简介：摘要原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病，它可累及外分泌腺及其他腺外器官，肺是最常被累及的腺外器官，而间质性肺疾病(ILD)是最常见的肺受累类型。据报道pSS-ILD的患病率为3%～11%，且一旦合并ILD，则提示生活质量下降更为明显，预后更差，病死率更高。本文系统性回顾相关文献，以期进一步明确pSS-ILD的相关危险因素，以便达到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而达到改善患者预后及生活质量的目标。

简介：摘要目的探讨非吸烟女性原发性干燥综合征(pSS)相关间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法选取2014年1月至2019年11月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的82例非吸烟女性pSS患者，年龄(56.58±13.28)岁，年龄范围为26～84岁。根据高分辨率CT(HRCT)表现分为合并ILD(pSS-ILD)组(n＝34)及不合并ILD(pSS-N-ILD)组(n＝48)。比较两组患者的一般资料及实验室化验结果。结果pSS-ILD组患者的发病年龄[(59.76±12.26)岁]显著高于pSS-N-ILD组[(43.95±12.38)岁]，差异有统计学意义(P<0.001)；pSS-ILD组患者消化系统受累和雷诺现象的比例较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。pSS-ILD组抗核抗体滴度(1 280.00)和C-反应蛋白(4.58 mg/L)明显高于pSS-N-ILD组(640.00，3.20 mg/L)，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行logistic回归分析提示，高发病年龄(OR＝0.889，95%CI：0.839～0.942，P<0.001)及抗核抗体滴度升高(OR＝0.585，95%CI：0.355～0.963，P＝0.035)是非吸烟女性pSS患者出现ILD的独立危险因素。结论高发病年龄和抗核抗体滴度升高是非吸烟女性pSS患者发生ILD的独立危险因素，且pSS-ILD的发生与C-反应蛋白水平的升高密切相关，而雷诺现象和消化系统受累也可能预示pSS-ILD的发生。

简介：【摘要】：目的：苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效。方法：选择108例因急性加重期慢阻肺就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间为2019.05-2020.06。将病人分为2组，每组均分得54例。对比组采用常规治疗模式。研究组则采用苏子降气汤加减治疗模式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组病人PaCO2水平高于研究组，PaO2水平低于研究组，WBC水平高于研究组，CRP水平高于研究组，两组差异明显，P值

简介：摘要人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染相关疾病包括高危型HPV引起的生殖部位癌症和低危型HPV引起的尖锐湿疣等良性病变。HPV相关癌症中宫颈癌新发病例数占84%，预防宫颈癌和尖锐湿疣是HPV感染相关疾病防控的最主要目标。HPV疫苗可有效预防HPV感染相关疾病，疫苗免疫策略的制定以及免疫效果的评价需基于HPV感染及相关疾病负担。本研究详细介绍了北京市宫颈癌和尖锐湿疣的监测方法和流行特征长期变化趋势，以及HPV感染流行现状，为HPV疫苗免疫策略的制定提供依据。

简介：摘要原发性肥厚性骨关节病（primary hypertrophic osteoarthropathy，PHO）是一种以杵状指（趾）、皮肤增厚及骨膜增生为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病。报告1例SLCO2A1基因的纯合突变c.1771C>T导致的PHO合并肾性失钾患者，其父母为近亲结婚，均存在SLCO2A1基因杂合突变，其弟弟有类似临床表现，也检测出SLCO2A1基因的纯合突变。

简介：摘要目的研究胃癌患者5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil，5-FU)相关代谢酶胸苷酸合成酶(thymidylate synthase，TS)的基因多态性与mRNA及蛋白表达的相关性。方法收集云南籍31例胃癌患者的癌组织，采用直接PCR电泳法检测胃癌患者TS基因5′UTR 2R/3R基因型，PCR-RFLP方法检测5′UTR 3R G>C及3′UTR＋/-6 bp基因型，分别用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测胃癌患者TS的mRNA和蛋白表达量。采用单因素ANOVA检验TS基因多态性与mRNA和蛋白表达的相关性。结果TS基因5′UTR 3R/3R、2R/3R基因型患者较2R/2R基因型患者的蛋白表达量明显升高(P＝0.003、P＝0.016)，3′UTR＋/-6 bp基因型患者较-/-6 bp基因型患者的mRNA和蛋白表达量明显升高(P＝0.043、P＝0.011)，其余多态性位点的基因型与mRNA和蛋白表达量无相关性(P>0.05)。结论TS基因5′UTR 2R/3R和3′UTR ＋/-6 bp多态性与TS蛋白表达存在相关性，TS基因多态性可能通过改变表达水平影响TS的酶活性进而影响5-FU的疗效。

简介：摘要：阅读对于一个人的学习修养的养成非常重要，对于刚开始接触语文的小学生来说，在小学阶段养成的阅读习惯以及在此基础上形成的朗读能力会对其以后的学习阶段产生长久性影响。从这一点可以看出，小学语文的阅读和朗读课堂设计，对小学生核心能力的培育格外重要，它也在一定程度上影响着培养小学生语文阅读能力和小学生终身朗读阅读能力的建设。在这两个方面，朗读教学的重要性更被多数人认同，它影响着小学生语言输出能力的养成和良好阅读习惯的养成。本文试从小学语文课堂设计中的朗读教学设计这一基本基本课堂设计出发，探究目前小学语文课题中朗读教学的现状和有效性措施分析。

简介：摘要：本文描述了高中历史作业设计的基本状况，提出了提升高中历史作业设计效果的策略，以及提高高中历史作业设计有效率的相关考虑，包括基于学生能力和精力的作业设计，设计不同形式的历史作业，并为学生提供完成作业的不同方法。

简介：摘要：当前，我国的教育事业正在如火如荼地开展，并且取得了显著成效。在教育过程中，针对学生的创造力进行培养，也成为了一大教育热点问题。在初中数学课堂教学的过程中，如何结合书本内容对学生的创造性思维进行开发，成为今下教师在教学过程中面临的难题之一。因此，本文针对初中数学学生创造力的培养进行了相关的研究，并提出了一些见解。

简介：摘要：长时间的应试教育下，教师在进行数学教学的过程中，要注意算法的教学，忽略了算理对提高计算能力的重要性。在进行数学探究过程中，算法是为了计算而人为创造出来的算数方法，而算理却是在数学之中客观存在的规律，在某种程度上，算法是依据与算理而被创造出来的。算法是高空楼阁，算理就是扎实的地基，在进行数学学习的过程中，只有明晰算理，才能够保证数学学习思维的正确性与合理性。

简介：摘要：随着时代不断进步与发展，在初中教育阶段，学生在尚未形成正确三观的情况下，面对大量冗杂的信息，难以做到自己独立思考，甚至会人云亦云，这时学生就需要老师来引导他们走向人生中正确的道路。因此基于新时期初中班主任管理中存在的问题，对相应的解决措施进行探讨。

简介：摘要丙酮酸盐作为机体糖酵解的中间代谢产物，具有广泛的生物学、药理学及潜在临床应用价值。大量动物研究表明，丙酮酸钠在机体遭受各种原因引起的缺氧性损伤病理生理过程中，均表现出能减轻细胞线粒体损伤、抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡、纠正乳酸性酸中毒等作用，从而保护脑、肾、消化道等重要脏器功能。本文对丙酮酸盐的上述作用及其可能机制进行了简要综述，为丙酮酸盐在各种重大战、创伤的药物复苏应用价值进行了展望。

简介：摘要限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析是流行病学多因素生存分析的重要方法。本研究通过对典型Cox比例风险回归模型和限制性立方样条Cox比例风险回归模型比较，阐述了典型Cox比例风险回归模型的局限性，以及限制性立方样条Cox比例风险回归模型基本原理与实现过程。在随访数据不满足典型Cox比例风险回归模型应用条件时，可采用该方法实现连续性暴露与结局之间的关联分析。

简介：摘要：单元主题 教学方式能够满足学生现实生活中的真实需要 ,可以进行有意义的人际交流和解决生活中的实际问题。本文对高中英语单元主题探究性学习的策略进行了相关分析，旨在为相关教师提供一定参考。

简介：摘要目的评估食管鳞癌患者根治术后的复发模式并进行复发后生存时间的预后分析，寻找复发后挽救性治疗的最佳方案。方法回顾性收集河北医科大学第四医院2007年1月至2011年12月共382例食管癌根治术后区域复发接受再治疗的患者。对患者的术后复发模式及复发后生存时间的影响因素进行统计分析。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，多因素生存分析采用Cox回归模型。结果全组患者1、3、5年生存率分别为80.9%、35.6%、20.4%，中位生存期29.2月，中位复发时间15.0月。患者1、3、5年复发后生存率分别为37.7%、14.6%、11.9%，中位复发后生存时间10.2月。全组382例患者共观察到复发部位462个，其中锁骨上淋巴结区转移95个(20.5%)，吻合口复发46个(10.0%)，纵隔淋巴结区转移259个(56.1%)，上腹部淋巴结区转移62个(13.4%)。接受挽救性放疗、化疗、放化疗及支持治疗的患者分别为156例、43例、82例及101例。单因素预后分析显示T分期、N分期、TNM分期、复发区域个数、复发部位及挽救性治疗方式为影响复发后生存时间的相关因素(χ2＝5.336、4.292、8.067、7.482、4.093、76.426，P<0.05)。将接受挽救性放疗的患者按中位剂量60 Gy分为<60 Gy组和≥60 Gy组，两组患者的复发后生存时间差异具有统计学意义(χ2＝8.320，P<0.05)，且放疗剂量≥60 Gy组患者的复发后生存预后较优。多因素预后分析显示复发区域个数和挽救性治疗方式为复发后生存时间的独立影响因素。结论纵隔及锁骨上淋巴结转移是食管癌根治术后最常见的区域复发类型，挽救性放疗或放化疗可以更好地改善复发患者的生存预后。

简介：【摘要】目的：探讨改善功能性消化不良患者负性情绪的护理干预方法。方法：将我院 2019年 1月 -2020年 1月 80例功能性消化不良患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理。比较两组护理开始和护理后负性情绪指标、护理满意问卷分值。结果：实验组负性情绪指标、护理满意问卷分值和对照组比较，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：功能性消化不良患者实施心理护理可减轻患者的负性情绪，提高患者满意度。

简介：　　 [摘要 ]目的：探讨在全科中实施以人为本健康教育的价值。方法：择取在 2017年 11月 -2019年 11月在我院收治的 106例住院患者，随机划分为甲组（ n=53）、乙组（ n=53），甲组行常规健康教育，乙组予以以人为本的健康教育，分析 2组护理满意度以及健康知识认知度。结果：干预后，同甲组进行比较，乙组对健康知识的了解程度更高（ p<0.05） ;乙组对健康教育内容的满意度更高（ p<0.05）。结论：在全科护理中，采取以人为本的健康教育，能够有效增加患者对健康知识的了解，将满意度和护理效果予以提升，临床应用价值较高。  　　 [关键词 ]健康教育，全科护理，以人为本，满意度  　 [Abstract] Objective: To explore the value of people-oriented health education in general practice. Methods: 106 inpatients admitted to our hospital from November 2017 to November 2019 were randomly divided into group A (n = 53) and group B (n = 53). Group a received routine health education, group B received people-oriented health education, and analyzed the nursing satisfaction and health knowledge awareness of the two groups. Results: after intervention, compared with group A, group B had a higher understanding of health knowledge (P < 0.05), and group B had a higher satisfaction of health education content (P < 0.05). Conclusion: in general nursing, people-oriented health education can effectively increase patients' understanding of health knowledge, improve satisfaction and nursing effect, and have high clinical application value.

简介：摘要：数计算题的解题能力是小学高年级学生学好数学知识的关键。在学生解题过程中遇到的问题，数学教师必须要从多方面进行，训练学生的计算能力，以帮助学生形成良好的数学解题习惯，同时培养学生掌握科学的计算题纠错方法，最终提升小学生高年级数学计算题的纠错能力。本文主要分析探究新课改背景下提高小学数学计算题教学有效性的方法

简介：【摘要】目的：分析综合护理对静脉输液患儿穿刺成功率与输液依从性的影响。方法：取60例静脉滴注治疗患儿作为研究对象，分为观察组（31例）和对照组（29例）。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组输液依从性及一次性穿刺成功率。结果：观察组输液总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组一次性穿刺成功率高于对照组（Χ2=5.006，P=0.025）。结论：综合护理对静脉输液患儿穿刺成功率与输液依从性具有积极影响作用，提高患儿输液依从性，提升一次性穿刺成功率。

简介：【摘要】目的：分析PICC（心外周静脉穿刺中心静脉置管）治疗患者应用静疗专科护理对依从性及并发症的影响。方法：选取2017年1月~2019年10月我院收治的30例PICC治疗患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和观察组各为15例，分别给予常规护理和静疗专科护理，观察两组患者依从性及并发症。结果：观察组依从率明显比对照组高，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PICC治疗患者应用静疗专科护理，可降低患者并发症发生率，有助于提升患者治疗依从性，值得临床推广应用。