简介:摘要目的对就诊于我院的初治血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者进行回顾性研究,探讨AITL患者的临床特征及影响预后的因素。方法收集2009年7月至2018年9月就诊于福建医科大学附属协和医院,经淋巴结病理及免疫组织化学检查确诊为AITL患者的临床资料,采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响患者总生存(OS)期和无进展生存(PFS)期的预后因素。结果纳入患者84例,中位发病年龄62(39~86)岁,年龄>60岁者44例(52.4%),男60例(71.4%),男女比例2.5∶1,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期者80例(95.2%),伴B症状者53例(63.1%)。国际预后指数(IPI)评分0~2分者25例(29.8%),3~5分者59例(70.2%)。外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)评分0~1分者42例(50.0%),2~4分者42例(50.0%)。可评估疗效的61例患者中有16例(26.2%)获得完全缓解/不确定的完全缓解,25例(41.0%)获得部分缓解,总体反应率为67.2%,5年OS率和PFS率分别为46.0%和38.3%。单因素分析显示,年龄、IPI评分、PIT评分、HGB水平、是否有浆膜腔积液、是否化疗对AITL的OS有预后意义,而年龄>60岁、HGB<110 g/L及存在浆膜腔积液是影响PFS的不良因素。多因素分析显示,年龄>60岁、有浆膜腔积液是OS的独立不良预后因素。结论AITL是一种侵袭性高、进展快、预后差的非霍奇金淋巴瘤,初诊时多为Ⅲ~Ⅳ期。治疗前的年龄、IPI评分、PIT评分、HGB水平及是否有浆膜腔积液可作为评价预后的参考指标。
简介:摘要抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种多系统性、坏死性血管炎,本文报道1例存在多系统损害的ANCA相关性血管炎患者在延迟免疫抑制治疗仍获缓解,提示在ANCA血管炎疾病发展中期阶段、累及多脏器损伤患者进行免疫调节治疗仍存在效果,亦有逆转肾功能进程可能。即使病史较长的患者仍不能放弃强化免疫抑制治疗,甚至于进入透析状态,权衡利弊后仍应积极免疫调节治疗,使患者获益。望能为临床医生提供对此类疾病诊治的新认识。
简介:摘要目的探究急救护理路径联合"七步法"经皮冠状动脉介入术(PCI)后康复锻炼应用于急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法回顾性的选取2018年1~12月该院急诊科收治的实施PCI术的180例AMI患者作为研究对象,以数字随机法分成两组,对照组(n=90)为常规护理和康复锻炼,观察组(n=90)为急救护理路径联合"七步法"康复锻炼;比较两组患者时间指标、心肺功能、生活质量和并发症。结果观察组在急诊停留时间、急诊球囊扩张时间、CCU监护时间、卧床时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后比较,观察组术后心肺功能无氧阀时代谢当量、峰值代谢当量和BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对AMI患者实施急救护理路径配合"七步法"康复锻炼,可显著缩短患者得到救治时间、提高患者心肺功能、改善患者生活质量,并有利于减少并发症。