简介：

简介：摘要目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料，其中男10例，女11例；中位年龄7个月(胎龄26周～15岁，其中6例胎儿期发现)，总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中，有心脏杂音者8例，活动后胸闷、胸痛2例，充血性心力衰竭2例，头晕、黑朦1例，脑动脉栓塞1例，炎性指标增高1例，无任何症状者9例。本组病例中，13例行外科手术切除，病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例)，围术期无死亡，术后随访3个月～7年，3例复发(2例黏液瘤，1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理，其中7例临床诊断横纹肌瘤，随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访；1例临床诊断恶性肿瘤可能性大，随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性，以横纹肌瘤多见，临床表现多样；病理检查是诊断的金标准；手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段，部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗；恶性肿瘤预后差。

简介：摘要目的通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构"剂量-体积"指标中的差异，探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描，以心动周期5%为间隔重建0～95% 20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建，得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、平均密度投影(AIP)及总密度投影(SIP)图像。分别在4D-CT图像及特殊重建图像上勾画左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LADCA)。以0%时相为基准进行左侧乳腺癌调强计划设计，经形变配准获得20个时相的累加剂量。将0%时相的剂量分别形变配准到MIP、MinIP、AIP及SIP图像上获得相应的剂量分布。比较基于不同CT图像获得LV和LADCA"剂量-体积"指标差异。结果在LV"剂量-体积"指标评估中，各特殊重建图像较4D-CT变化<5%的指标在MIP图像上V5Gy、V30Gy、V40Gy、Dmax、Dmean的变化率分别为3.8%、2.0%、0.9%、3.8%、1.7%，除V5Gy、Dmax与剂量累加之间不相同外(P<0.05)，其余均相近(P>0.05)；MinIP、SIP、AIP图像上Dmax的变化率分别为2.5%、3.1%、1.5%且不相同(P<0.05)。在LADCA"剂量-体积"指标评估中，只有Dmax在4种特殊重建图像中的变化率<5%且不相同(P<0.05)。结论MIP图像在进行LV"剂量-体积"评估时，V30Gy、V40Gy及Dmean与4D-CT图像获得的剂量基本相当，可能代替4D-CT图像进行"剂量-体积"评估；LADCA的特殊重建图像不推荐替代4D-CT图像。

简介：摘要：目的：分析小儿先天性心脏病患儿围手术期护理中联合心理干预与健康教育的临床效果。方法：对本院2021年12月～2022年12月收治的80例小儿先天性心脏病患儿展开分析，以简单抽样法分为对照组与观察组，每组40例。对照组患儿采取常规围术期护理，观察组患儿实施围术期护理联合健康教育与心理干预。对比两组患儿家属护理前后对疾病知识的熟悉程度及患儿不良情况发生率、患儿家属护理满 意度等。结果：护理前，两组患儿家属对疾病知识了解程度并无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患儿家属疾病知识知晓度明显提升且高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组患儿不良情况发生率低于对照组，患儿家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿先天性心脏病患儿围术期护理服务中联合心理干预与健康教育，有利于提高患儿家属对疾病知识的了解程度，并提升患儿护理效果及家属满 意度，减少不良情况发生，提高护理服务质量。