简介：摘要目的分析重症监护室（ICU）患者发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染的独立危险因素及其耐药性，为临床科学防控提供实验室依据。方法选取某医院ICU病房发生CRKP医院感染的67例患者为研究对象（CRKP组），另选67例同期、同病区碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）医院感染患者为CSKP组，对比两组临床资料。Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验，改良Hodge试验和PCR检测碳青霉烯酶表型和基因型。结果感染前住ICU病房≥7 d、使用碳青霉烯类药物≥7 d、与CRKP患者住同病区时间≥7 d及机械通气≥7 d是发生CRKP医院感染的危险因素（OR=3.130、8.431、6.514和5.883）。CRKP菌株对β-内酰胺类、碳青霉烯类、头孢菌素类等药物高度耐药，对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星较敏感，对四环素和米诺环素敏感。94.0%CRKP菌株碳青霉烯酶表型阳性，89.6%携带有碳青霉烯酶基因，主要为blaKPC-2。结论感染前入驻ICU≥7 d使用碳青霉烯类药物≥7 d是ICU发生CRKP感染的危险因素。该院ICU医院感染CRKP菌株耐药严重、碳青霉烯酶基因以blaKPC-2为主。

简介：摘要目的了解绍兴某医院烧伤患者创面感染的病原菌分布情况及其耐药性，为临床抗菌药物使用提供依据。方法回顾性分析2015—2020年绍兴第二医院烧伤科患者首次创面培养阳性病原菌的分布和药敏结果，并进行统计分析。结果共检出2 437株菌株，其中革兰阳性菌1 570株(64.42%)，主要包括金黄色葡萄球菌（709株）、表皮葡萄球菌（434株）、溶血葡萄球菌（174株）和肠球菌（112株）；革兰阴性菌867株(35.58%)，主要包括肺炎克雷伯菌（131株）、大肠埃希菌(111株)、阴沟肠杆菌(153株)、铜绿假单胞菌(156株)和鲍曼不动杆菌(101株)。6年间，革兰阴性菌占比呈明显上升趋势(χ2趋势=78.74，P<0.001)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对替加环素、替考拉宁和万古霉素均敏感，对甲氧西林(30.75%、77.19%和90.23%)和青霉素(96.90%、97.93%和95.98%)耐药率均较高。5种主要的革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于30%。2015—2020年间，金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率呈明显下降趋势(χ2趋势=4.75、15.97、5.70、12.77、7.16、8.60、11.27和10.71，P=0.029、<0.001、0.016、<0.001、0.007、0.003、0.001和0.001)。结论该院烧伤患者创面感染最常见的是金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌耐药性相对偏低。

简介：【摘要】目的：分析多排螺旋CT诊断支原体肺炎(MPP)的临床价值。方法：选取2020年3月至2023年10月疑似MPP患儿 68例，进行多排螺旋CT检查，金标准为支原体抗体检测结果，统计诊断价值。结果：支原体抗体检查确诊MPP阳性67例，阴性1例。多排螺旋CT诊断阳性66例，阴性2例。多排螺旋CT诊断效能良好。该类患儿主要为单肺病变和多叶段病变。同时年龄段不同，患儿所表现出的影像学特征占比不同。结论：患儿年龄不同导致其存在不同的影像学特征，多排螺旋CT在诊断MPP患儿中存在一定辅助作用，方便尽早确诊，临床价值较高。

简介：摘要：目的，针对ICU机械通气患者呼吸相关肺炎的具体影响因素进行分析探究，针对影响因素采取相应护理措施对于相关性肺炎的具体预后效果。方法，此次调查研究选举的是过去一年内来我院接受ICU机械通气治疗的100名病人，这些病人入院之后均经过相关的检查，符合ICU机械通气的标准。同时还要加强对ICU机械通气病人的并发症以及愈后的效果进行分析。结果，这100名重症监护士的。机械通气患者中有25人发生了相关性肺炎。结合具体的影响因素分析，可以看出病人的年龄、机械通气的时间以及使用抗生素等相关药物都会影响到肺炎的发生，。针对ICU机械通气患者给予相关的护理措施，才可以减少机械通气带来的肺炎问题。结论，针对于当前我国ICU机械通气的病人。相关肺炎的发生概率非常高，这样会对预后的效果带来不利的影响。因此，要结合实际情况了解危险因素，采取合理的干预措施，有效的改善病人的不良症状。