简介:摘要:经济的发展,促进建筑工程项目逐渐增多。为了满足人们的需求,提升建筑企业自身的经济效益,建筑企业在开展工程项目的过程中不断更新施工技术及管理模式,机电工程作为建筑工程中的重点工作,包含众多的施工步骤及工程技术,机电工程施工管理工作需要不断创新,根据机电工程的实际情况进行管理策略的制定,合理规避各项机电安装施工风险,才能逐渐实现机电工程全方位的管控,提升建筑企业的综合管理效果,促进建筑企业的综合性发展,施工管理工作在机电工程中发挥着重要的应用价值。但是很多建筑企业在实施机电工程施工管理的过程中还是存在很多的弊端。本文就机电工程施工管理中的问题及对策展开探讨。
简介:摘要目的探讨骨髓基质细胞抗原2(BST2)基因在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达水平及其与DNA甲基化水平和患者预后的关系。方法共纳入3组GBM样本[美国癌症基因组图谱(TCGA)数据库(35例)、基因表达综合(GEO)数据库中GSE22891队列(50例)、中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库(105例)]及非肿瘤对照脑组织(NTB)(TCGA数据库10例、GSE22891队列6例、CGGA数据库5例用于基因表达水平比较,GSE63347队列25例、GSE22891队列4例以及CGGA数据库8例用于甲基化数据比较)。利用公共数据库中GBM基因表达芯片和DNA甲基化芯片数据,通过GBM与NTB间BST2基因表达水平比较、生存分析、生物信息学分析等,获得BST2基因在GBM中的表达状态以及其与非CpG岛DNA甲基化、GBM分子亚型[CpG岛甲基化表型(G-CIMP),非G-CIMP的前神经元型、神经元型、经典型和间质型]、患者总生存(OS)时间以及功能基因表达谱之间的关系。结果与NTB样本比较,BST2 mRNA在GBM中呈高表达状态(mRNA表达数据采用Z-score标准化)(TCGA数据库比GSE63347队列:-0.97±1.14比-2.32±0.21,t=3.74,P<0.05;GSE22891队列:9.03±1.28比7.18±0.22,t=3.42,P<0.05;CGGA数据库:-0.43±1.11比-0.62±0.35,t=2.09,P<0.05)。TCGA数据库中,BST2 mRNA在不同肿瘤分子亚型中均高表达(G-CIMP为-1.96±0.94,非G-CIMP的前神经元型为-1.74±0.88,神经元型为-0.83±0.98,经典型为-0.71±1.18,间质型为-0.55±1.01),与NTB样本(-2.32±0.21)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);BST2 mRNA在神经元型、经典型及间质型肿瘤之间表达差异均无统计学意义(均P>0.05),但均高于G-CIMP和非G-CIMP的前神经元型(均P<0.05)。BST2非CpG岛DNA甲基化水平与其mRNA表达负相关(TCGA数据库:r=-0.30,P<0.05;GSE22891队列:r=-0.54,P<0.05;CGGA数据库:r=-0.29,P>0.05)。生存分析表明,非G-CIMP且非前神经元型患者的BST2 mRNA表达水平与OS呈负相关(HR=1.18,95% CI 1.00~1.39,P<0.05),而在G-CIMP及前神经元型的亚组中,BST2 mRNA表达与患者OS无相关性(HR=1.08,95% CI 0.84~1.40,P>0.05)。生物信息学分析表明,在TCGA数据库非G-CIMP且非前神经元型的样本中,高表达BST2的GBM样本显著富集于与免疫反应负性调控和核因子κB(NF-κB)通路激活相关的功能基因簇。结论BST2基因在GBM中表达上调,可能与非CpG岛DNA低甲基化改变有关;该基因可能成为评估非G-CIMP且非前神经元型GBM亚型临床预后的潜在生物标志物。
简介:摘要目的心房颤动(房颤)的综合管理对其预后起决定性作用,复旦大学附属华山医院建立一套计算机辅助下的综合管理平台,以加强房颤的规范治疗及随访。本研究观察该平台对房颤诊疗的干预效果。方法入选华山医院2015年1月至2019年2月诊断为房颤的患者,进行CHA2DS2-VASc评分,对比平台建立前后患者人群的临床特征、药物使用、临床事件及随访等信息。结果研究纳入平台建立之前3 538例(A组,就诊次数8 343)患者,平均年龄74.31岁,就诊女性占48.1%(4 011/8 343);平台建立之后患者3 385例(B组,就诊次数13 294),平均年龄73.86岁,就给女性占48.7%(6 472/13 294)。①A组人均年随访次数2.35次/人年,B组3.93次/人年(P<0.001);门诊患者占比分别为75.4%和86.1%,住院患者占比12.5%和6.1%,急诊留观占比12.1%和7.8%。②A组CHA2DS2-VASc评分中位数为3,B组评分中位数为2。③相关合并疾病排名前3:高血压(A组32.8%,B组21.7%,P<0.001)、冠心病(A组13.4%,B组8.2%,P<0.001)、糖尿病(A组12.5%,B组11.3%,P<0.001)。④两组人群使用抗凝药物比例分别为22.6%(1 885/8 343)和67.0%(8 913/13 294),抗血小板治疗比例19.7%(1 645/8 343)和5.6%(738/13 294)。结论综合管理平台干预后,房颤患者随访依从性增高,低分值人群(CHA2DS2-VASc评分≤2)失访率大大下降。综合管理平台的建立使诊疗更加循证、规范,为患者后续长期自我健康管理提供了多维度的支持,最终使房颤患者获益。