简介：摘要目的探讨急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的9例儿童肝囊型包虫病破裂患者临床资料。其中男6例，女3例；年龄4.0～10.0岁，中位年龄7.5岁。患者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例均出现过敏反应及过敏性休克症状。均行急诊腹腔镜手术清理及冲洗腹腔、囊腔，行内囊摘除、部分外内囊切除术及残腔处理等。术后口服阿苯达唑预防包虫病复发。观察患者手术及术后预后情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间（70±32）min，术中出血量（6±3）ml。无手术死亡，术后无腹腔脓肿形成。术后胆漏2例，1例抗炎治疗5 d后治愈，1例残腔引流2周后自行治愈。术后随访3～15个月，腹腔、盆腔及肝脏未见包虫复发。结论急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂安全、有效、可行，具有术野清晰、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。

简介：目的：探究综合护理干预对乳腺癌根治术后患者围手术期生活质量的影响。方法：选取2022年1月1日到2022年12月31日的100例乳腺癌根治术患者作为研究对象，数字随机法分为两组，对照组（n＝50）（常规护理），观察组（n＝50）（综合护理干预），对两组患者的住院天数、生活质量进行比较。结果：观察组患者经过综合护理干预后其住院天数明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者经过综合护理干预后其生活质量明显提高，各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺癌根治术患者实施综合护理干预，能使患者得到更全面的护理，促进术后的康复，减少住院天数，并明显提高了患者术后的生活质量。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜下肾癌根治术期间的全程系统化护理内容，总结患者该措施应用成效。方法：研究时间开始于2020年5月，结束于2021年5月，阶段内于我院就诊患者中抽取40例作为参考，而后分组，依据为：随机抽签法，组别为：对照组20例、研究组20例，2组病理结果为：肾癌，且均行腹腔镜根治手术，该阶段内，将常规护理用于对照组，全程系统化护理用于研究组，对比疗效。结果：总有效率比较，肾癌根治术患者差别显著，研究组数据高，P＜0.05；并发症发生率中，和对照组相比，数据在研究组中更低，P＜0.05。结论：围术期的全程系统化护理，既可在其不良症状方面进行较好改善，提高总有效率，又能减少腹腔镜下肾癌根治术患者并发症情况，具备较高安全价值，可推荐应用。

简介：摘要肝切除术是原发性及继发性肝脏恶性肿瘤的首选治疗方式，但肝切除术后肝功能衰竭（PHLF）的发生率仍然较高。术后余肝体积（RLV）和功能不足是PHLF发生的决定因素，因此，术前肝脏储备功能的准确评估对预防PHLF至关重要。CT等传统影像学方法预测RLV及其衍生指标（余肝比例、标准化余肝比例、RLV/体重、RLV/体表面积）是传统术前评估RLV是否满足安全肝切除术的重要方法。由于患者伴有不同程度基础肝病，导致相同体积肝脏的功能并不完全相同。因此，单纯以RLV作为评估肝脏储备功能的指标并不准确。99Tcm标记的半乳糖人血清白蛋白、99Tcm标记的亚氨基二乙酸及磁共振钆塞酸二钠等功能学显像技术能同时对RLV和余肝功能进行评估，较传统影像学方法更具优势。血清生化指标、临床评分系统、定量肝功能试验等各类肝功能评价方法亦是传统术前肝脏储备功能评估的重要方式，但其仅能评价术前肝脏的整体功能，不能对余肝功能进行预测。通过术中阻断待切肝脏血流和肝内血流后进行吲哚菁绿排泄试验，可实现对术后余肝功能的预测。此外，对于术前预估RLV过小的患者，可采用术前门静脉栓塞、联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术等方式增加术后RLV。不同方法增长的单位体积的余肝功能并不相同，相比于将增长体积作为预测指标，能对余肝功能进行评估的功能学显像技术在预测增长后余肝功能方面的准确率更高。

简介：摘要目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌（HCC）热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男30例，女4例；平均年龄（53±14）岁；病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗，其中射频消融28例，微波消融6例；单针消融病灶27个，双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶，并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成，未做特殊处理。中位随访时间19（2～61）个月。术后1个月发现1例病灶残留，肿瘤完全消融率为97%（33/34）。术后7个月1例局部肿瘤进展，局部肿瘤进展率为3%（1/34）。结论选择合适病例，采用合理的消融策略，超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。

简介：摘要目的分析定量CT对中国不同地区≥40岁人群脂肪肝的检出率。方法选取2015—2017年的一项大样本、多中心前瞻性城乡流行病调查（PURE研究）的≥40岁社区招募者共3 139名，来自全国6个地区的8所医院，所有研究对象均接受定量CT检查并测量肝脏脂肪含量，分析脂肪肝的检出率及其在不同年龄及性别人群中的分布特点。结果在全部3 139名研究对象中检出1 418例（45.17%）脂肪肝患者，其中陕西地区检出率最高，在218名研究对象中检出167例（76.61%）脂肪肝患者，辽宁地区检出率最低，在541名研究对象中检出144例（26.62%）脂肪肝患者。在1 191名男性及1 948名女性研究对象中分别检出620例（52.06%）和798例（40.97%）脂肪肝患者（χ²=36.716，P<0.001）。在357名40~49岁、794名50~59岁、1 292名60~69岁及696名≥70岁研究对象中分别检出137例（38.38%）、374例（47.10%）、590例（45.67%）和317例（45.55%）脂肪肝患者。50~59岁、60~69岁及≥70岁年龄段男性和女性脂肪肝检出率差异均有统计学意义（χ²=13.863、11.497、8.504，均P<0.05），而40~49岁年龄段男性和女性脂肪肝检出率差异无统计学意义（χ²=3.188，P=0.074）。结论定量CT在检测脂肪肝方面具有一定的应用价值。

简介：摘要：目的：探讨分析品管圈活动在手术室护理管理中的应用价值。方法：选取我院2020年9月份-11月份手术室收治的58名患者为例，将其随机分为两组，一组为对照组29人，实施常规护理，另一组为研究组29人，实施品管圈活动，对比两组患者护理效果及质量。结果：实施品管圈活动的研究组患者护理质量显著优于实施常规护理模式对照组（P＜0.05）。结论：将品管圈活动应用于手术室护理管理中，能够有效降低护理差错发生率，提升护理管理水平，帮助患者更快恢复健康，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的尝试对肝血管瘤进行进一步分类，以探讨多发型和弥漫型肝血管瘤间是否存在连续性。方法对2000年1月至2020年1月在复旦大学附属儿科医院确诊的43例多发型或弥漫型肝血管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。依据影像学特征将患儿分为多发型组(34例)及弥漫型组(9例)，再依据病灶数是否可数将多发型组分为可计数(multifocal-type with countable lesions，MC)组(6例)和难以计数(multifocal-type with uncountable lesions，MU)组(28例)，比较各组间临床特征差异。结果MC组、MU组及弥漫型组皮肤血管瘤伴发率分别为66.7%(4/6)、50.0%(14/28)和44.4%(4/9)，肝肿大发生率分别为0、46.4%(13/28)和100%(9/9)，心力衰竭发生率分别为0、28.6%(8/28)和44.4%(4/9)，呼吸困难发生率分别为0、25.0%(7/28)和66.7%(6/9)，甲状腺功能减退发生率分别为0、21.4%(6/28)和77.8%(7/9)。其中，弥漫型组肝肿大、呼吸困难、甲状腺功能减退发生率较MC组和MU组均明显升高，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.001、＝0.017、0.006和P＝0.004、0.032、0.004)。而MU组较MC组肝肿大发生率明显增高，组间比较，差异有统计学意义(P＝0.040)。多发型组34例中，有16例(47.1%)仅观察随访，18例(52.9%)采用药物或药物联合介入治疗。其中，MC组6例(100%)均仅观察随访；MU组28例中，10例(35.7%)仅观察随访，18例(64.3%)患儿采用药物或药物联合介入治疗。弥漫型组9例(100%)均采用药物治疗，其中3例(33.3%)联合介入治疗。弥漫型组药物或药物联合介入治疗率较多发性组、MU组和MC组均显著增高，差异均具有统计学意义(P＝0.027、0.038和<0.001)；MU组与MC组药物或药物联合介入治疗率比较，差异亦有统计学意义(P＝0.006)。所有患儿随访6个月以上，其中多发性组患儿均存活且病情好转；弥漫型组患儿死亡2例(22.2%)，均采用药物联合肝动静脉瘘栓塞术治疗，均因并发严重心力衰竭死亡。MC组、MU组和弥漫型组分别有5例(83.3%)、14例(50.0%)和3例(33.3%)患儿病变完全消退，三组消退率逐渐降低。结论多发型肝血管瘤中部分病例CT或MRI横断面上病灶数量过多以至于难以准确计数，其临床特征与弥漫型肝血管瘤相似，提示其可能是多发性病变和弥漫型病变的中间连续体，需加以区分以得到及时治疗。

简介：摘要：目前国内大部分油田已经进入开发后期高含水阶段，此油田面对开发后期高含水的情况，开采工作困难，产量难以达到生产要求。如何进行有效的精细管理已经显得尤为重要。面对开发后期特高含水油藏的开发，解决高含水与产量之间的冲突，实现老油田持续发展，就要对精细注水开发管理技术进行进一步的研究。

简介：摘要目的对神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果进行对比分析。方法选取2018年4月至2020年4月临汾市人民医院神经外科收治的108例高血压脑出血患者，男57例，女51例，年龄(58.12±4.25)岁，年龄范围为46～71岁。按照手术方法不同分为神经内镜组(n＝60)与开颅手术组(n＝48)，比较两组患者围术期指标、治疗前后内皮素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、术后并发症发生率及术后随访6个月的预后。结果神经内镜组血肿清除率[(89.21±6.15)%]高于开颅手术组[(73.53±4.66)%]、手术时间[(2.12±1.08)h]短于开颅手术组[(5.78±1.14)h]、术中出血量[(99.54±30.57)ml]少于开颅手术组[(261.36±12.98)ml]、术后重症监护室(ICU)时间[(7.24±2.31)d]短于开颅手术组[(11.35±2.25)d]、术后24 h内格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(12.96±1.52)分]高于开颅手术组[(11.30±1.26)分]、住院时间[(31.50±3.41)d]短于开颅手术组[(39.48±4.25)d]；治疗后，神经内镜组治疗后内皮素[(67.96±8.77)ng/L]、CRP[(15.11±2.83)mg/L]及IL-6[(23.45±3.62)μg/L]水平均低于开颅手术组[(85.41±10.54)ng/L、(21.58±3.65)mg/L、(42.25±5.11)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组术后并发症发生率[3.3%(2/60)]低于开颅手术组[18.8%(9/48)]，差异有统计学意义(χ2＝5.346，P＝0.021)。神经内镜组预后恢复良好[65.0%(39/60)]高于开颅手术组[45.8%(22/48)]，差异有统计学意义(χ2＝4.257，P＝0.035)。结论神经内镜治疗高血压脑出血可获得更好的围术期指标，术后并发症发生率较低，且随访期间预后更好。

简介：无

简介：【摘要】目的：乳腺癌手术患者身心状况分析，评价心理护理的干预效果。方法：选取2023-2024年期间的80例乳腺癌患者，手术治疗外随机分组护理。比较手术患者护理效果，情绪、生活质量评分，统计并发症。结果：护理评分改善情况，观察组改善幅度更大，P<0.05；并发症发生情况统计，观察组更少，P<0.05。结论：加强对乳腺癌手术患者的心理护理干预，护理效果显著，尤其改善了患者的情绪与生活质量，提升了患者的安全性。