简介：摘要目的总结颅内肿瘤围手术期发生急性肾损伤患者的临床资料；结合文献复习探讨行颅内肿瘤切除术患者发生围手术期急性肾损伤的可能危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的发生围手术期重度急性肾损伤的4例颅内肿瘤患者[占同期收治的颅内肿瘤手术患者的0.03%(4/13 333)]的临床资料。4例患者均行肿瘤切除术。结果术后病理学结果提示，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅咽管瘤1例。术前2例患者术前血糖高于正常值(其中1例有糖尿病史)，2例发生术中低血压，2例手术时间>3 h，3例围手术期使用了肾毒性药物。结论对于颅内肿瘤切除术患者，术前若合并糖尿病或存在高血糖、应用肾毒性药物、手术时间>3 h或术中发生低血压，可能更易发生围手术期急性肾损伤。

简介：摘要目的探讨神经外科手术患者全身麻醉后苏醒延迟的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2020年6月于首都医科大学附属北京天坛医院行神经外科手术的11 878例患者的临床资料。所有患者术前意识清醒，在术中接受全身麻醉及机械通气，手术室内拔除气管插管后转入PACU，记录术后早期意识及生命体征状态。根据患者年龄（±2岁）、性别及手术日期（±14 d），按1∶1的比例为苏醒延迟的病例匹配对照病例，分别纳入苏醒延迟组（107例）和对照组（107例）。对组间比较差异有统计学意义的变量进行单因素Logistic回归，将单因素分析中P<0.05的临床因素纳入多因素Logistic回归模型中，分析脑肿瘤切除术术后苏醒延迟的危险因素。结果11 878例脑肿瘤切除术患者中，术后苏醒延迟的发生率为0.9%。苏醒延迟组患者BMI<25 kg/m2、术前ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、术前卡氏功能状态评分（Karnofsky Performance Status Scale, KPS）<80分、肿瘤最大直径>4 cm、WHO病理分级Ⅲ-Ⅳ级、手术时长>4 h的占比等高于对照组，舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，BMI<25 kg/m2[比值比（odds ratio, OR）=0.451，95%CI 0.238~0.854，P=0.015]、术前KPS评分<80分（OR=3.449，95%CI 1.282~9.279，P=0.014）、WHO病理分级Ⅲ-Ⅳ级（OR=3.499，95%CI 1.744~7.018，P<0.001）、手术时长>4 h（OR=4.623，95%CI 2.425~8.816，P<0.001）是脑肿瘤切除术术后苏醒延迟的危险因素（P<0.05）。结论脑肿瘤切除术术后苏醒延迟并不罕见，BMI<25 kg/m2、术前KPS评分<80分、WHO病理分级Ⅲ-Ⅳ级、手术时长>4 h是脑肿瘤切除术术后苏醒延迟的危险因素。

简介：摘要：目的：探究冠心病患者进行中医情志护理干预的有效性。方法选取2020年6月～2021年12月本院收治的80例冠心病患者展开研究，随机将其分为两组，对照组（n＝40）采用常规护理，研究组（n＝40）在对照组基础上加入中医情志护理，对比两组患者负性情绪、生活质量等指标情况，行t、x2检验。结果两组护理前睡眠质量评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组患者睡眠质量评分显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为97.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）。研究组护理前生活质量略高于对照组，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者生活质量显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组护理前焦虑及抑郁评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论中医情志护理取得了更为理想临床结局。

简介：【摘要】目的：探究胸外科病人在手术之后，予以发明问题解决理论（TRIZ）护理的效果。方法：时间控制在2023.5-2024.5阶段中，提取86名病例，将其实行划分，对照组予以常规护理，观察组予以基于发明问题解决理论的护理，各项数值汇总分析。结果：护理后，观察组睡眠呼吸暂停的发生率、负面症状出现率低，护理满意度高，P<0.05。结论：胸外科病人在接受手术之后，为其予以基于发明问题解决理论的护理形式，可以令病人的睡眠呼吸暂停发生率，以及负面症状出现率，提高病人的护理满意度。

简介：[摘要]目的：研究对老年腰椎压缩性骨折患者围术期实施阶段式护理干预取得的临床效果。方法：本次研究共选取老年腰椎压缩性骨折患者67例，选取时间：2021年1月-2022年1月；分组方式：根据护理方式不同分组，对照组33例，实施常规护理，观察组34例，在常规护理基础上实施阶段式护理干预，对比两组护理前后VAS评分变化情况、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率。结果：护理后观察组VAS评分改善明显优于对照组；住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组；并发症发生率明显低于对照组。以P