简介：

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影（CEUS）在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例，共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组［A组：厚壁和（或）厚分隔；B组：囊性为主；C组：实性为主］。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中，A组病灶28个（良性24个，恶性4个），B组病灶36个（良性28个，恶性8个），C组病灶47个（良性29个，恶性18个）。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和（或）分隔增厚，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P=0.004、0.016）。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义，可为临床评估提供可靠的诊断依据。

简介：摘 要：本文以加强实践教学环节为出发点，探讨了在专门用途英语教学（以商务英语课程为例）中以培养学生职业岗位能力为核心，加强实践教学的理论依据、其必要性和有效途径。

简介：摘要：我国近几年社会经济的不断发展与提高，推动了我国教育事业的进步，现今，人们对教育事业的质量和教学成效也更为关注，教育部门也重点推出新的课程改革教学内容和教学要求。我国近几年更为注重应用型人才的培养，在应用型高校教育中，教师要重视其专业能力的培养，也要注重培养英语实践能力，进而为以后的工作实践打下良好的基础。

简介：摘要目的探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法2005年1月至2019年6月，北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例，年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型，分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并发症、患者满意度等指标评估手术效果。结果203例发育性不对称乳房畸形患者中Ⅰ型86例，占42.36%；Ⅱ型63例，占31.03%；Ⅲ型54例，占26.60%。术后随访161例，占79.3%；平均随访9个月。发生背阔肌肌瓣腋下切口愈合不良1例，血清肿2例，BakerⅠ级包膜挛缩5例，BakerⅡ级包膜挛缩2例，自体脂肪注射隆乳后局部小结节形成1例。患者手术效果评价满意129例，占80.1%；良好24例，占14.9%；一般满意6例，占3.7%；不满意2例，占1.2%。结论发育性不对称乳房畸形的临床表现多样，3型分类法可较好地指导手术治疗。个性化的美学设计是取得良好手术效果的关键。

简介：【摘 要】

简介：摘要目的探讨对2型糖尿病患者给予饮食连续护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2013年08月-2015年08月2型糖尿病患者80例。针对所有患者临床给予饮食连续护理干预，对2型糖尿病患者完成3个月的干预后，同干预前比较在血糖指标方面表现出的差异。结果所有2型糖尿病患者完成干预后，同干预前进行比较，在FBG（空腹血糖）水平、HbAlc（糖化血红蛋白）水平以及2hPBG（餐后2h血糖）水平几方面，表现为显著的降低，表现出显著差异（P<0.05）。结论针对2型糖尿病患者临床给予饮食连续护理干预，能够对患者的血糖水平进行有效控制，将患者的疾病进展有效延缓，最终显著提高2型糖尿病患者的生活质量。

简介：摘要目的观察水疗法与中药熏蒸疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年1月中2014年12月期间在我院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿60例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。其中对照组患者以常规康复法进行治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上再加以一次水疗治疗与中药熏蒸，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论水疗法与中药熏蒸疗法治疗痉挛型脑瘫效果较好，可改善患者预后，促进患者康复，该种治疗方法可在临床上推广使用，以帮助更多患者受益。

简介：摘要：心理辅导相对于个体咨询来说有其独特的优势，它以群体动力学理论、人际交互作用理论、社会学习理论作为基础，在团体领导者的带领下，通过设立特定主题的场景活动，利用团体成员之间的交流互动达到集思广益、相互影响、相互启发的目的，从而改变成员的不理性的观念、态度和行为。在团体辅导过程中，一个团体领导者可以同时面对多名辅导对象，当团体内存在具有相同心理困惑的成员时，具备高感染力的心理辅导的方式相对于个体咨询将更加省时、省力和高效。

简介：摘要：本文以应用型本科江西省G学院为例，分析了目前审计学课程的教学现状，从“教”和“学”的角度总结了教学过程中存在的问题，最后从教师和学生两个角度提出建议。

简介：摘要目的建立中老年良性前列腺梗阻(BPO)患者的尿动力学分型，探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗各型患者的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月北京大学人民医院793例行尿动力学检查的中老年男性非神经源性下尿路症状(LUTS)患者的病例资料。尿动力学检查提示逼尿肌无收缩者经膀胱镜检查诊断为BPO。尿动力学检查时膀胱充盈期自发或刺激可诱发的逼尿肌无抑制收缩诊断为逼尿肌过度活动(DO)，LinPURR图提示逼尿肌收缩力减弱诊断为逼尿肌活动低下(DU)，膀胱顺应性(灌注开始-灌注结束)下降定义为≤40 ml/cmH2O。根据检查结果将793例分为4型：Ⅰ型为单纯BPO，共164例(20.7%)；Ⅱ型为BPO合并DO，共333例(42.0%)；Ⅲ型为BPO合并DU，共267例(33.7%)；Ⅳ型为BPO合并膀胱顺应性下降，共29例(3.7%)。Ⅰ～Ⅳ型患者年龄逐渐增大[(67.3±8.2)岁与(69.7±7.7)岁与(71.5±7.9)岁与(72.4±7.1)岁，P<0.05]。各型患者术前检查指标比较，Ⅰ型的储尿期评分[(9.1±3.6)分与(10.4±3.0)7分、(9.2±3.3)分、(10.4±3.1)分，P<0.05]、排尿期评分[(13.5±3.4)分与(14.2±3.5)分、(14.0±3.5)分、(14.2±2.9)分，P<0.05]、国际前列腺症状评分(IPSS)总分[(22.6±5.4)分与(24.7±4.9)分、(23.1±5.3)分、(24.6±4.7)分，P<0.05]显著低于其他各型，最大膀胱容量[(332.6±83.2)ml与(221.4±80.8)ml、(286.7±108.2)ml、(242.3±103.4)ml，P<0.05]、功能性膀胱容量[(215.2±90.0)ml与(148.5±76.0)ml、(154.9±87.2) ml、(121.2±72.9)ml，P<0.05]显著高于其他各型。Ⅱ型的储尿期评分[(10.4±3.1)分与(9.1±3.6)分、(9.2±3.3)分，P<0.05]，夜尿次数[(3.7±1.8)次与(3.2±1.8)次、(3.2±1.6)次，P<0.05]，IPSS总分[(24.7±4.9)分与(22.6±5.4)分、(23.1±5.3)分，P<0.05]，生活质量评分[(4.9±0.9)分与(4.6±0.9)分、(4.6±0.86)分，P<0.05]显著高于Ⅰ型、Ⅲ型。Ⅲ、Ⅳ型的残余尿量高于Ⅱ型[(121.3±96.4)ml、(121.3±96.4)ml与(71.2±73.5)ml，P<0.05]。Ⅳ型的储尿期评分[(10.4±3.1)分与(9.1±3.6)分、(9.2±3.3)分，P<0.05]、排尿期评分[(14.2±2.9)分与(13.5±3.4分)、(14.0±3.5)分，P<0.05]、夜尿次数[(3.8±1.9)次与(3.2±1.8)次、(3.2±1.6)次，P<0.05]、生活质量评分[(4.9±0.8)分与(4.6±0.9)分、(4.6±0.9)分，P<0.05]高于Ⅰ型、Ⅲ型。Ⅱ型、Ⅳ型的膀胱顺应性[(21.4±24.2)ml/cmH2O、(11±11.4)ml/cmH2O与(33.9±23.7)ml/cmH2O、(33.1±32.7)ml/cmH2O，P<0.05]、最大膀胱容量[(221.4±80.8)ml、(242.3±103.4)ml与(332.6±83.2)ml、(286.7±108.2)ml，P<0.05]、功能性膀胱容量[(148.5±76.0)ml、(121.2±72.9)ml与(215.2±90.0)ml、(154.9±87.2)ml，P<0.05]显著小于Ⅰ型、Ⅲ型(P<0.05)。2016年11月至2018年11月60例确诊BPO患者行TURP，其中Ⅰ型17例(28.3%)、Ⅱ型23例(38.3%)、Ⅲ型11例(18.3%)、Ⅳ型9例(15.1%)。4组间比较，体质指数、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱顺应性的差异均有统计学意义(P<0.05)，其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月开始随访，随访内容包括IPSS、储尿期评分、排尿期评分、夜尿次数、无干扰睡眠时间、夜尿生活质量评分、生活质量评分。结果TURP术后Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的IPSS评分较术前显著改善[(19.8±6.2)分与(3.4±1.8)分；(21.9±5.2)分与(4.6±2.6)分；(21.5±6.2)分与(5.7±4.6)分，P<0.05]，Ⅳ型储尿期症状评分[(9.1±4.1)分与(4.3±3.7)分]、夜尿次数[(3.6±1.5)分与(2.3±1.6)分]、夜尿生活质量评分[(25.3±6.9)分与(31.4±13.7)分]较术前无显著改善(P>0.05)。Ⅳ型生活质量评分改善程度显著低于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型[(10.9±9.1)分与(12.2±9.0)分、(14.4±5.7)分、(12.7±5.8)分，P<0.05]。术后Ⅳ型IPSS评分显著高于Ⅰ型[(7.0±5.8)分与(3.4±1.8)分]、夜尿生活质量评分明显低于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型[(31.4±13.7)分与(37.5±4.2)分、(38.7±3.5)分、(37.8±3.8)分(P<0.05)]。结论根据尿动力学检查结果将中老年BPO患者分为Ⅰ型(单纯BPO)、Ⅱ型(BPO合并DO)、Ⅲ型(BPO合并DU)、Ⅳ型(BPO合并膀胱顺应性下降)。Ⅰ型的膀胱功能最好，TURP疗效好；Ⅱ型的症状评分高，生活质量差，TURP术后可以获益；Ⅲ型的膀胱功能较差，应尽早手术防止膀胱功能进一步恶化；Ⅳ型的膀胱功能最差，IPSS和生活质量评分高，TURP疗效不佳。