简介：

简介：摘要目的探讨活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(T-cell immunoglobulin and mucin domain molecule，TIM)-1及TIM-3、细胞因子的变化。方法纳入2017年12月至2018年12月在浙江省中西医结合医院就诊和治愈的肺结核患者各50例，分成结核病组和结核病治愈组；另选同期在浙江省中西医结合医院进行体格检查的50名健康者，作为健康对照组。采用流式细胞术检测纳入对象的外周血T淋巴细胞亚群。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中TIM-1、TIM-3、γ干扰素和白细胞介素(interleukin，IL)-4的mRNA水平。统计学方法采用t检验。结果结核病组CD4＋T淋巴细胞/CD8＋T淋巴细胞比值为1.21±0.50，分别低于结核病治愈组的1.88±0.62和健康对照组的1.92±0.82，差异均有统计学意义(t＝2.148、2.207，均P<0.05)。结核病组TIM-1、TIM-3、IL-4的mRNA水平分别为2.16±0.37、1.59±0.36、1.52±0.69，分别高于结核病治愈组的1.60±1.23、1.01±0.52、0.91±0.36和健康对照组的1.40±0.27、0.92±0.34、0.79±0.42，差异均有统计学意义(结核病组比结核病治愈组t＝14.120、11.440、17.730，结核病组比健康对照组t＝12.090、12.050、17.030；均P<0.05)；结核病组γ干扰素的mRNA水平为0.43±0.11，低于结核病治愈组的1.74±0.72和健康对照组的1.82±1.17，差异均有统计学意义(t＝13.880、11.430，均P<0.05)。结论活动性肺结核患者的免疫功能紊乱可能与其体内CD4＋T淋巴细胞/CD8＋T淋巴细胞比值低下、TIM-1和TIM-3表达水平升高，以及辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte，Th)1/Th2细胞因子比例失调有关。

简介：摘要目的探讨冠心病合并糖化血红蛋白升高对冠状动脉病变程度的影响。方法选择2011年1月至2013年12月本院收治的冠心病患者80例，分为两组，各40例，观察组为单纯确诊冠心病者，对照组为冠心病合并糖化血红蛋白升高者，收集患者一般资料如性别、年龄、体质指数、腰围、臀围及吸烟和合并高血压及高脂血症等，对所有患者均进行双源CT检查，确定其冠脉狭窄累及程度、冠状动脉狭窄累及范围，并统计发生冠心病相关并发症情况。结果观察组冠脉狭窄累及程度中轻度者比例显著高于对照组（P<0.05），重度比例显著低于对照组（P<0.05），观察组发生单支病变比例显著高于对照组（P<0.05），多支病变比例显著低于对照组（P<0.05），观察组发生心肌梗塞、心力衰竭及心源性死亡的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论冠心病患者合并糖化血红蛋白升高，将导致冠状动脉狭窄率增高，病变累及范围增大，相关并发症增加的原因。

简介：目的：分析子痫前期患者开展系统护理对心理应激反应及妊娠结局的作用。方法：研究对象为子痫前期患者，84例均由本院提供，1:1比例分组，予以系统护理的为甲组，予以常规护理的为乙组，情绪变化、妊娠结局为对比项目。结果：同干预前比较，两组干预后SAS评分、SDS评分均降低，尤其是甲组，其两分值比乙组更低，P＜0.05；两组剖宫产率以及产后出血、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率作比，甲组低，乙组高，P＜0.05。结论：实施系统护理既有利于缓解子痫前期患者的不良心理应激反应，又有利于改善妊娠结局，值得临床借鉴，具有全面推广价值。

简介：摘要目的评价腹腔巨噬细胞NAD依赖性蛋白脱乙酰酶3(Sirt3)表达在右美托咪定抑制脓毒症小鼠炎症反应中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL6小鼠64只，7周龄，体重约20 g。采用随机数字表法分为4组(n＝16)：假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定+Sirt3抑制剂3-TYP组(TYP组)。采用盲肠结扎穿孔的方法制备小鼠脓毒症模型，DEX组于制备模型前1 h时腹腔注射生理盐水0.25 ml，30 min后腹腔注射右美托咪定50 μg/kg(生理盐水稀释至0.25 ml)；TYP组于制备模型前1 h时腹腔注射3-TYP 5 mg/kg(生理盐水稀释至0.25 ml)，30 min后腹腔注射右美托咪定50 μg/kg。S组和Sep组于制备模型前1 h和30 min分别腹腔注射等量生理盐水。S组仅进行开腹、取出盲肠操作，不结扎穿孔。于术后24 h时腹腔灌洗，提取腹腔巨噬细胞贴壁培养，采用qRT-PCR法检测巨噬细胞Sirt3、IL-1β和TNF-α mRNA表达，Western blot法检测Sirt3的表达，ELISA法测定腹腔灌洗液IL-1β和TNF-α浓度，观察各组小鼠10 d生存情况。结果与S组比较，Sep组、DEX组和TYP组腹腔巨噬细胞Sirt3及其mRNA表达下调，IL-1β和TNF-α mRNA表达上调，腹腔灌洗液IL-1β和TNF-α浓度升高，小鼠10 d生存率下降(P<0.05)；与Sep组比较，DEX组腹腔巨噬细胞Sirt3及其mRNA表达上调，IL-1β和TNF-α mRNA表达下调，腹腔灌洗液IL-1β和TNF-α浓度降低，小鼠10 d生存率升高(P<0.05)；与DEX组比较，TYP组腹腔巨噬细胞Sirt3及其mRNA、IL-1β和TNF-α mRNA表达上调，腹腔灌洗液IL-1β和TNF-α浓度升高，小鼠10 d生存率降低(P<0.05)。结论腹腔巨噬细胞Sirt3表达上调参与了右美托咪定抑制脓毒症小鼠炎症反应的过程。