简介：摘要目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy, HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组)，以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况，PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4＋ T淋巴细胞计数及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均升高，PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组(χ2＝7.93，P<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 12、24、72、96周时的CD4＋T淋巴细胞计数均低于HIV-1单一感染组(U＝313.50、329.00、286.00和204.50，P<0.05或<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 48周时的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于HIV-1单一感染组(U＝294.50，P<0.05)。HIV-1/HCV合并感染者基线和HAART 12周时PBMC总HIV-1 DNA低于HIV-1单一感染者(U＝362.00和359.00，P<0.01或<0.05)。两组患者PBMC总HIV-1 DNA与HIV-1 RNA、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均无相关性(P值均>0.05)，HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4＋T淋巴细胞计数无相关性(b＝－0.001，P>0.05)，而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4＋T淋巴细胞计数呈负相关(b＝－0.001，P<0.05)。结论HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降，合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。

简介：摘要目的了解本院HIV感染合并肾病患者载脂蛋白L1（APOL1）基因突变情况，探讨其与HIV感染患者合并肾病的相关性。方法检测8例HIV合并肾病患者肾活检组织的APOL1基因调控区和7号外显子，了解APOL1基因突变情况及其与HIV感染合并肾病的相关性。结果4例APOL1基因调控区检出A（-565）G突变，2例APOL1基因调控区检出T（-1157）C突变、G（-1024）T突变以及A（-765）C突变，3例APOL1基因7号外显子检出G496A突变、C702A突变、G732A突变、G812A突变、G1008A突变。结论本院HIV感染合并肾病患者缺乏HIVAN患者APOL1基因中的G1和G2突变，8例患者均检出其他类型突变，但这些突变与具体病理类型之间的关系仍待进一步研究。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并马尔尼菲篮状菌(Talaromycosis marneffei，TM)肠道感染患者的临床和病理特点。方法纳入2010年1月至2018年12月于广州市第八人民医院行结肠镜检查的64例艾滋病患者，其中经结肠黏膜病理证实合并TM肠道感染患者32例(合并TM肠道感染组)，未合并TM肠道感染患者32例(未合并TM肠道感染组)，比较两组患者的临床表现和结肠黏膜病理组织特点。统计学处理采用非参数秩和检验和Fisher确切概率法。结果32例艾滋病合并TM肠道感染组患者中，发热、咳嗽、浅表淋巴结肿大、恶心呕吐、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛分别为28例(87.5%)、16例(50.0%)、13例(40.6%)、9例(28.1%)、8例(25.0%)、20例(62.5%)和12例(37.5%)，分别高于未合并TM肠道感染组患者的11例(34.4%)、6例(18.8%)、3例(9.4%)、2例(6.2%)、1例(3.1%)、8例(25.0%)和1例(3.1%)，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法，均P<0.05)。艾滋病合并TM肠道感染组患者外周血CD4＋ T淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白、血小板计数和白蛋白的中位数分别为13.5/μL、0.30×109/L、0.16×109/L、88 g/L、122×109/L和23.5 g/L，分别低于未合并TM肠道感染组的207.0/μL、1.35×109/L、0.35×109/L、128 g/L、201×109/L和37.5 g/L，差异均有统计学意义(Z＝－6.111、－6.191、－4.273、－5.353、－2.974、－6.666，均P<0.05)。logistic回归分析显示，CD4＋T淋巴细胞计数<50/μL、血红蛋白<90 g/L和粪便隐血试验阳性是艾滋病合并TM肠道感染的独立危险因素。艾滋病合并TM肠道感染患者结肠镜检查主要表现为非连续性溃疡[31.2%(10/32)]、糜烂[31.2%(10/32)]或两者并存[21.9%(7/32)]，少数似肿瘤样隆起灶[15.6%(5/32)]；结肠黏膜病理特点是溃疡和(或)糜烂[53.1%(17/32)]、黏膜慢性炎症[46.9%(15/32)]和炎性肉芽肿[43.8%(14/32)]，特殊染色可见卵圆形或圆形有明显横隔的孢子。艾滋病合并TM肠道感染组27例患者治愈或好转，5例死亡或恶化，未合并TM肠道感染组患者经治疗后均好转。结论艾滋病合并TM肠道感染患者消化道症状无特异性，免疫细胞明显减少，结肠病理表现形态多样，可见特征性真菌孢子。