简介：摘要推动医疗资源均衡布局，实现城乡基本医疗服务优质共享，是共同富裕的重要内容。湖州市城市医疗联合体(以下简称医联体)是基于四级纵向整合的新型城乡医联体模式，在整个医联体演进历程中，扮演着承上启下的重要角色，不仅突破了"县域一体"，还探索了"市域一体"，是联通县域和市域的桥梁，对缩小城乡医疗卫生服务差距具有重要意义。湖州市城市医联体建设以数字化转型和系统化集成为两大突破口，全面推进健康治理能效升级和效益叠加。2021年全市基层就诊率和县域就诊率分别为72.7%和90.6%，2020年公立医院住院均次费用(8 726.7元)和门急诊均次费用(239.6元)分别比浙江省平均水平低25.0%和8.6%。虽然湖州市突破行政区划限制积极推进城市医联体建设取得了阶段性成效，但依然存在结构缺陷和体制困境的问题，建议通过"三治"和"三性"来推动治理结构完善和治理体制优化，进而推动城市医联体高质量发展。

简介：［摘要目的观察分析重建型髓内钉联合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的股骨转子下长斜形骨折患者138例，随机分为观察组和对照组两组，每组69例，观察组采用重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎斜行骨折远端的治疗，对照组采用常规锁定钢板治疗，比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组膝关节恢复优良率91.30%，显著优于对照组的68.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折，疗效显著优于单一锁定钢板治疗，且创伤小，患者恢复快，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要：目的：为存在压疮感染创面的患者使用氧疗联合庆大霉素雾化疗法，对疗效进行分析。方法：研究对象选择存在压疮感染创面的患者，均于2023.09-2024.11期间，在我院诊治，共计66例，借助单盲分组法进行1:1比例分组。常规组、研究组分别给予单用氧疗、加用庆大霉素雾化疗法，比较研究治疗结果。结果：研究组治疗有效率明显高于常规组；创面愈合时间、显效时间均明显短于常规组；两组差异性存在统计学意义，P<0.05。结论：为压疮感染创面的患者提供氧疗+庆大霉素雾化疗法，可以有效缩短创面愈合时间，疗效显著，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的  观察小切口去脂联合连续埋线术治疗不对称双眼皮的效果。方法  从整形外科中选取需要进行治疗不对称眼皮的患者70例，以随机的方式将所有患者分为研究组与对照组，每组35例患者。对照组的患者以传统的重睑成形术进行治疗，研究组的患者实施小切口去脂联合连续埋线术治疗。观察两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况及满意度。结果  研究组的手术时间、切口愈合时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组，研究组的术后并发症发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  以小切口去脂联合连续埋线术治疗不对称双眼皮效果更加显著，术后恢复快、并发症少，患者满意度高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨7.0 T MRI的信号强度比（signal intensity ratio, SIR）联合扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）对缺血性脑卒中大鼠的白质髓鞘损伤的诊断价值。材料与方法SD大鼠18只随机分成A、B、C三组，每组6只，A组进行大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）假手术，暴露颈部血管而不结扎；B组为MCAO术后24 h组；C组为MCAO术后72 h组。相同条件下进行T1WI、T2WI、DTI扫描，后处理得到SIR、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、垂直扩散张量（radial diffusivity, D⊥）图像，勾画胼胝体和外囊区域进行计算SIR值、FA值、ADC值和D⊥值,并进行三组间单因素方差分析。扫描结束后取材进行劳克坚牢蓝（luxol fast blue, LFB）-焦油紫病理染色，测量平均灰度值（mean grayscale value, MGSV）后进行3组间单因素方差分析。将差异具有统计学意义的影像学数据和病理学平均灰度值进行两两相关性分析。结果与A组相比，B组外囊区域的SIR值（P=0.044）、FA值（P=0.001）、ADC值（P=0.001）、D⊥值（P=0.001）降低；C组外囊区域SIR值（P＜0.001）、FA值（P=0.002）降低；胼胝体区域SIR值（P=0.031）、FA值（P=0.015）降低。LFB-焦油紫病理染色在脑卒中受损区域髓鞘着色较差，MGSV降低（P＜0.05）。在外囊区域，MGSV与SIR值（P＜0.0001）、FA值（P≤0.0001）、ADC值（P=0.0127）、D⊥值（P=0.0180）呈负相关。在胼胝体区域，MGSV与SIR值（P=0.0018）呈负相关。结论SIR和DTI的联合使用作为一种评估缺血性脑卒中多阶段髓鞘损伤的无创影像学方法，在大鼠实验中得到有效验证，为临床诊治提供影像学思路。