简介：摘要随着血钙及甲状旁腺素（PTH）等各种实验室检查技术的发展，大量无症状或正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）得以早期诊断。PHPT已成为影响人类健康的第三大常见内分泌系统疾病。目前部分PHPT，尤其是多数正常血钙型PHPT，并非原发，可能是长期钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足引起的相对低血钙，导致甲状旁腺功能增强，刺激甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺激素以代偿性调节钙磷平衡。在初期处于可逆阶段时，可经内科药物纠正；如任其发展，长期的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，而形成所谓的PHPT，不得不接受手术治疗，临床上对此重视不足。在体检人群中常规进行骨密度及钙镁磷、25-羟维生素D、PTH等骨代谢指标的筛查，有利于骨代谢疾病、泌尿系结石等疾病的防治。同时，应注意识别维生素D缺乏/不足和（或）钙补充不足刺激甲状旁腺功能增强的"甲状旁腺功能亢进症前期"阶段，对它的积极干预是避免发展成"PHPT"的有效手段。

简介：摘要甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）是严重影响人类健康的常见内分泌系统疾病，据其病因不同，可分为原发性、继发性和三发性。临床中发现一些原发性甲旁亢可能是源于钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足所致的继发性和三发性甲旁亢，并成为临床中常见的甲旁亢类型。我国人群每日钙摄入量普遍不足，维生素D可促进钙的吸收，但维生素D缺乏/不足是世界性公共健康问题。长期相对低血钙水平将刺激甲状旁腺增生，分泌过量的甲状旁腺素，引起甲状旁腺功能增强（甲旁亢前期）并可逐渐演变为继发性甲旁亢，破坏骨质释放骨钙入血，致全身多器官组织病变。通过钙镁磷、甲状旁腺素、维生素D等骨代谢指标和甲状旁腺超声的筛查可早期发现甲旁亢前期和甲旁亢，早期予以钙剂和维生素D的补充可控制疾病的发展，变"不可防、不可控"为"可防可控"。倡导骨代谢指标和甲状旁腺超声的健康筛查，加强钙剂摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足相关甲状旁腺功能增强和亢进症的防治，人群中骨健康状况、泌尿系结石、转移性血管钙化及全身钙质异常迁徙沉淀等病变将得到明显改善。

简介：文章考察了短时副词在事件句和非事件句，陈述句（肯定、否定）和非陈述句中的分布规律和语法功能，文章提出：短时副词几乎可以用于各种疑问句、祈使句、标题句和从属句中，不能用于惯常句中。由于受到否定句类的句法语义要求和否定词否定“辖域”的制约，短时副词并不能自由地用于否定词是“不”“没（有）”的否定句中，多数情况下短时副词是出现在否定词后面的。

简介：摘要目的探讨护理干预脑卒中假性球麻痹吞咽功能障碍的效果。方法将神经内科住院的56例脑卒中患者随机分为2组康复组和对照组，每组28例，两组均按神经内科常规治疗和护理，康复组同时给予早期康复护理。结果康复组的总有效率为92.86%，对照组为71.43%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预脑卒中假性球麻痹吞咽功能障碍效果显著，有助于改善生活质量。

简介：近年来，尽管动画纪录片的概念在国内学界备受争议，我们却看到越来越多的佳作荣登世界级的领奖台。从奥斯卡最佳动画短片《瑞恩》（Ryan，2004）到金球奖最佳外语片《与巴什尔跳华尔兹》（WaltzwithBashir，2008），