简介：摘要晚期肝细胞癌恶性程度高，预后差，研究发现肝癌进展与肿瘤微环境中的免疫状态存在密切关系。过继免疫细胞治疗可通过给患者输注激活的特异性免疫细胞产生抗肿瘤作用，改善免疫抑制状态，是肿瘤治疗的研究热点，并在多种恶性肿瘤的治疗中展示出较好的效果，表现出了巨大的应用潜力。在肝细胞癌治疗方面基于肿瘤新抗原的过继免疫细胞治疗成为新的热点，而其应用方式、安全性与有效性评估、疗效预测及评价成为亟待解决的问题。本文旨在通过介绍晚期肝细胞癌过继免疫细胞治疗相关进展，并阐述未来需要解决的问题。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者，其中男性147例，女性86例，中位年龄59.0(47.5，65.5)岁。根据术后引流时间分为引流时间1 d组65例和引流时间大于1 d组168例。收集患者的基线资料和围手术期资料，分析引流时间大于1 d的危险因素。结果引流时间1 d组的引流时间1 d，引流时间大于1 d组的引流时间2~8 d。233例患者发生胆漏1例，发生腹腔出血14例，2~3 d后均自愈。233例选择性放置腹腔引流管的患者出院时均已痊愈。BMI≥28 kg/m2(OR＝3.443，95%CI：1.411~8.405，P＝0.007)、手术时间≥65 min(OR＝2.570，95%CI：1.310~5.045，P＝0.006)、胆囊壁厚度≥0.5 cm(OR＝12.720，95%CI：1.350~5.478，P＝0.005)、术后腹痛(OR＝13.537，95%CI：1.685~108.748，P＝0.014)和术后发热(OR＝8.156，95%CI：1.035~64.249，P＝0.046)是引流时间大于1 d的独立危险因素。结论对于BMI≥28 kg/m2、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后腹痛和发热的行腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者，临床医师应适当延长其引流时间，以确保医疗安全。