简介:摘要:目的:分析研究超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的临床价值。方法:诊断筛选门诊及病房患者,将有植入静脉输液港适应症且符合纳入标准患者共计102例分为对照组和治疗组,每组患者51例。对照组采用传统解剖体表定位穿刺经SCV 植入输液港(盲穿法),治疗组采取超声引导下经SCV 植入输液港(可视法),记录两组患者穿刺次数,对比一次性穿刺成功率,对比发生误穿、气胸的例数,对比并发症如导管内血栓、感染该例,术后随访6个月,分析其统计学差异。结果:经过干预,治疗组患者一次性穿刺成功率明显高于对照组,并发症概率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下经锁骨下静脉植入输液港患者并发症概率较低,患者康复效果较好,可视法明显优于盲穿法,值得临床推广和普及。
简介:摘要目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况,结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据,分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45~172 min,平均(92.9±29.8)min;术中出血量20~400 ml,平均(119.4±83.9)ml;留置尿管时间10~41 h,平均(22.0±7.4)h;术后下床时间5~24 h,平均(17.3±4.2)h;肛门排气时间5~32 h,平均(16.8±6.8)h;术前术后血红蛋白差值0~45 g/L,平均(13.6±11.1)g/L;术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale,VAS)0~3分,平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8~10分,平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比,vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短,差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示,vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长,差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比,vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式,在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。
简介:摘要:目的:用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁上髁间粉碎骨折在临床治疗中的效果和价值。方法:选取我院2018年10月-2020年10月之间收治的35位成人肱骨髁上髁间粉碎骨折患者进行分析【1】。经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板或单钢板(根据术中情况决定)固定疗法治疗35位患者,分析手术治疗的基本情况、手术治疗效果以及术后并发症。
简介:摘要目的观察分析经阴道给药芬吗通联合氯米芬在临床应用于排卵障碍性不孕症促排卵治疗的效果。方法选择于2016年3月至2017年8月期间到我院接受治疗的79例排卵障碍性不孕症患者,遵照随机分配法则分为对照组(n=39)与观察组(n=40)。给予对照组行氯米芬治疗,给予观察组行阴道给药芬吗通联合氯米芬治疗,比较两组患者治疗后妊娠率以及促排卵治疗效果。结果经过不同方式治疗后,两组患者卵泡成熟时间、排卵率以及妊娠率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);但Hcg日子宫内膜厚度、Hcg日血E2水平观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予排卵障碍性不孕症患者行阴道给药芬吗通联合氯米芬治疗,能够有效促进排卵,改善子宫内膜厚度等情况,临床价值非常确切。
简介:摘要目的采用肺电阻抗成像法评价经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者肺通气功能的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~24.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(CON组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。入室后采用肺电阻抗成像法监测肺通气功能,TEAS组患者双侧肺俞穴和尺泽穴实施经皮穴位电刺激,CON组只放置刺激电极,但不通电。于入室(T1)、气管插管后5 min(T2)、CO2气腹后5 min(T3)、CO2气腹排气后5 min(T4)、拔除气管导管后5 min(T5)和拔除气管导管后30 min(T6)时测定重力依赖区潮气比例和中心通气区(CoV)面积百分比。于T1、T3和T6时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),采集外周静脉血样,测定血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、IL-6和TNF-α浓度。结果与T1时比较,2组患者T2~6时CoV面积百分比、重力依赖区潮气比例、T6时OI和A-aDO2降低,T3和T6时血清TNF-α、IL-6和CC16浓度升高(P<0.05);与CON组比较,TEAS组T5,6时重力依赖区潮气比例和T6时OI升高,T6时A-aDO2、血清TNF-α、IL-6和CC16浓度降低(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可改善腹腔镜胆囊切除术患者肺通气功能。