简介:摘要目的探讨肝移植术后肝癌脑转移的发病特点和预后影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院2000年至2020年间17例肝移植术后出现肝癌脑转移的受者。所有受者原发病均为乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌。移植前肝癌均超过米兰标准。免疫抑制方案术后早期为巴利昔单抗+吗替麦考酚酯+钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)+糖皮质激素,并逐步停用糖皮质激素及吗替麦考酚酯。3例受者肿瘤复发后接受了西罗莫司免疫治疗,并停用CNIs药物。其中1例同时使用索拉非尼抗肿瘤治疗。结果所有受者均合并其他脏器转移,包括16例肺转移(94.1%),5例骨转移(29.4%),6例肝转移(35.3%)。确诊脑转移后中位生存时间为7个月,1年累积存活率为29.4%。移植术后中位生存时间为14个月,1年累积存活率为64.7%。7例行脑转移灶切除手术受者中,2例术后1个月内死亡,死亡原因为脑出血。5例术后存活,最长存活时间为214个月,中位生存时间为9个月。结论肝癌肝移植术后脑转移预后差。但通过早发现及合理治疗,能够延长受者生存时间,甚至取得长期生存。脑转移多伴有肺转移,发现肺转移瘤则提示需要关注颅内的病变情况。
简介:摘要目的]探讨人文关怀护理在普外手术患者中的应用效果。[方法]将328例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上实施人文关怀护理。两组患者均于入院时或出院时接受满意度调查和采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量焦虑程度。[结果]观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组;观察组的SAS分值低于对照组。[结论]人文关怀护理可促进疾病的康复,提高护理服务质量和患者对护理工作的满意度。
简介:【摘要】目的:研究在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理的效果。方法:选择40例胸腔镜肺结节切除术患者,20例研究组患者使用快速康复外科理念护理,20例对照组患者使用常规护理,比较组间数据。结果:对比对照组,研究组术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间均明显更优,研究组并发症明显更少,P<0.05。结论:在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理的效果较为理想。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能的影响。方法选取我院2018年7月至2020年7月期间收治的103例终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)患者作为研究对象,采用数字表法随机分组,对照组51例给予血液透析治疗,观察组52例应用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平。结果观察组钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平改善程度明显高于对照组(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对ESRD患者疗效显著,能够通过清除血液内毒害物质及维持水-电解质平衡改善患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能。