简介：摘要目的探讨步行机器人训练对慢性期脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法将40例符合纳入标准的脑卒中患者应用随机数字表法按1∶1比例分为对照组和机器人组，每组20例。研究过程中，机器人组因陪护原因没有完成初始干预而脱落2例，其余患者均完成了初始2周治疗；2组患者中有23例患者完成全部4周的治疗。所有患者均接受常规康复治疗，对照组在此基础上给予治疗师徒手步行训练，机器人组在常规康复治疗的基础上接受步行机器人(Exowalk®)训练，每日训练60 min，每周5 d，共4周。分别于治疗前及治疗2周后和治疗4周后，采用功能性步行分级(FAC)、Berg平衡(BBS)、6 min步行测试(6MWT)、10 m步行测试(10MWT)、Rivermead移动指数(RMI)、运动指数(MI)对2组患者的步行能力进行评估。结果治疗2周后，2组患者的FAC、BBS、6MWT、10MWT等指标均较组内治疗前有显著改善(P<0.05)，而组间差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，机器人组的BBS由(33.92±20.83)分增长到(37.92±18.61)分，差异有统计学意义(P<0.025)；2组间对比，各指标差异均无统计学意义(P>0.05)，但机器人组的FAC由(3.69±1.43)分增长到(4.15±1.34)分，呈持续上升趋势，而对照组FAC的在治疗2周后无明显变化。结论步行机器人能持续改善慢性期脑卒中偏瘫患者的平衡功能，提高患者步行能力。

简介：摘要目的初步探讨经口入路机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料，其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量，术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤，经口进食时间，是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者，均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除，平均手术时间34.2 min（25~80 min），TORS手术平均出血量20.8 ml（10~50 ml），平均恢复经口进食时间8.4 d（1~30 d）。所有患者术中术后均未行气管切开术，术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月，中位随访时间12个月，未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下，使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌，安全、有效、损伤小。

简介：摘要目的探讨分析健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义。方法将100例社区老年人采用随机分组法分为研究组与对照组，每组均为50例，给予对照组普通宣传方式，而研究组进行健康教育干预，观察比较两组各项指标情况。结果研究数据显示对照组老年人对疾病知晓率明显低于研究组，组间数据比较差异具有统计学意义P＜0.05.同时相应方式干预三个月后，研究组患者生活习惯总分相较于对照组而言更具优势，组间对比差异具有统计学意义P＜0.05.结论健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力具有重要意义，可有效提高患者生活质量，可进行广泛应用。

简介：摘要目的硫酸吲哚酚(IS)是一种公认的结合蛋白质的肠源性尿毒症毒素，在慢性肾脏病患者体内蓄积可导致和促进慢性肾脏病的发生和发展。本实验探索了IS是否能引起人肾小球足细胞骨架的损伤及其可能的机理。方法以体外培养的人肾小球足细胞系作为研究对象。采用台盼蓝拒染法、MTT法检测足细胞活力；采用免疫荧光法检测足细胞骨架纤维状肌动蛋白(F－actin)、骨架蛋白Synaptopodin改变；Western印迹法分析骨架蛋白Synaptopodin蛋白水平；RT－qPCR法检测Synaptopodin mRNA表达；琼脂糖凝胶电泳法分析足细胞内蛋白激酶A(PKA)活性。结果IS使足细胞F－actin、Synaptopodin蛋白荧光减弱；IS还下调Synaptopodin的mRNA (P<0.01)。IS刺激使PKA磷酸化增多；PKA通路阻断剂H89可以上调Synaptopodin的蛋白及mRNA表达(P＝0.002)。结论IS可下调足细胞骨架F－actin、Synaptopodin表达，PKA信号通路可能部分参与了Synaptopodin表达的调节，本研究结果为防治和干预CKD发生发展提供了新的思路和潜在的治疗靶点。