简介：摘要目的观察脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）术中乌拉地尔不同给药方式对控制性降压效果的影响。方法回顾性纳入行DBS的帕金森病（Parkinson disease, PD）患者179例，术中使用乌拉地尔进行控制性降压，分为乌拉地尔持续泵注组（C组，92例）和乌拉地尔分次静脉推注组（D组，87例）。C组将MAP降至目标值（患者基础MAP的80%）后继续持续泵注乌拉地尔5~25 mg/h，D组降MAP至目标值后根据MAP波动分次静脉推注给药。记录控制性降压期间（MAP降至目标值后1 h内每5 min）两组患者MAP的波动幅度、心率、SpO2，同时记录控制性降压期间两组患者围手术期并发症（包括血压异常增高、低血压、空气栓塞、颅内出血）的发生率和乌拉地尔使用总剂量。结果MAP降至目标值后，C组T1~T10时MAP波动幅度小于D组（P<0.05），T11、T12时MAP波动幅度两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组控制性降压期间心率、SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。C组围手术期血压异常增高、低血压发生率低于D组（P<0.05），两组空气栓塞、颅内出血发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。C组控制性降压期间乌拉地尔使用总剂量低于D组（P<0.05）。结论PD患者行DBS，与分次静脉推注乌拉地尔相比，持续泵注乌拉地尔进行控制性降压的患者MAP更稳定，围手术期血压异常增高、低血压的发生率低，且乌拉地尔总使用剂量小。

简介：摘要目的回顾性研究脑深部电刺激术中右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）镇静对术后疗效的影响。方法回顾2016年6月—2019年5月在首都医科大学宣武医院行丘脑底核脑深部电刺激术的患者191例，按照是否应用Dex镇静分为镇静组（98例）和对照组（93例）。主要结局指标为术后2周开机改善率。次要结局指标为脑深部电极植入期间的SBP、心率、SpO2，BIS，患者手术时间、麻醉时间、住院天数，围手术期并发症发生情况（包括苏醒期谵妄、低氧血症、空气栓塞、颅内出血、癫痫）。结果镇静组患者术中SBP、术中心率、术中BIS低于对照组（P<0.05 ），镇静组苏醒期谵妄发生率低于对照组（P<0.05 ）。两组患者术前及术后统一帕金森病评分量表第三部分（Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ, UPDRS Ⅲ）评分、术后2周开机改善率及围手术期并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论Dex镇静不会降低脑深部电刺激术后2周开机疗效。