简介：摘要随着生产工艺、工作环境的改善及个体防护的提升,因吸入毒气或毒液所导致的化学性肺炎已少有发生。我们对13名工人在清理磷矿渣过程中引起的吸入性化学性肺损伤的现场流行病学资料及临床资料进行分析，患者出现肺部感染征象，排除新型冠状病毒肺炎后，经抗感染、足量激素和止咳化痰等对症支持治疗后病情好转，1月后复查10例患者病灶吸收，3例患者遗留肺纤维化病灶。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨非酒精性脂肪肝患者血脂,血糖与肝功能的检验结果分析。方法：本研究需要选择2022年3月~2023年3月期间医院收治的100例非酒精性脂肪肝患者作为探讨对象，根据临床超声诊断结果将其分为轻度组35例，中度组45例及重度组20例，同时选择同时期的健康体检者60例作为对照组。所有患者进行抽血检测，对比组间血糖、血脂以及肝功能指标情况。结果：检测后，中度组、重度组患者LDL、TC及TG高于对照组，HDL低于对照组（P

简介：摘要：近年来，在生产结构不断创新发展的背景下，行业以及个人对化学产品的整体需求量都有较大的提升，对化学工程给予了较大的关注。然而由于化工行业的发展与生产过程中存在较多技术应用问题与生产标准问题，因此在加强对化学工程关注的同时，也应该注重其中所存在的安全问题，对化学工程和工艺设备的安全性进行合理准确的评价，从而才能够确保化学工程生产运行的安全质量，有效降低安全事故发生的可能性。

简介：摘要肝内胆管癌（ICC）是发病率居第2位的原发性肝癌，近年来该病的发病率上升。ICC通常起病隐匿，导致确诊较晚。目前肝切除是ICC唯一被证实有效的根治性治疗措施，但切除率低，远期疗效不理想。局部治疗联合系统性化疗是目前晚期或不可切除ICC的主要治疗方法，但效果较差。随着对ICC基因表达谱研究的深入及二代测序技术的进展，多个异常信号转导通路（RAS/MAPK、MET、EGFR）及基因突变（FGFR2、IDH1/2）等潜在治疗靶点相继被发现。虽然目前尚无针对ICC的靶向药物获得批准使用，但已有百余项应用范围包括ICC的靶向药物单用或联合化疗的临床试验，部分显示良好的应用前景。随着ICC分子分型研究的进展，个体化的靶向治疗可能是ICC新的治疗突破点。

简介：摘要：社会经济的快速发展，生活水平不断提升，随之而来的还有环境污染问题，资源与生产之间的关系越来越紧张：人们为了生存，掠夺自然资源，不遵守有关原则，导致污染排放量增加，生活环境恶化，全球变暖，气候不稳定，甚至增加了癌症的发病几率。因此，有必要将绿色化学的概念渗透到化学教学中，本文简短地讨论了如何将绿色化学的概念渗透到高中化学课。

简介：教学设计把系统方法运用于教学系统,而教学系统是有层次的,大至一门课程,小至一节课甚至其中的一个阶段,从而就有了课程教学设计、学期(年)教学设计、单元教学设计、课堂教学设计及课堂教学中的局部设计等层次.本文将在讨论化学课堂教学设计的简略程序基础上,探讨化学课堂教学设计艺术.

简介：从体系结构、新增内容、有效衔接和探究教学四个视角介绍人教版选修模块《有机化学基础》的特点，并在此基础上提出一些使用策略。

简介：摘要初中化学是学生学习化学知识的基础，对学生今后的学习具有很大影响。但是受教学方法、教学理念等因素的影响，初中化学教学效率较低下。文章主要对初中化学教学中存在的问题进行分析，并结合化学教学现状，有针对性地提出一些措施，希望可以促进初中化学教学的发展，提高初中化学教学质量。

简介：摘要化学是一门以实验为基础的学科，实验是化学教学的生命线。化学实验探究型教学是指从学生的认知规律出发，以科学方法论为依据，把认知科学知识的活动变成主动探究科学问题的一种过程，它要求教师把教学当作一种过程，而不仅仅作为结果来教。本人认为要进行有效的化学实验教学，就要积极引导学生走出课本，拓展学生的问题空间，增强实验内容的开放性；要放手让学生自主设计实验方案、自主探究，培养学生在实验过程中的自主性。中学化学实验是培养学生动手实践能力非常重要的一环，而要达到理想的实验效果，就要首先对化学实验进行科学的设计和创新。进行思维创新，实践创新以达到对理论知识的巩固和深化。

简介：摘要：随着时代的不断改革和发展，我国的石油行业得到了迅速发展，其化学污水污染问题同样越来越严重。而石油化工化学污水处理又是解决化学污水问题的重要技术，基于此，相关的石油部门应积极研究有效的化学污水处理技术，以实现对石油企业和生态环境健康发展的有效保证。

简介：摘要：新课程改革不断深化，高中阶段的化学教学需要遵循学生的实际学习需求，以增强学生化学学科素养为基础，不断转变传统教学理念方法，提高课堂教学质量，这样才能够满足实际的教学需求。基于此，本文就将针对新课程改革下的高中化学教学展开相关研究。

简介：摘要： 很多人都会问什么是问题导学法呢？其实问题导学法呢就是教学老师以学习问题为核心，然后再引导班级学生们去发现、分析以及解决问题的一个过程，然后在这一系列的过程中学生们都能够通过高水平的思维进行学习。问题导学法指的就是教学老师基于解决问题的过程中来帮助班级学生构建自身的知识体系，发展其智力以及提升他们的学习能力的一种教学方法。问题导学法也是教学老师教学方式的一种改革，它突破了传统教学方式的束缚。本文笔者简单的阐述了问题导学法的优势，也写出了几点在教学活动中的应用方式，希望能给大家带来一定的帮助。

简介：摘要：随着全球环保意识的增强，绿色化学作为化工领域的一个重要方向，逐渐受到广泛关注。先进化工工艺在推动绿色化学的发展方面发挥了重要作用。本文综述了绿色化学的基本概念与目标，重点探讨了先进化工工艺（如催化反应、绿色溶剂使用以及过程优化）在实现环境友好型化学品生产中的应用与挑战。通过分析实际案例和前沿技术，探讨了这些工艺如何有效减少废物产生、提高资源利用效率，并展望未来的发展趋势。

简介：摘要：在学生的学习生活中，教师不仅既要注重学生对于基础知识的学习，还要在学生进行学习的过程中，融入学科素养的教学。化学的理论和公式等，是依靠大量的实验进行总结而得出的结论，因此教师在教学的过程中，要引导学生能够用科学的眼光进行对于实际问题的解答，并培养学生思考、提出、解决问题的实际能力。初中阶段是学生身心健康以及学习能力急速发展的时期，这就要求教师在教学的过程中，加强对学生学习能以及学科素养的培养和提升。

简介：摘要：路桥设计过程中需对工程项目所处环境、地质结构、水文条件等进行深入分析，将环境融入工程设计中，提升路桥工程的安全性及耐久性。目前，我国现代化城市建设水平持续提升，公众生活水平及质量得到大程度改善，城市交通工具持续增加，对路桥工程安全性及耐久性提出更高要求。从我国路桥工程建设现状来看，路桥项目建设的安全性及耐久性尚有一定提升空间。对此，路桥工程设计工作者需依照实际情况优化设计措施，持续提升路桥安全性及耐久性。

简介：摘要目的探讨鼻腔鼻窦原发性孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析2021年高邮市人民医院收治的1例鼻腔鼻窦原发性SFT患者的临床病理特征，并进行文献复习。结果患者为42岁女性，肿瘤位于左侧鼻腔、鼻窦内，肿瘤组织大小为3.5 cm×2.8 cm× 2.5 cm。组织病理形态检查示瘤细胞密集，呈梭形、卵圆形，血管丰富，间质胶原变性，伴出血及炎细胞浸润。免疫组织化学法检查示vimentin、STAT6、CD99、bcl-2、CD34均阳性，符合SFT。结论鼻腔鼻窦原发性SFT较罕见，组织细胞形态多样，易与其他软组织肿瘤相混淆，影像学、临床表现及病理检查相结合有助于准确诊断。

简介：清末至今，我国出版了大量的中学化学教科书，从中选取了9套不同时期的具有代表性的教科书，通过统计和分析这些教科书中元素化合物知识的占比、广度和难度，概括出其变化趋势，有助于我们理解当前化学课程改革中元素化合物知识的地位和要求。

简介：摘要目的探讨镭-223治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月重庆大学附属肿瘤医院采用镭-223治疗的22例mCRPC患者的临床资料。年龄(70.7±1.3)岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分1分7例，2分15例；骨转移分级Ⅱ级7例，Ⅲ级15例。针对mCRPC，既往行一线治疗1例(4.6%)，二线治疗4例(18.2%)，三线治疗10例(45.5%)，四线治疗4例(18.2%)，五线治疗3例(13.6%)；平均经历三线治疗。从诊断mCRPC至开始镭-223治疗的中位时间为29(20，34)个月。治疗前中位碱性磷酸酶(ALP)为147.0(101.8，212.5)U/L，中位前列腺特异性抗原(PSA)为44.7(20.2，99.1)ng/ml；6例(27.27%)合并1~2级贫血，血红蛋白中位值115.0(103.8，122.5)g/L，中性粒细胞计数(3.0±0.3)× 109/L，血小板计数(169.8±17.0) ×109/L。患者每4周静脉注射镭-223(剂量为55kBq/kg)，最多6个周期。统计分析总生存时间(OS)、影像学无进展生存时间(rPFS)、PSA进展时间、PSA缓解率、疼痛缓解率、疼痛进展时间，根据镭-223治疗前经历的治疗线数分层分析OS、rPFS、PSA进展时间等。同时分析镭-223治疗的主要不良反应。结果本组22例采用镭-223治疗平均2.7(1~6)个周期，共4例完成6个周期；12例(54.6%)治疗≥3个周期，10例(45.5%)治疗<3个周期。13例(59.1%)单独采用镭-223治疗，9例(40.9%)联合其他治疗(其中多西他赛化疗1例，恩扎卢胺2例，奥拉帕利3例，磷酸雌莫司汀3例)。本组所有患者均未使用双磷酸盐治疗。本组中10例(45.5%)死亡，均死于疾病进展；22例中位生存时间11.0(2.2，19.8)个月。3例(13.6%)、7例(31.8%)、3例(13.6%)、1例(4.5%)分别于治疗后2、3、4、10个月出现影像学进展，余8例(36.4%)均未出现影像学进展，22例中位rPFS为4.0(3.1，4.9)个月。4例(18.2%)出现PSA缓解，其中3例(13.6%)后期PSA再次升高，1例(4.5%)PSA持续稳定下降；22例中位PSA进展时间为3.6(2.2，5.1)个月。15例(68.2%)治疗1个月疼痛缓解，其中5例(22.7%)后期出现疼痛加重，10例(45.5%)疼痛持续缓解；22例疼痛进展时间中位值5.5(3.5，7.6)个月。本组无骨折患者，无因疼痛行放疗或手术患者。7例(31.8%)治疗后ALP较基线下降≥30%。镭-223治疗主要不良反应为恶心(15例，68.2%)、呕吐(7例，3.8%)、血小板减少(8例，36.4%)、贫血(6例，27.3%)、中性粒细胞减少(4例，4.6%)，均为1~2级，无≥3级不良反应；无因不良事件导致治疗中断者。结论镭-223治疗mCRPC患者疼痛缓解率高，可延长OS、rPFS及PSA进展时间；治疗期间无严重不良反应，患者耐受性好。结论尚需进一步扩大样本量及延长随访时间以验证。

简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。纳入标准：①患者强烈拒绝RC；②性别不限，年龄<80岁；③肿瘤大小不限，可经尿道完全切除膀胱肿瘤，切除肿瘤后可改善肾积水；④术后病理诊断为尿路上皮癌，可合并原位癌；⑤反复复发的T1G3(或高级别)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，或cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)；⑥术前胸腹部CT或MRI等检查未见明确转移；⑦血红蛋白≥100 g/L、白细胞计数≥4×109/L、血小板计数≥100×109/L，肝肾功能无异常。排除标准：①肿瘤侵犯膀胱颈或前、后尿道；②有膀胱挛缩、严重尿道狭窄等储、排尿功能异常；③影像学检查提示区域淋巴结转移和远处转移；④电切术后肾积水无改善；⑤有明确的放化疗禁忌证；⑥伴不可控的高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。纳入患者行cTURBT后，采用紫杉醇(第1天，50 mg/m2)联合顺铂(第1~2天，20 mg/m2)化疗同步放疗(2 Gy/次/天)的诱导治疗4周，经膀胱镜和影像学检查评估无复发、转移后再采用上述放化疗方案巩固治疗2.5周(放疗总剂量为64 Gy)。记录TMT组的放化疗不良反应，采用FACT-P量表评估患者生活质量，影像学和膀胱镜检查评估膀胱复发、远处转移。采用倾向评分匹配方法，回顾性分析同期我院79例行RC的膀胱癌患者的病例资料，男67例，女12例；年龄44~86岁。RC术前影像学检查未见明确的淋巴结和远处转移，术后病理均为膀胱尿路上皮癌。随访RC组术后肿瘤进展和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算TMT组和RC组的生存率，比较两组的生存情况。结果本研究TMT组共纳入30例患者，男25例，女5例；年龄32~76岁。临床分期cT1期7例(23.3%)，cT2期19例(63.3%)，cT3期、cT4a期各2例(6.7%)。治疗中共发生放化疗不良反应132例次，其中Ⅳ级4例，无肠漏和因并发症死亡患者。治疗前，以及治疗后6、12个月FACT-P量表中负面问题评分分别为(3.22±0.67)分、(1.30±0.63)分和(0.87±0.69)分，差异有统计学意义(F＝129.081，P<0.001)。26例(86.7%)成功保留膀胱，2例(6.7%)行挽救性RC，2例(6.7%)膀胱复发后拒绝治疗死亡。TMT组和RC组中位随访时间分别为19.5(6.8~44.5)个月和35.5(18.8~53.3)个月(z＝-1.998，P＝0.046)。至随访结束，26例保留膀胱患者中存活4、5、6年者分别为8、4、2例。TMT组7例(23.3%)出现膀胱复发，3例(10.0%)出现远处转移，因病情进展死亡6例(20.0%)。TMT组和RC组无进展生存率分别为66.7%和80.0%(χ2＝1.047，P＝0.306)，总生存率分别为80.0%和80.0%(χ2＝0.482，P＝0.488)，差异无统计学意义。结论TMT保留膀胱综合治疗方案用于浸润性膀胱癌的安全性高，在提高患者生活质量的同时对肿瘤控制良好，可作为RC的补充治疗方案。