简介：摘要目的探讨腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中的可行性、根治性、安全性及短期疗效。方法回顾性分析我院2010年10月～2013年10月应用腹腔镜进行直肠癌低位保肛治疗的32例手术患者的临床资料，并与同期行开腹低位直肠癌根治术的患者进行对比分析。结果32例直肠肿瘤距肛门5～7cm的患者均采用腹腔镜技术低位保肛成功，术后远近切缘经病理证实无癌细胞残留，术后吻合口瘘2例，吻合口狭窄1例，无明显吻合口出血，无尿潴留等。而随机选择28例同期开腹低位直肠癌根治术的患者，有3例男性患者因骨盆狭小明显，未能保肛，而行Mile术，吻合口瘘5例，无狭窄病例，无明显吻合口出血，无尿潴留。结论Dukes分期c期以下直肠癌患者，应用腹腔镜沿正确的解剖间隙游离，能显著提高直肠癌保肛率及手术效果。该手术方式符合肿瘤学根治性原则，安全可行，更微创，术后恢复快，更适合用于低位直肠癌保肛。

简介：摘要目的探讨预防腹腔镜胆囊切除损伤胆管的方法。方法回顾总结8例因腹腔镜胆囊切除误伤胆管的手术资料，总结其发生原因。结果5例因胆管过细误判而损伤、2例因胆管变异而损伤、1例被超生刀热灼伤。结论在腹腔镜胆囊切除中，术前评估有无胆道变异、术中反复仔细辨认、精细操作是避免胆管损伤的有效方法。

简介：摘要目的总结顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法回顾性分析186例应用顺逆结合法进行切除胆囊的临床资料，其中慢性结石性胆囊炎28例，急性结石性胆囊炎98例，慢性萎缩性结石性胆囊炎53例，胆囊息肉7例。结果所有患者均获痊愈，无一例胆管损伤发生。结论顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术具有提高胆囊切除成功率、避免胆管损伤等优点，特别是Calot三角解剖不清或胆道变异时，此法更安全有效。