简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）术后1个月甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）下降率，预测永久性甲状旁腺功能低下（permanent hypoparathyroidism, PHP）的价值。方法回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料，女257例，男65例，根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下（temporary hypoparathyroidism, THP）组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况，观察临床特征及手术信息，分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用χ2检验及t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。结果纳入THP 307例，PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁（OR=35.193，95% CI 2.936~421.870，P=0.005）、术前PTH值越接近正常低限（OR=2.349，95% CI 1.161~4.755，P=0.018）是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高（OR=373.439，95% CI=26.568~5248.983，P=0.000）。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%，特异度为94.8%。结论PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素，术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。

简介：摘要目的探讨术前25-羟基维生素D[25（OH）D]水平对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2017年6月至2019年9月行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫（包含侧区淋巴结清扫）的PTC患者426例，女313例，男113例，根据术前25（OH）D水平≤20 ng/ml、>20 ng/ml分为VitD缺乏（vitamin D deficient，VDD）组（n=297）和正常组（n=129）。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。对术后临床型甲状旁腺功能减退（简称"甲旁减"），生化型暂时性和生化型永久性甲旁减采用Pearsonχ2检验或Fisher精确检验行组间比较。对术后生化型暂时性和生化型永久性甲旁减的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果术前25（OH）D水平与术后生化型暂时性甲旁减显著相关（P=0.039，OR=1.11）。术前VDD致术后生化型暂时性甲旁减发生风险增加6.67倍（P=0.031，OR=6.67）。术前VDD与术后早期临床型甲旁减无显著相关性（2.7% vs 3.9%，P=0.549）。结论术前对25（OH）D缺乏的患者及时纠正，或可减少因25（OH）D缺乏而造成的术后暂时性甲旁减。