简介:摘要目的探讨离体鸡翅血管吻合训练模型在超级显微外科血管吻合训练中的制备过程,以期达到更好的训练效果。方法2019年11月在本院临床解剖学实验室,利用12只中段鸡翅,分离出尺动脉、桡深动脉,并且对其远端进一步解剖,在不同的层面和肌肉间隙中找出主干动脉及动脉血管穿支,分别对尺动脉、桡深动脉的二、三级动脉穿支血管进行超级显微外科血管吻合进阶式训练。结果本组鸡翅的尺动脉、桡深动脉、桡深动脉穿支外径分别为(0.98±0.11)mm、(0.65±0.10)mm和(0.36±0.08)mm;相应的暴露时间分别是(88.25±4.16)s、(106.00±5.20)s和(97.58±3.68)s。利用中段鸡翅上动脉的主干及其分支顺利实现超级显微外科血管吻合训练。结论利用中段鸡翅上动脉的主干及其分支可以进行血管吻合训练,模型符合超级显微外科血管吻合训练要求,且容易制备,训练者可以在此模型上更好的完成进阶式训练。
简介:摘要目的探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例;手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果11例均完成再植,其中7例血管断端直接吻合,2例行静脉移植修复,共吻合血管17条。术后发生静脉危象1例,经切口放血后缓解,余10例顺利成活,外形满意;经6~26个月随访,再植耳廓外观良好,伤口瘢痕不明显。结论应用超级显微外科技术修复耳廓离断伤,可提高微小血管吻合成功率,减少血管危象,提高耳廓再植成功率。
简介:摘要目的探讨食管胃结合部小细胞癌患者的外科治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月于河北医科大学第四医院胸外科接受外科治疗的129例食管胃结合部小细胞癌患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果129例患者中,行根治性近端胃切除术123例,姑息性切除术6例。全组患者的5年总生存率为21.0%,中位总生存时间为25.7个月,5年无进展生存率为11.0%,中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示,手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗均与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者总生存的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗与患者的无进展生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论食管胃结合部小细胞癌患者的预后较差,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者预后的独立因素。
简介:摘要目的探讨食管胃结合部小细胞癌患者的外科治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月于河北医科大学第四医院胸外科接受外科治疗的129例食管胃结合部小细胞癌患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果129例患者中,行根治性近端胃切除术123例,姑息性切除术6例。全组患者的5年总生存率为21.0%,中位总生存时间为25.7个月,5年无进展生存率为11.0%,中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示,手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗均与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者总生存的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗与患者的无进展生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论食管胃结合部小细胞癌患者的预后较差,淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者预后的独立因素。