简介：摘要目的分析经阴道超声观测的子宫内膜厚度及形态和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的相关性。方法抽取2017年3月至2020年4月于河南中医药大学第三附属医院生殖中心行IVF-ET治疗的154例不孕患者临床资料进行回顾性分析，依据妊娠结局将其分为妊娠组(81例)和未妊娠组(73例)。分析经阴道超声下扳机日子宫内膜厚度及形态对IVF-ET妊娠成功率的影响。结果154例行IVF-ET的不孕患者妊娠成功率为52.60%(81/154)。妊娠组和未妊娠组扳机日子宫内膜厚度与内膜形态类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，子宫内膜厚度7~12 mm、子宫内膜类型A型是体外受精-胚胎移植妊娠成功的影响因子(OR＝0.484、0.420，P<0.05)。结论扳机日子宫内膜厚度、类型影响行IVF-ET患者的妊娠结局，子宫内膜类型A型、子宫内膜厚度7~12 mm时妊娠成功率更高。

简介：摘要：目的 本研究旨在探讨肝纤四项和声辐射力脉冲成像技术在肝硬化child-pugh分级中的相关性。 方法 选取121例符合标准的肝硬化患者，采用肝纤四项及声辐射力脉冲成像技术进行检测，并根据病情将患者进行Child-Pugh分级。结果显示，经Spearman相关分析统计分析后，肝纤四项（HA、PⅢNP、IV-C、LN）与Child-Pugh总分值呈正相关（p<0.01）。在不同Child-Pugh分级中HA、PC-Ⅲ、IV-C存在统计学差异。ARFI的SWV的值与Child-Pugh分级呈正相关（p<0.001）。结论 肝纤四项和声辐射力脉冲成像技术在肝硬化child-pugh分级的诊断评估中具有临床价值。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎（AAV）是一类以小血管坏死性炎症和存在循环ANCA为特征的自身免疫性疾病，常累及肾脏和肺部等多个脏器。儿童发病罕见，但其肾脏受累较成人更严重。肾脏受累是小儿AAV长期预后和死亡的重要决定因素。本文报道1例霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）用于AAV伴慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）5期患儿的诱导和维持治疗，并借助治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）实现个体化治疗的成功案例。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识（假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊）等信息，采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况，89.29%（28 802名）对象选择进一步就医寻求确诊；假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况，89.55%（28 886名）对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示，相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群，公司职员，2014年家庭年总收入4.0万元及以上者，东部和中部地区人群，更倾向于去医院进一步确诊；而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊（P值均<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好，职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

简介：摘要目的了解2015—2017年中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。问卷收集一般人口学特征及针对9种常见致癌因素（吸烟、饮酒、纤维类食物、饮食过烫腌制食品或嚼食槟榔、幽门螺杆菌、霉变食物、乙型肝炎感染、雌激素、锻炼）的预防意识，采用多因素logistic回归模型分析肿瘤预防意识的相关因素。结果研究对象中具备肿瘤预防意识者占77.4%，4类亚组人群分别为77.4%、79.9%、77.2%和74.5%。针对9种危险因素预防意识正确回答率为55.2%~93.0%。多因素logistic回归模型分析结果显示，癌症风险评估/筛查干预人群和现患癌症患者、初中及以上学历者、共同生活家庭人口数≥3名者的肿瘤预防意识健康素养较高（P值均<0.05）；男性、高年龄组（≥40岁）、企业人员/工人和公司职员等、中部和西部地区的人群肿瘤预防意识健康素养较低（P值均<0.05）。结论中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平有待进一步提高；癌症筛查干预、性别、年龄、文化程度、职业、共同生活家庭人口数和地区等与肿瘤预防意识健康素养有关联。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识现况及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集人口、社会经济学指标、自我患癌风险评价、是否定期参加体检等信息，并采用多因素logistic回归模型分析近5年未定期体检者体检意愿的相关因素。结果研究对象中自评具有患病风险、不具有患病风险、不清楚者分别占27.54%、45.48%和26.98%；其中自评具有患癌风险者考虑体检的比例占79.84%。近5年参加定期体检、未定期体检者分别占65.43%和34.56%。多因素logistics回归模型分析结果显示，离婚人群、中部和东部的受访者的参加定期体检的意愿更为积极（P值均<0.05）；2014年家庭年收入在2.0万元~3.9万元者、4.0万元~5.9万元者、职业人群、社区居民、现患癌症患者、自评无患癌风险人群及不清楚自己患癌风险者参加体检的意愿较低（P值均<0.05）。结论2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识较好；婚姻状况、家庭收入、人群分组、自我患病风险评价与近5年未定期参加体检者定期参加体检的意愿相关。

简介：摘要目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况，并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。对肿瘤预防、早发现、早诊断、早治疗、防治知识需求等态度和意识方面的健康素养情况进行分析；比较不同人群健康素养水平；采用多因素logistic回归模型分析居民肿瘤防治健康素养的影响因素。结果我国城市居民的肿瘤防治健康素养水平为56.97%；社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平分别为55.01%、59.08%、61.99%、57.31%（P<0.001）。与≤39岁人群、事业单位人员/公务员、已婚、东部地区、自评无患癌风险人群相比，50~69岁、其他职业、非在婚、中西部地区、患癌风险自评不清楚者肿瘤防治健康素养水平较低（P<0.05）；与男性、小学及以下文化程度的人群及社区居民相比，女性、高中/中专以上文化程度人群、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平均较高（P<0.05）。结论我国城市居民肿瘤防治意识角度的健康素养水平较高，但仍有可提升空间；性别、年龄、文化程度、职业、地区、婚姻状况、患癌风险自评、人群分类等是肿瘤防治健康素养的主要影响因素；男性、50~69岁、低文化程度、中西部地区、不清楚患癌风险、无特定环境接触肿瘤防治知识及相关危险因素的人群是肿瘤防治健康素养应重点干预的人群。

简介：摘要目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异；采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%（P<0.001）；假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症，4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%（P<0.001）。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高（P<0.05）；男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低（P<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高；婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究，共32 257名，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异；采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%，在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面，职业人群的需求率最高（P值均<0.001），分别为66.8%、71.0%、20.8%，在治疗方法和治疗费用防治知识方面，现患癌症患者的需求率最高，分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视（69.5%）""书报、海报或宣传册（44.7%）"和"家人朋友（33.8%）"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比，企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高（P值均<0.05）。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高，肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视；职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。

简介：摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状，为提高我国儿童基本药品可及性，促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法，于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院，以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比，即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值（MPR），即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值，并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究，是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用，折算成赚取全国日最低工资所花费的天数，计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中，原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55；既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较，原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病（肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病）的5种基本药品进行可承受性研究，使用仿制药需要花费0.63（0.16~6.17） d全国日最低工资，使用原研药需要花费1.03（0.16~11.53） d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中，原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理，可承受性较好；原研药价格明显高于国际参考价，可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。

简介：摘要目的探讨慢性肺源性心脏病的临床护理措施。方法回顾分析近一年内我院62例患者的临床资料。将62例患者进行随机分组，实验组35例患者制定综合护理计划，对照组27例患者采取常规的护理措施，比较两组在护理后的身体和心理变化。结果实验组患者有效率为94.29%，对照组患者的护理有效率为81.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肺心病病人进行相应的综合护理，可以将他们对医嘱的依从性提高起来，使他们增强自我护理的能力，提高他们的生活质量。

简介：摘要：目的： 探讨慢性肺源性心脏病的临床护理措施 。 方法： 回顾分析 近一年内我院 62 例患者的临床资料。 将 62 例患者进行随机分组，实验组 35 例患者制定综合护理计划，对照组 27 例患者采取常规的护理措施，比较两组在护理后的身体和心理变化。 结果： 实验组患者有效率为 94.29% ，对照组患者的护理有效率为 81.48% ，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对慢性肺心病病人进行相应的综合护理，可以将他们对医嘱的依从性提高起来，使他们增强自我护理的能力，提高他们的生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨反流性胃炎采用中医治疗的效果。方法：观察本院2020年2月至2021年6月期间接收94例反流性胃炎患者，随机分为对照组与观察组各47例，对照组运用常规治疗，观察组运用中医治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、治疗满意度情况。结果：在患者治疗总有效率上，观察组95.74%，对照组68.09%，对比有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法2005年1月至2019年6月，北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例，年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型，分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并发症、患者满意度等指标评估手术效果。结果203例发育性不对称乳房畸形患者中Ⅰ型86例，占42.36%；Ⅱ型63例，占31.03%；Ⅲ型54例，占26.60%。术后随访161例，占79.3%；平均随访9个月。发生背阔肌肌瓣腋下切口愈合不良1例，血清肿2例，BakerⅠ级包膜挛缩5例，BakerⅡ级包膜挛缩2例，自体脂肪注射隆乳后局部小结节形成1例。患者手术效果评价满意129例，占80.1%；良好24例，占14.9%；一般满意6例，占3.7%；不满意2例，占1.2%。结论发育性不对称乳房畸形的临床表现多样，3型分类法可较好地指导手术治疗。个性化的美学设计是取得良好手术效果的关键。

简介：【摘要】目的 ：研讨眩晕分级护理方案在耳源性眩晕病人中的应用及其干预效果。 方法 ：按照随机数表模式对 2018 年 5 月 -2020 年 5 月本医院收诊的 84 例耳源性眩晕病人进行设组研究，对照组（ n=42 ）接受常规护理指导，观察组（ n=42 ）基于其条件开展眩晕分级护理，比较两组护理方案的跌倒事件发生情况、护理满意度以及眩晕残障程度。 结果 ：观察组发生跌倒事件的病人占比少于对照组（ P ＜ 0.05 ），护理满意度高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。干预后，观察组 眩晕残障测评量表（ DHI ）测评结果低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：眩晕分级护理方案应用于耳源性眩晕病人的临床干预，对减少跌倒事件发生、提升病人满意度均有明显作用，值得推荐。

简介：【摘要】目的：探讨延续性护理对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法：选取2021年1月－2022年1月期间，来我院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，并对其实施常规护理与延续性护理，进而观察其中差异。结果：通过对不同护理模式下患者MRS项目评分标准进行研究，采取延续性护理的患者在临床效果上明显优于常规护理，P＜0.05，两组指数具有较大差异性，结果具有统计学意义。结论：延续性护理能够为急性缺血性脑卒中患者提供良好的临床护理环境，对患者临床治疗康复效果起到显著作用，对于接下来调节患者生活治疗，加快患者身体康愈效果，有着良好应用价值。

简介：摘要目的探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭(HF)患者长期不良心脑血管事件(MACCE)的影响，并分析影响MACCE的危险因素。方法回顾性队列研究，连续纳入2015年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者。依据是否合并OH，选择100例合并OH的HF患者为OH组，并按照1∶2比例选择年龄和左室射血分数匹配的、未合并OH的200例HF患者为对照组。随访截止到2019年12月，记录MACCE发生情况，包括全因死亡、因HF再入院、急性心肌梗死、卒中和恶性心律失常。应用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析两组的MACCE发生情况。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响MACCE的危险因素。结果300例老年HF患者中，男性160例(53.3%)，平均年龄(72.3±12.1)岁。与对照组相比，OH组患者较多合并高血压(57.8%比40.5%)和糖尿病(38.0%比25.5%)，空腹血糖、立位收缩压和舒张压、卧位收缩压和舒张压水平均较高，但应用利尿剂比例较低(83.0%比93.5%)(均为P<0.05)。平均随访(28.3±15.4)个月，失访29例(9.7%)。随访期间，共有107例(35.7%)患者发生MACE，包括12例(4.0%)死亡、50例(16.7%)因HF再入院、18例(6.0%)急性心肌梗死和10例(3.3%)卒中。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果提示，OH组患者的因HF再入院(27.0%比11.5%，P＝0.001)、卒中(6.0%比2.0%，P＝0.037)和MACCE发生率(53.0%比27.0%，P<0.001)均显著高于对照组。多因素Cox比例风险回归模型结果显示，OH是老年HF患者发生MACCE的独立危险因素(HR＝1.779，95%CI：1.165～2.717, P＝0.008)。结论OH可显著增加老年HF患者的再入院率和卒中发生风险，且为MACCE的独立危险因素。

简介：摘要目的探究冠心病患者应用丹参多酚酸盐进行治疗，比较其临床疗效和安全性。方法将我院中接收治疗的冠心患者中选择151例展开研究，把患者的入院时间进行编号，将其分成对照组，给予其常规治疗；治疗组则给予其丹参多酚酸盐展开治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果在实施分别治疗后，对照组中的临床有效率（98.68%）显著比对照组（78.67%）的低，两组之间的数据有统计学意义，即P＜0.05；对照组中出现恶心的患者有3例、腹胀的患者有5例，总不良反应发生率为10.67%；治疗组中出现恶心的患者有1例，总不良反应发生率为1.31%，同对照组冠心病患者进行比较得知，治疗组患者的不良反应总发生率较低，组间不具有明显差异性（P＞0.05），不具有统计学意义。结论经过两组研究对比可知，使用丹参多酚酸盐对冠心病患者实施治疗，其临床疗效要明显高于常规治疗，与此同时还能减少不良反应的发生，是一种非常值得临床推广的治疗方法。

简介：摘要：目的：为了深入研究对老年高血压患者实施临床护理路径干预后，患者依从性改善情况。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的老年高血压患者共170例，将其随机分组，给予临床护理路径干预措施组为观察组，给予常规护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各85例患者。对比两组患者依从性改善情况。结果：干预期结束后，观察组依从性改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对老年高血压患者实施临床护理路径干预，可有效提高患者治疗依从性，故方案值得推广。

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影（CEUS）在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例，共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组［A组：厚壁和（或）厚分隔；B组：囊性为主；C组：实性为主］。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中，A组病灶28个（良性24个，恶性4个），B组病灶36个（良性28个，恶性8个），C组病灶47个（良性29个，恶性18个）。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和（或）分隔增厚，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P=0.004、0.016）。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义，可为临床评估提供可靠的诊断依据。