简介：摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T0)、4 d(SGB后72 h，T1)、8 d(SGB后7 d，T2)、14 d(SGB后13 d，T3)炎症因子的改变。结果27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3时点明显下降，IL-10水平在T1、T2、T3时点明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T2、T3时点下降，WBC在T3时点明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。

简介：摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T0)、4 d(SGB后72 h，T1)、8 d(SGB后7 d，T2)、14 d(SGB后13 d，T3)炎症因子的改变。结果27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3时点明显下降，IL-10水平在T1、T2、T3时点明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T2、T3时点下降，WBC在T3时点明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。

简介：摘要：问题导学法是一种新型的教学模式，与传统教学中一问一答的问题模式和一般测试类作业程序不一样，主要从问题出发，结合教学重难点内容，合理为学生提出问题。问题导学法能够让学生深入思考，从而自主得出答案，完成课堂教学目标。教师要充分认识到问题导学法的重要性，将其合理运用到初中课堂教学中，帮助学生提升学习效率。