简介：摘要急性冠脉综合症是一组由心肌缺血引起的临床综合征，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠脉综合症的重要组成部分，急性心肌梗死（STEMI）是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，通常原因为冠脉不稳定斑块破裂，糜烂基础上发生血栓形成导致冠脉血管持续，完全闭塞。目前急诊PCI已是急性心肌梗死恢复再灌注的首选治疗手段。但对条件有限的基层医院无法性PCI治疗或经济原因而放弃PCI治疗的患者，早期行溶栓再灌注治疗，可有效限制和缩小梗死面积，预制心室的重塑，提高心功能，降低近期死亡率，改善预后。对于急性心肌梗死（STEMI）患者，溶栓治疗越早越好，而目前选择新型的选择性纤溶酶原激活剂作为溶栓药物的疗效明显优于第一代溶栓药物，重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为最新型的溶栓药物，选择性作用于血栓部位纤溶蛋白，选择性激活血栓部位的纤溶酶原使纤溶酶原转化为纤溶酶溶解血栓，很少激活循环中纤溶酶原，不产生全身纤溶状态，无抗原性，安全性高，半衰期长，血浆清除减慢，溶栓再通率高。
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