简介：摘要：十九大提出，我们要与自然和谐相处，创造和谐的生态环境。建筑业发展在为人们提供良好的生活环境同时，也对自然生态造成了一定的影响。尤其是资源的浪费以及建筑垃圾的产生。建筑行业具备技术复杂，工程量大、施工周期长等特点，给工程管理带来了极大的困难。工程管理应该遵守的一条原则就是保证建筑的质量，保证建筑的质量是最根本的生命线。越来越多的企业将目光聚焦到了工程管理的创新与提升当中。不仅如此，为了保证建筑行业的活力，必须保持发展的眼光看待问题。以最近大热的环保概念为例，大力的引进新工艺、新材料，减少环境污染。施工过程中采用绿色施工方式，提升施工环保性，减少对周围环境的影响。本文针对建筑施工现场管理创新及绿色施工管理提出几点建议。

简介：

简介：摘要：我国电气工程项目中，自动化技术的应用不容忽视，作为优化电气工程项目的重要技术手段，如何促使自动化技术恰当地融入工程中，且能够发挥出理想作用价值，成为当前专业关注焦点。电气自动化技术的运用能够充分依托自动化以及智能化手段，实现电气工程项目的优化运行管理，由此表现出更强的电气工程运用价值，对于原有电气工程项目运行中出现的缺陷予以弥补，成为未来电气工程发展的重要方向。

简介：摘要目的评价李氏导管应用于心脏再同步化治疗（CRT）的临床效果。方法该研究为回顾性队列研究。入选2016年1月1日至2022年1月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT装置植入指征的患者。根据是否应用李氏导管将患者分为李氏导管组和对照组（采用传统方法进行CRT装置植入）。通过电子病历系统获得患者的一般临床资料。李氏导管是由李学斌医师自主研发的一种新型的冠状窦造影球囊导管（专利号：201320413174.1）。主要观察指标为CRT装置植入成功率，次要观察指标包括有效性指标和安全性指标。有效性指标包括手术时间、冠状窦造影时间、左心室电极植入时间、X线曝光时间、左心室电极阈值、膈肌刺激。安全性指标包括冠状窦夹层、心包填塞和心包积液发生率。结果研究共入选患者170例，其中李氏导管组90例，对照组80例。两组患者的年龄、男性占比，合并缺血性心肌病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全者占比，纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比，左心室射血分数、左心室舒张末期内径，左束支传导阻滞者占比，术前QRS波宽度，差异均无统计学意义（P均>0.05）。李氏导管组中植入CRT除颤器34例（37.8%），对照组为28例（35.0%），差异无统计学意义（P=0.710）。李氏导管组CRT装置植入成功率为100%（90/90），高于对照组的93.8%（75/80）（P=0.023）。李氏导管组的手术时间为57.0（52.0，62.3）min、完成冠状窦造影时间为8.0（6.0，9.0）min、左心室电极植入时间为8.0（7.0，9.0）min，对照组分别为91.3（86.3，97.0）、18.0（16.0，20.0）、25.0（22.0，27.7）min，李氏导管组均用时较短（P均<0.05）。李氏导管组患者X线曝光时间为15.0（14.0，17.0）min，亦短于对照组的32.5（29.0，36.0）min（P<0.001）。李氏导管组中无患者出现冠状窦夹层和心脏压塞，1例（1.1%）患者出现了膈肌反应，对照组中6例（6.7%）患者出现了冠状窦夹层，1例（1.1%）患者出现了心包积液，3例（3.3%）患者出现了膈肌反应，李氏导管组冠状窦夹层的发生率明显低于对照组（P=0.011）。李氏导管组和对照组患者术后左心室阈值分别为1.80（1.60，2.38）V/0.5 ms和1.80（1.60，2.40）V/0.5 ms，差异无统计学意义（P=0.120）。结论使用李氏导管进行CRT装置植入可提高手术成功率，缩短冠状窦造影和左心室电极植入时间，减少术中X线暴露，降低冠状静脉夹层的发生率，临床效果好。

简介：摘要目前公路桥梁上部结构高强混凝土得到了大量应用。但在不少工程中，因各种因素作用，造成实体混凝土强度偏低。本文论述了如何保证公路工程中高强混凝土强度的几个关键因素。合适的配合比设计、对配合比的合理利用、养护等对高强混凝土实体强度有着重要的作用。加强这些因素的控制，将有利于保证实体的强度。

简介：摘要目的回顾并分析颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期管理和并发症，总结此类患儿围手术期麻醉管理要点，提高临床预后质量和安全性。方法回顾收集2016年1月至2021年12月全麻下接受手术治疗的颅缝早闭症患儿的医疗病历记录，分析人口学资料、实验室检查结果、围手术期麻醉管理、术后并发症。结果32例颅缝早闭症患儿被纳入分析，患儿平均年龄为（18±9）个月，男性20例（62.5%），女性12例（37.5%）。术中出血量（44±24）ml/kg，术中Hb最低值（85±21）g/L，21例（65.5%）患儿术中应用了自体血液回收技术，31例（96.9%）患儿接受了异体血输注，23例（71.9%）患儿发生术中低血压，7例（21.9%）患儿出现低血容量性休克，1例（3.1%）患儿因输注血制品发生了过敏性休克，5例（15.6%）患儿苏醒延迟，3例（9.4%）患儿延迟拔管。术后26例（81.3%）患儿出现不同程度的贫血，5例（15.6%）患儿合并凝血障碍，9例（28.1%）患儿在术后接受浓缩红细胞或新鲜冰冻血浆治疗。此外，6例（18.8%）患儿合并电解质紊乱，2例（6.3%）患儿出现低蛋白血症，2例（6.3%）患儿发生肺部感染，1例（3.1%）患儿术后伤口感染，2例（6.3%）患儿出现硬膜下血肿，1例（3.1%）患儿再次手术。结论颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期的并发症主要以大量出血、低血压及大量输血造成的凝血障碍为主。综合的血液保护措施、及时的凝血功能监测和积极的围手术期血液管理对于降低输血率，维持围手术期循环稳定，保证手术安全性和质量十分重要。

简介：摘要：随着工业技术的不断进步和市场竞争的日益激烈，机械设备安装工程在现代工业生产中扮演着越来越重要的角色。成本管理作为项目管理的核心组成部分，对于提高工程项目的经济效益、确保工程质量与进度具有决定性意义。当前，机械设备安装工程的成本管理面临着诸多挑战，本文旨在分析机械设备安装工程中成本管理的现状，探讨其存在的问题，并预测未来的发展趋势。