167和0.102（χ2 =260.505、176.937，均P<0.05）。经过2轮函询，最终确定了基本理论素养维度（包括慢性病防治素养8个条目、妇儿保健素养5个条目和传染病防治素养5个条目）、基本技能素养维度（包括安全与急救素养6个条目和健康信息素养8个条目）、健康生活方式与行为维度（包括定期体检、运动、饮食、作息等7个条目）共3个维度，39个条目的全科医生健康素养水平监测问卷。结论基于德尔菲法研制的全科医生健康素养水平监测工具具有科学性，专家意见集中，可用于评估全科医生健康素养水平。

简介：摘要目的创建一套用于全科医师岗位胜任力评价的体系。方法2020年4至10月，采用专家咨询法对全科医师岗位胜任力评价的4项一级指标和48项二级指标的重要性进行咨询。采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据录入和统计分析。结果咨询专家16名，两轮积极系数分别为100%和75%；专家总体权威系数Cr为0.85；两轮专家咨询一级指标的重要性赋值均数分别为8.07~9.00、8.67~9.00，变异系数分别为0~0.16、0~0.09；二级指标的重要性赋值均数分别为6.79~9.00、8.17~9.00，变异系数为0~0.38、0~0.16；协调系数检验均具有统计学意义（P<0.001）。最终形成包含4项一级指标和32项二级指标的全科医师岗位胜任力评价体系。结论构建的全科医师岗位胜任力评价体系专家积极度和协调度比较高，专家意见协调性好，可信度高，可为全科医师培养的岗位胜任力评估提供参考。

简介：摘要目的分析局部晚期直肠癌术前化疗或放化疗联合全直肠系膜切除的疗效及预后。方法收集2006—2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的局部晚期305例直肠癌患者的临床病理资料，其中246例患者接受术前放化疗(术前放化疗组)，59例患者接受术前化疗(术前化疗组)，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型，采用倾向评分匹配(PSM)分析两组患者预后。结果全组305例患者，肿瘤位于直肠上段20例，直肠中段96例，直肠下段189例。术前化疗组cT2~3期38例，cT4a期11例，cT4b期10例，术前放化疗组分别为184、0和62例，差异有统计学意义(P<0.05)。术前放化疗组与术前化疗组患者R0切除率分别为100%(246/246)和96.6%(57/59)，病理完全缓解率分别为13.4%和3.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM后，术前放化疗组与术前化疗组患者的3年生存率分别为86.6%和89.9%(P>0.05)，无病生存率分别为74.6%和77.2%(P>0.05)，无局部复发生存率分别为96.2%和90.8%(P>0.05)，无远处转移生存率分别为75.6%和77.3%(P>0.05)。治疗前N阳性、是否N降期和直肠系膜筋膜阳性均与总生存有关(均P<0.05)。结论在术前放化疗组中，T4b期和下段直肠癌患者比例更高的情况下，术前放化疗与术前化疗远期疗效近似，术前放化疗可获得更高的R0切除率和病理完全缓解率。

简介：摘要目的分析局部晚期直肠癌术前化疗或放化疗联合全直肠系膜切除的疗效及预后。方法收集2006—2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的局部晚期305例直肠癌患者的临床病理资料，其中246例患者接受术前放化疗(术前放化疗组)，59例患者接受术前化疗(术前化疗组)，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型，采用倾向评分匹配(PSM)分析两组患者预后。结果全组305例患者，肿瘤位于直肠上段20例，直肠中段96例，直肠下段189例。术前化疗组cT2~3期38例，cT4a期11例，cT4b期10例，术前放化疗组分别为184、0和62例，差异有统计学意义(P<0.05)。术前放化疗组与术前化疗组患者R0切除率分别为100%(246/246)和96.6%(57/59)，病理完全缓解率分别为13.4%和3.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM后，术前放化疗组与术前化疗组患者的3年生存率分别为86.6%和89.9%(P>0.05)，无病生存率分别为74.6%和77.2%(P>0.05)，无局部复发生存率分别为96.2%和90.8%(P>0.05)，无远处转移生存率分别为75.6%和77.3%(P>0.05)。治疗前N阳性、是否N降期和直肠系膜筋膜阳性均与总生存有关(均P<0.05)。结论在术前放化疗组中，T4b期和下段直肠癌患者比例更高的情况下，术前放化疗与术前化疗远期疗效近似，术前放化疗可获得更高的R0切除率和病理完全缓解率。