简介:摘要目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年7月同济医院完成的61例肝门部胆管癌根治术患者的临床资料,腹腔镜组(laparoscopic surgery,LS)19例,开腹组(open surgery,OS)42例。比较LS组与OS组患者术中情况、围手术期并发症、病理结果及随访结果的差异。结果LS组患者手术时间长于OS组,但术后进食早,入住ICU时间及住院时间短(P<0.05)。LS组R0切除率、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数均高于OS组(P<0.05)。LS组患者肺部感染的发生率高于OS组(P=0.015),但其他术后并发症的发生率、90 d死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝门部胆管癌根治术是安全、有效的。
简介:摘要回顾性纳入2017年1月至2018年12月胆总管大结石(最大径≥12 mm)患者93例,其中46例采用乳头大球囊扩张术治疗(乳头大球囊扩张术组),47例采用机械碎石术治疗(机械碎石术组)。两组患者术后症状和黄疸均明显缓解。与机械碎石术组比较,乳头大球囊扩张术组取石时间较短[(10.3±3.2) min比(18.2±15.5) min],一次性取石成功率较高[91.3%(42/46)比70.2%(33/47)],结石复发率较低[7.1%(3/42)比30.3%(10/33)],差异均有统计学意义(t=3.378、χ2=6.626、χ2=6.918,P均<0.05];两组术中和术后出血、内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、结石残留和术后3个月内胆道感染发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。
简介:摘要“超”保护性肺通气策略(ultra protective lung ventilation strategy, UPLV)是在体外生命支持技术[体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)和体外二氧化碳排除(extracorporeal CO2 Removal, ECCO2R)等]的帮助下实施超低潮气量和平台压以减少呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI)的一种通气策略。本文在既往研究的基础上,综述了近年来基础和临床开展的UPLV研究,思考并进一步阐明与UPLV相关的VILI机制、高频震荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)以及膈肌保护性通气中的一些问题。
简介:摘要:在矿山开采过程中,安全管理是一个非常关键的环节,采用一套科学、行之有效的安全管理技术和发展策略,可以在保证矿山开采过程中各个环节的安全的同时,还可以提高矿山企业的经济效益。所有的单位都要联合起来,矿山企业一定要更加重视安全管理。